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打通“堵點(diǎn)”,讓醫(yī)療“檢查互認(rèn)”更通暢

2021-11-29 11:37:04?作者:吳睿鶇?來源:東南網(wǎng)  責(zé)任編輯:孫勁貞   我來說兩句

患者“多頭檢查”“重復(fù)檢查”的問題有望迎來改變,11月26日,國家衛(wèi)生健康委就《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》,向社會(huì)征求意見,擬規(guī)定在一定前提下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。關(guān)于檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)范圍,上述《辦法》擬規(guī)定, 滿足國家級(jí)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo),并參加國家級(jí)質(zhì)量評(píng)價(jià)合格的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目,互認(rèn)范圍為全國。(11月25日 《每日經(jīng)濟(jì)新聞》)

千呼萬喚中的《征求意見稿》,終于隆重面世于眾了,不僅呼應(yīng)了廣大患者的訴求,也契合了民意,特別將其上升為規(guī)范醫(yī)療行為的制度性安排,可以簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié),降低患者的就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享,體現(xiàn)制度人性化關(guān)懷。

與過去類似公共政策相比而言,《意見稿》出現(xiàn)了一些可圈可點(diǎn)的全新亮點(diǎn):譬如,在收費(fèi)條款方面,醫(yī)生通過判讀院外檢查結(jié)果,可獲得相應(yīng)報(bào)酬;又如,不搞“一刀式”檢查互認(rèn),清單式地列舉了六種特殊情形,體現(xiàn)制度安排的因地制宜,以及靈活性;此外,還制定了懲罰、責(zé)任劃分等相應(yīng)監(jiān)管條款,可以有效保障政策落實(shí)。

社會(huì)各界對(duì)這項(xiàng)利國利民的公共政策寄予厚望,尤其受到廣大患者的追捧、點(diǎn)贊與擁護(hù),但具體實(shí)施過中難免會(huì)遇到“堵點(diǎn)”,需要各級(jí)職能部門提前謀劃,做到未雨綢繆。

首先,彌補(bǔ)醫(yī)院收入機(jī)制,要及時(shí)跟上。長(zhǎng)期以來,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)“檢查互認(rèn)”,陽奉陰違,兩面三刀,源于這種結(jié)果互認(rèn)制度機(jī)制,在減少病人花費(fèi)的同時(shí),也讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入少了“三五斗”。若在推行此項(xiàng)制度時(shí),依據(jù)醫(yī)院執(zhí)行“檢查互認(rèn)”數(shù)量,由醫(yī)保部門給予醫(yī)院一定的基金補(bǔ)助,來彌補(bǔ)收入的減少。從某種意義上講,盡管醫(yī)?;鹆兄б徊糠种Ц督o醫(yī)療機(jī)構(gòu),但比起重復(fù)檢查來,醫(yī)?;鹬Ц犊傎M(fèi)用是下降的,如此以來,患者不用多花錢、醫(yī)院收入不減少,會(huì)實(shí)現(xiàn)三方共贏。

其次,“檢查互認(rèn)”所引發(fā)的法律風(fēng)險(xiǎn)與賠償風(fēng)險(xiǎn),要有效規(guī)避??v觀《意見稿》,缺乏針對(duì)保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病人合法權(quán)益的專門條款,一旦在某些檢查結(jié)果的解讀上出現(xiàn)偏差,不僅會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定難,也難免形成醫(yī)生的責(zé)任歸屬劃分難題。要想讓檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度,落地生根,得以順利推行,有必要先完善法律法規(guī),用精準(zhǔn)的法律條款,來解決由結(jié)果互認(rèn)所引發(fā)醫(yī)療事故的權(quán)責(zé)歸屬問題;對(duì)經(jīng)濟(jì)賠償風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)不妨引入商業(yè)保險(xiǎn),來防范醫(yī)院本身由結(jié)果互認(rèn)引起的經(jīng)濟(jì)賠償風(fēng)險(xiǎn)。

此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的檢查差異“短板”,要盡早補(bǔ)齊。檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),需要以檢驗(yàn)水平的同質(zhì)為前提條件。就目前來講,不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的檢驗(yàn)差異,是客觀存在的,在短期內(nèi)不可能完全消除?;诖耍梢砸允〖?jí)為單位,建立區(qū)域性檢驗(yàn)中心,專門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌“檢查互認(rèn)”,共享檢查結(jié)果,從而補(bǔ)齊不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的檢查差異“短板”。(吳睿鶇

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