騙保自查自糾豈容敷衍應付的“假把式”
2024-11-26 11:45:00? ?來源:工人日報 責任編輯:周冬 我來說兩句 |
據(jù)光明網報道,國家醫(yī)保局23日發(fā)布通報稱,在今年飛行檢查中,發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機構對自查自糾敷衍應付,對已提供清單的問題不主動自查整改,履行自我管理的主體責任嚴重不到位。此次,國家醫(yī)保局對內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院、江西省九江市第一人民醫(yī)院等7家醫(yī)院,包括超標準收費、過度診療、分解收費等問題進行公開通報,涉及違規(guī)收費9000余萬元。 根據(jù)通報,面對82項問題、3466.7萬元的違法違規(guī)金額,有的醫(yī)院在自查自糾中竟然零作為,直至飛行檢查結束兩周后才象征性地退回3.23萬元,這種敷衍的態(tài)度,是利益驅使下的僥幸心理作祟,也是對醫(yī)保監(jiān)管體系的公然挑釁。 國家醫(yī)保局對7家醫(yī)院的騙保行為進行了詳細披露,每項違規(guī)操作都被一一列出,讓醫(yī)療機構的違規(guī)行為無處遁形,也再次表明了監(jiān)管部門的態(tài)度:醫(yī)保基金容不得任何人貪墨侵占,任何“自導自演”騙取醫(yī)保基金的行為,都將自食惡果。 值得一提的是,國家醫(yī)保局通報中的說理部分,既嚴謹又生動,將復雜的醫(yī)療違規(guī)行為轉化為通俗易懂的語言。比如,將重復收費細化解釋為“計算機維修不僅要收維修費,還要收開機、登錄費”,或是“外出就餐,餐廳收了米飯費用,還要收煮飯的‘水錢’”。這樣“接地氣”的解釋,給存在類似行為、或是低估飛行檢查嚴密性的醫(yī)療機構提了個醒,應當以案為鑒,自覺開展自查自糾,提升醫(yī)?;鹗褂靡?guī)范性。 構建“不敢騙、不能騙、不想騙”的醫(yī)保生態(tài)環(huán)境,并非一朝一夕之事。近年來,政策信號不斷釋放,監(jiān)管舉措不斷加碼,打擊欺詐騙保取得了一定成效。未來,還需要繼續(xù)關注群眾反映強烈的突出問題,聚焦虛假就醫(yī)、醫(yī)保藥品倒賣等高發(fā)行為,構筑全鏈條監(jiān)管防線。例如,以部門協(xié)同強化治理成效,推動醫(yī)保、檢察、公安等部門形成綜合監(jiān)管態(tài)勢;開展大數(shù)據(jù)篩查分析,以技術賦能提升監(jiān)管精度;加強醫(yī)德醫(yī)風建設,不斷提升醫(yī)護人員的職業(yè)素養(yǎng)和法律意識。(余明輝) |
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