近日，湖南省醫(yī)保局發(fā)布新規(guī)，明確“嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方”。這一話題迅速登上熱搜，引發(fā)公眾對(duì)AI醫(yī)療邊界的熱議。

“禁用人工智能等自動(dòng)生成處方”之所以引起熱議，是因?yàn)锳I實(shí)在太“火”了。DeepSeek的橫空出世，不僅為人工智能帶來更多技術(shù)和成本的變革，而且其開源與開放的策略，也讓人工智能有更廣泛的應(yīng)用場(chǎng)景。在To C（用戶）端，人工智能早就被人類“玩壞”了——當(dāng)你還正兒八經(jīng)向它提問求助日常問題時(shí)，有人已經(jīng)開始讓它“算命”“算星座”，甚至“算彩票”了，簡(jiǎn)直萬物皆可“DeepSeek”。而在To B（企業(yè)）端上，“接入DeepSeek”更成為近來各行各業(yè)爭(zhēng)先恐后的“標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作”?？傊坪跞巳硕忌卤贿@波人工智能新浪潮落下。在如此氛圍下，此時(shí)出現(xiàn)一個(gè)疑似“與人們唱反調(diào)”的新規(guī)，涉及的還是大眾普遍關(guān)心的醫(yī)療領(lǐng)域，自然就引人關(guān)注了。有人甚至認(rèn)為此舉是“逆流”，是對(duì)技術(shù)進(jìn)步的阻礙。

然而，這恐怕只是一次信息差造成的“誤會(huì)”。事實(shí)上，此次新規(guī)的實(shí)際內(nèi)容并沒有那般“針鋒相對(duì)”。其主要目的是進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店管理，“禁用AI自動(dòng)生成處方”只是其中關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院須按規(guī)定接入省醫(yī)保電子處方中心并進(jìn)行電子處方流轉(zhuǎn)”的一小部分。而這一部分也不“新”——國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局2022年發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》中，就有多處對(duì)人工智能使用的限制規(guī)定。且細(xì)看這則禁令，更多的是對(duì)國(guó)家規(guī)定的重申與細(xì)化，目的在于規(guī)范保護(hù)患者的權(quán)益，并防止不法分子利用AI技術(shù)以假亂真鉆空子。

退一步來說，即便人工智能的臨床診斷水平已與真人醫(yī)生相差無幾，也不能直接取代專業(yè)醫(yī)生開處方。且不說AI診斷的結(jié)果是結(jié)合大數(shù)據(jù)得來的，并不能根據(jù)患者的具體情況給出個(gè)性化的治療方案，倘若引發(fā)醫(yī)療事故，責(zé)任主體也將難以界定。說到底，禁用AI開處方，是規(guī)范AI技術(shù)——讓其始終在安全可控的框架下為人所用，而非越界主導(dǎo)。

一個(gè)“禁”字，似乎也讓一些人覺得AI技術(shù)與醫(yī)療“合不來”。實(shí)際上，當(dāng)前，人工智能與醫(yī)療行業(yè)結(jié)合早已遠(yuǎn)超普通人想象。在醫(yī)院里，AI在醫(yī)療領(lǐng)域的輔助功能早已得到廣泛認(rèn)可——多年前就可以幫助醫(yī)生“看片子”，進(jìn)行標(biāo)記與提示，從而降低誤診率。而從市場(chǎng)來看，據(jù)了解，目前我國(guó)已發(fā)布超過30個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域生成式AI大模型，應(yīng)用場(chǎng)景覆蓋康復(fù)醫(yī)療、新藥研發(fā)、心理咨詢等多個(gè)重要領(lǐng)域，說句“全面開花”也不為過。

可越是全面開花，越要小心謹(jǐn)慎?？萍嫉倪M(jìn)步始終伴隨倫理的拷問。技術(shù)可以無限接近人，卻永遠(yuǎn)無法取代人。技術(shù)可以賦能，但生命的重量終究需由人性的溫度與專業(yè)的責(zé)任來承載。唯有在創(chuàng)新中恪守底線，在規(guī)范中釋放潛力，方能讓AI真正成為“醫(yī)者仁心”的延伸，而非冰冷的替代者。