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   同仁醫(yī)院耳鼻喉科主任徐文被患者砍成重傷,血案引發(fā)業(yè)界震動(dòng)。持刀相向,暴力傷人,理當(dāng)受到譴責(zé)和法律制裁。但更令人擔(dān)心的是,它為醫(yī)患關(guān)系惡化又添一樁極端個(gè)案。[>>>詳細(xì)]
     醫(yī)生和患者本就是對(duì)矛盾體,雙方既有治愈疾病、恢復(fù)健康、挽回生命的共同目的,又有著經(jīng)濟(jì)利益上的對(duì)立。近些年,醫(yī)患關(guān)系更為緊張,猜忌攻擊,侵害不斷,值得我們好好反思:醫(yī)患關(guān)系究何以緊張到如此程度?醫(yī)患沖突又該如何緩解?
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醫(yī)患沖突:一場(chǎng)兩敗俱傷的對(duì)抗
患者:巨大的傷害
·掛號(hào)難
·看病貴
·醫(yī)生冷漠
·過(guò)度醫(yī)療

   
從陰晴不定的掛號(hào)費(fèi)到高昂無(wú)頂?shù)乃巸r(jià)再到魚(yú)龍混雜的醫(yī)療賬單,老百姓一直都承受著“看病難”的苦楚,而如今即使有錢(qián)看病,又不得不面臨“病越看越糟”的新問(wèn)題,這簡(jiǎn)直是在把病人往絕路上逼。病人越來(lái)越不信任醫(yī)生,就很容易將這種怨氣轉(zhuǎn)移到他們身上。>>>詳細(xì) [延伸閱讀:醫(yī)院如迷宮 看病像闖關(guān)]
醫(yī)生:莫大的委屈
·工作時(shí)間長(zhǎng)
·精神壓力大
·體會(huì)不到價(jià)值和尊嚴(yán)
·分配方式不公
    和發(fā)達(dá)國(guó)家的同行比,中國(guó)醫(yī)生的收入僅為他們的四十分之一,勞動(dòng)強(qiáng)度卻極大。他一天要看上百個(gè)病人,沒(méi)時(shí)間聽(tīng)患者的傾訴;他還要終生學(xué)習(xí),以免拿不到執(zhí)業(yè)資格。現(xiàn)在,除了專心看病外,還要時(shí)時(shí)提防可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛,因此寧可少和患者溝通,少惹麻煩來(lái)保護(hù)自己。>>>詳細(xì) [延伸閱讀:七成醫(yī)生不愿子女從醫(yī)]
這其實(shí)是一種雙輸?shù)木置?
   從治療的角度來(lái)說(shuō),“醫(yī)”和“患”有著“戰(zhàn)勝病魔、早日康復(fù)”的共同目標(biāo),戰(zhàn)勝病魔既要靠醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù),也要靠患者戰(zhàn)勝疾病的信心和積極配合。如果缺乏足夠的溝通和信任,這將有可能影響到疾病的治愈。對(duì)醫(yī)患而言,這都是很糟糕的一件事情。>>>詳細(xì) 
醫(yī)患何以成怨偶?
當(dāng)超負(fù)荷的醫(yī)生遇到期望高的病人
   醫(yī)院一旦超負(fù)荷運(yùn)作,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量就不可避免地出現(xiàn)下降。而患者現(xiàn)在對(duì)醫(yī)院期望值很高,但現(xiàn)階段卻又無(wú)法理解醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性、復(fù)雜性和治療結(jié)果的不可預(yù)知性,認(rèn)為醫(yī)院一定能治好病,所以當(dāng)病人的病情出現(xiàn)不可預(yù)測(cè)的變化時(shí),往往把責(zé)任歸咎到醫(yī)生身上。>>>詳細(xì)  
現(xiàn)存醫(yī)療體制讓患者非常弱勢(shì)
   以藥養(yǎng)醫(yī)的體制存在已久,醫(yī)療事故解決機(jī)制又缺乏足夠的公信力,法律對(duì)醫(yī)療糾紛的裁判又依賴于醫(yī)療體系對(duì)事故的評(píng)判,這讓患者長(zhǎng)期處于非常弱勢(shì)的地位,形成了患者與醫(yī)生之間越來(lái)越不可調(diào)和的矛盾。>>>詳細(xì) [相關(guān)閱讀醫(yī)患糾紛“第三方”調(diào)解值得推廣]
    醫(yī)藥商業(yè)賄賂的“主謀”是現(xiàn)行的醫(yī)藥體制。醫(yī)生不能從自己的超負(fù)荷勞動(dòng)中獲得應(yīng)得的收入,使部分醫(yī)生去追求藥品和器械回扣等不正當(dāng)?shù)氖杖耄硭?dāng)然強(qiáng)化了患者對(duì)醫(yī)生的敵意。 >>>詳細(xì) [美國(guó)醫(yī)生的回扣如何“見(jiàn)光死”?]
于是,患者習(xí)慣性地質(zhì)疑醫(yī)生
   醫(yī)患之間的不信任感是一種累積疊加的過(guò)程。長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)生因無(wú)法靠合理診治獲得收益,不得不采取多檢查、多開(kāi)藥的方法,以獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。百姓逐漸對(duì)醫(yī)生失去了信任,甚至產(chǎn)生了嚴(yán)重的情緒對(duì)立。>>>詳細(xì) [輿論搖擺使醫(yī)患雙方敵意不斷強(qiáng)化]
    醫(yī)療業(yè)有“過(guò)度醫(yī)療”、“亂收費(fèi)”,食品業(yè)有“毒奶粉”、“染色饅頭”,扶個(gè)人可能面臨被起訴賠償?shù)姆娠L(fēng)險(xiǎn),連慈善業(yè)都有欺騙的嫌疑,在這樣的社會(huì)環(huán)境下,民眾自然會(huì)產(chǎn)生警覺(jué)。何止醫(yī)患之間信任缺失?對(duì)什么都不信已經(jīng)成了如今社會(huì)的通病。
當(dāng)務(wù)之急,醫(yī)患該如何重建基本的互信?
讓患者放心花錢(qián),看得起病
   為了降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān),政府引入了一系列的管制措施,管制醫(yī)院醫(yī)生行為,管制醫(yī)療服務(wù)及藥品價(jià)格,結(jié)果卻事與愿違。只要公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)和藥品零售市場(chǎng)上的壟斷地位沒(méi)有消除,現(xiàn)有的所有價(jià)格管制措施均無(wú)助于減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),而且還會(huì)帶來(lái)很嚴(yán)重的弊端。>>>詳細(xì) [延伸閱讀英國(guó):全民免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)]
給醫(yī)生合理待遇,安心治病
   公正地說(shuō),中國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)存在的種種問(wèn)題,并不能統(tǒng)統(tǒng)歸咎于醫(yī)院、醫(yī)生;某種程度上,醫(yī)生也是醫(yī)療體制弊端的受害者。能不能通過(guò)醫(yī)改把醫(yī)生們拯救出來(lái),重回高尚,從而使接受服務(wù)的病人也隨之感覺(jué)高尚起來(lái)呢? >>>詳細(xì) [相關(guān)閱讀讓醫(yī)生收入陽(yáng)光起來(lái)是擺脫“尷尬”命運(yùn)的正道] [醫(yī)患之間建立緩沖機(jī)制 讓專業(yè)社會(huì)工作者介入]
不妨看看他們是怎么做的
美國(guó):設(shè)立倫理委員會(huì)處理醫(yī)患糾紛
   美國(guó)幾乎所有的醫(yī)院都設(shè)有倫理委員會(huì),這個(gè)委員會(huì)只負(fù)責(zé)傾聽(tīng)醫(yī)生、病人和家屬的意見(jiàn),并提供建議。委員會(huì)成員并非只是來(lái)自醫(yī)院,而是來(lái)自社會(huì)的方方面面,醫(yī)院的醫(yī)生、注冊(cè)護(hù)士、牧師、社區(qū)代表、社會(huì)工作者、律師等。倫理委員會(huì)成立之后,醫(yī)院的醫(yī)患糾紛大為減少。>>>詳細(xì)
日本:實(shí)行評(píng)估制度建立醫(yī)患信任
   日本自1995年開(kāi)始對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行評(píng)估制度。評(píng)估包括五大指標(biāo):醫(yī)療記錄是否嚴(yán)格管理;對(duì)患者有沒(méi)有實(shí)行主治醫(yī)生責(zé)任制;每個(gè)病例是否進(jìn)行了認(rèn)真研究;有無(wú)醫(yī)生進(jìn)修制度;患者權(quán)利是否有明文規(guī)定。評(píng)估結(jié)果上網(wǎng)公布,評(píng)估合格發(fā)給合格證書(shū)。患者根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的同時(shí),又增加了對(duì)醫(yī)生的信賴。>>>詳細(xì)
俄羅斯:法律對(duì)患者保護(hù)細(xì)致周全
   俄羅斯患者權(quán)益的法律保障在多部法律中都得到體現(xiàn),如行政違法法典、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法、民法、刑法、民事和刑事訴訟法、醫(yī)學(xué)司法鑒定法,另外還有一項(xiàng)貫穿多項(xiàng)法律的原則——維護(hù)公民健康。
熱點(diǎn)調(diào)查
1. 您在就醫(yī)過(guò)程中最不滿意的是什么?
醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平不高
醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度差
掛號(hào)難、排隊(duì)久
醫(yī)藥費(fèi)高
索要紅包
2. 您認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因是?
看病太貴
醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度差
醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平不高
醫(yī)患糾紛往往得不到公正的解決
媒體輿論對(duì)醫(yī)患關(guān)系負(fù)面報(bào)道太多
社會(huì)整體信任感缺失
其他
3. 您認(rèn)為下面的哪些途徑有可能改善當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系?
醫(yī)院提高自身醫(yī)療服務(wù)水平
制定與醫(yī)療糾紛相關(guān)的法律保護(hù)醫(yī)患雙方
嚴(yán)厲打擊收受紅包行為
制止藥企行賄
病人(及家屬)提高個(gè)人素質(zhì)和修養(yǎng)
社會(huì)輿論塑造一個(gè)和諧的“醫(yī)患關(guān)系”
其他
   六六在《心術(shù)》中寫(xiě)道:“醫(yī)患雙方若能從相互懷疑敵視,到相互換位理解,盡量去信賴這個(gè)世界,我們就能增加安全感,幸福感?!?誠(chéng)然,唯有當(dāng)患者不恐懼,醫(yī)生不怨恨,前者以性命相托,后者救死扶傷,才能保障醫(yī)生的尊嚴(yán)和社會(huì)的穩(wěn)定,才有和諧社會(huì)。
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