簡介：
打針、吃藥、臥床……懷胎十月，不少孕婦都經(jīng)歷過各種保胎過程。但是，這些措施真的有效嗎？不久前，張女士就遭遇了不得不剖腹產(chǎn)的情況，原因是她在孕早期有過陰道點滴出血的經(jīng)歷，家里長輩堅持要保胎，既不讓她運動，還頓頓進補，導(dǎo)致新生兒足足長到9.5斤重，根本無法實現(xiàn)順產(chǎn)。對于孕婦來說，一定要科學養(yǎng)胎，切莫落入保胎的“坑”。
誤區(qū)一
一流血就要保胎
孕婦看見陰道出血，往往第一反應(yīng)就是：“我的娃還好嗎？”其實，陰道出血是各妊娠階段的常見現(xiàn)象。
孕早期陰道出血相對更常見一些，除先兆流產(chǎn)、妊娠丟失外，往往源于妊娠著床的正常生理過程，當然還要排除可怕的“宮外孕”。而孕中期和晚期也偶有發(fā)生，除見紅、臨產(chǎn)外，也好發(fā)于宮頸機能不全、前置胎盤和胎盤早剝（危及母嬰生命）等疾病。
有臨床研究指出，病情穩(wěn)定的先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)患者在住院保胎和門診隨訪兩種情況下的療效沒有顯著差別。孕婦發(fā)現(xiàn)流血不要慌張，應(yīng)及時就醫(yī)、明確病因，很多時候是不需要保胎的。
誤區(qū)二
一腹痛就要保胎
孕期腹痛的原因很復(fù)雜，因為子宮增大、器官位置變化、腹壁松弛等因素，導(dǎo)致查體、定位更難，而某些孕期的生理變化和內(nèi)外科疾病也高度類似。如孕早期子宮圓韌帶的正常拉伸可能會引起輕度盆腔痛，孕晚期正常的胎動、間歇性假性宮縮、子宮增大、臨產(chǎn)等也都與腹痛有關(guān)。而病理性的腹痛，除了婦產(chǎn)科疾病外，其他內(nèi)外科疾病也會引發(fā)，種類繁多。
因此，腹痛無小事，原因很復(fù)雜，建議患者早就診、早治療，目的是為了治病，而非保胎。如果醫(yī)生判斷沒有異常，孕婦常規(guī)養(yǎng)胎即可，不必過度緊張。
誤區(qū)三
孕酮低就要保胎
提起孕酮，不知牽動了多少孕婦的心：擔心孕酮低會流產(chǎn)，反復(fù)去醫(yī)院抽血化驗，更有甚者自行購買黃體酮保胎。那么，孕酮低一定要保胎嗎？
臨床上，孕酮低并不代表著一定要進行保胎治療。由于檢查孕酮的方式不同，孕早期孕酮的數(shù)值不穩(wěn)定，經(jīng)常會出現(xiàn)結(jié)果偏差。孕酮數(shù)值僅作為判斷先兆流產(chǎn)的重要指標，當孕酮較低時，需要結(jié)合人絨毛膜促性腺激素水平以及進一步檢查來判斷患者是否需要治療。如果患者伴有腹部疼痛、陰道不規(guī)則出血等癥狀，需要采取及時保胎治療，否則會導(dǎo)致孕酮過低，胚胎停育或者流產(chǎn)；如果只是孕酮比較低，沒有其他不適癥狀，且胎兒發(fā)育良好，患者可以采取定期觀察，不進行保胎治療。
誤區(qū)四
保胎就要一直躺著
研究表明，對于先兆流產(chǎn)或先兆早產(chǎn)的患者，即便限制活動也不會減少早產(chǎn)的風險。《早產(chǎn)的臨床診斷與治療指南》中也明確指出：尚無證據(jù)支持“臥床休息”是早產(chǎn)的有效預(yù)防方法。不僅如此，“躺平保胎”還會加大靜脈血栓栓塞、骨質(zhì)疏松、肌肉廢用性萎縮風險，影響心肺功能、消化功能等。
什么情況下需要臥床保胎呢？只有患者明確是腹痛伴陰道大量出血且鮮紅、已存在胎膜下或絨毛下血腫、前置胎盤并有陰道出血癥狀、宮頸環(huán)扎術(shù)后、胎膜早破等情況，才建議減少活動。即便是這樣，臥床休息也不等于“躺平”，患者要適當進行肢體輔助按摩、踝泵運動等，預(yù)防血栓。
誤區(qū)五
保胎就要大補特補
很多孕婦認為，保胎就一定要多進補，多吃高營養(yǎng)的食物，有利于胎兒發(fā)育。實際上，除妊娠期糖尿病、高血壓患者要控糖控鹽外，其他孕婦的飲食做到適量、均衡、多樣化即可，并不需要額外進補。臨床上，營養(yǎng)不良的孕婦少見，反而是營養(yǎng)過剩的孕婦扎堆。殊不知，在孕期享受“躺平”、食補的快樂時，很多孕婦將遭遇胎兒過大、分娩不順、減肥艱難的痛苦。
流產(chǎn)、早產(chǎn)成因復(fù)雜，盲目保胎不僅無效，甚至可能反受其害?？偠灾?，保胎是門技術(shù)活兒，到底要不要保？需要醫(yī)生的專業(yè)評估和診斷，也需要孕婦形成正確的認知。
來源：中國家庭報官微
文：王誠潔（復(fù)旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院母體病理產(chǎn)科住院醫(yī)師）
