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閩將全面啟動新農(nóng)合支付方式改革
來源:福州日報(bào) 2011-08-30 編輯:唐麗萍

記者29日從省衛(wèi)生廳獲悉,新農(nóng)合支付方式改革將于10月底前全面啟動,年內(nèi)全省一半以上的縣(市)區(qū)要建立新農(nóng)合普通門診總額預(yù)付制度。

今明兩年改革兩種付費(fèi)方式

據(jù)了解,即將實(shí)施的新農(nóng)合支付方式改革主要包括總額預(yù)付、按病種(組)定額付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等方面。 2011年~2012年,我省主要開展前兩種支付方式改革,并鼓勵各地進(jìn)一步探索實(shí)行按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等其他方式改革。

所謂普通門診總額預(yù)付,即根據(jù)參合人數(shù)、年均門診總?cè)藬?shù)、次均門診費(fèi)用水平,測算一定區(qū)域內(nèi)年度門診統(tǒng)籌補(bǔ)償控制總額費(fèi)用,新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月預(yù)撥給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由其包干使用,超過額度的費(fèi)用由醫(yī)院自己承擔(dān)。這種支付方式有利于控制醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的過快增長。

按病種(組)定額付費(fèi),是指新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分協(xié)商,合理確定若干病種(組)定額支付標(biāo)準(zhǔn),對參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療期間所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用,按照定額與限額相結(jié)合辦法,新農(nóng)合基金按一定標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償,患者則按一定比例付費(fèi),這樣,即使診療費(fèi)用超過限額標(biāo)準(zhǔn),也無需患者個(gè)人承擔(dān)。

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