測算

普通門診患者就診一次少花11.45元

韓曉芳說，以2010年醫(yī)院藥品加成、掛號費和診療費收入為基礎，對試點醫(yī)院收入做結(jié)構(gòu)性調(diào)整，醫(yī)院因取消藥品加成、掛號費和診療費減少的收入通過設立醫(yī)事服務費進行補償。經(jīng)過測算，以這種平移轉(zhuǎn)換補償渠道的方式，試點醫(yī)院改革前后收入能夠達到基本平衡。

“醫(yī)事服務費是以全市醫(yī)院的數(shù)據(jù)作為測算的基礎，包括對各類醫(yī)院、各類人群的影響，都進行了反復的分析。另外，取消藥品加成對各醫(yī)院的影響不一樣，比如綜合醫(yī)院的藥品收入占的比重可能稍微高一點，?？漆t(yī)院藥品收入占的比重稍微低一點，所以還進行了分類測算，在綜合分析的基礎上才拿出這樣一個方案。”

韓曉芳說，北京市醫(yī)療機構(gòu)中普通門診的醫(yī)保患者占80%，這意味著，80%的患者在改革前每人次個人支出3元以上，在改革以后每人次看病只出2元的醫(yī)事服務費；同時，15%的藥品加成全部取消以后，整個醫(yī)藥費的支出就會降下來，測算結(jié)果顯示，每個普通門診患者就診一次平均少掏11.45元，公立醫(yī)院門診次均醫(yī)藥費用將降至337.65元。北京市醫(yī)保基金將增加支出13億元左右。

反饋

為轉(zhuǎn)變醫(yī)療行為提供契機

北京友誼醫(yī)院院長劉建曾表示，“我們非常不喜歡貼在公立醫(yī)院和醫(yī)生頭上的‘以藥補醫(yī)’的標簽。醫(yī)務人員有技術、有知識，為什么要靠開藥生存？通過改革可以撕掉灰色標簽，變成‘以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)’?！?/p>

北京同仁醫(yī)院普外科副主任梁存河說，目前主任醫(yī)師的掛號費僅有7元錢，與醫(yī)生的教育經(jīng)歷、技術水平以及所從事的高負荷工作相比相差甚遠。特別是對于北京大醫(yī)院的專家來講，醫(yī)療服務的技術含量更高，接診的往往是疑難雜癥，所以提高醫(yī)事服務費是好事，可以真正體現(xiàn)醫(yī)務人員的技術價值。北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任劉德平認為，增設醫(yī)事服務費，取消以藥補醫(yī)，為轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務行為提供了良好的契機。