建議

有技術(shù)含量的診療都應(yīng)提高價格

還有不少醫(yī)生建議將有技術(shù)含量的各種治療都納入費(fèi)用調(diào)整范圍。梁存河說，目前的手術(shù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是十幾年前定的。“比方說，一個疝的修補(bǔ)術(shù)手術(shù)費(fèi)400元，一個膽囊切除手術(shù)費(fèi)只有400元，而手術(shù)需要3名醫(yī)生、2名護(hù)士及1名麻醉師參與，醫(yī)生的勞動就那么不值錢嗎？”諸如換藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、拆線費(fèi)等也都面臨相同問題，“拆線費(fèi)一針才8毛錢，做一次肛門鏡才5元，耗材費(fèi)就差不多5元，醫(yī)生基本上沒有勞務(wù)收入”。

“一個普通的頭部CT，醫(yī)院收費(fèi)200元左右，其中機(jī)器掃描180元，這是根據(jù)機(jī)器折舊來計算的，其余的20幾元是耗材的費(fèi)用，整個費(fèi)用結(jié)構(gòu)里沒有一分錢是醫(yī)生的勞務(wù)價值。”一位放射科主任也算了一筆賬。

韓曉芳說，這次改革沒有包括手術(shù)費(fèi)等其他的費(fèi)用，但是會逐步調(diào)整，循序漸進(jìn)。

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北京醫(yī)改三年亮點(diǎn)

260項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)已全面落實(shí)。政府三年醫(yī)療衛(wèi)生總投入489.07億元（不含中央補(bǔ)助），占經(jīng)常性財政支出比重逐年提高，達(dá)到6.54%。

在全國率先實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保制度人群全覆蓋。新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報銷比例達(dá)到70%左右。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例從70%提高到85%以上。城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保最高支付限額分別從17萬元、7萬元增加到30萬元、17萬元。重大疾病救助限額從3萬元提高到8萬元。

創(chuàng)新了預(yù)約掛號、無假日醫(yī)院、主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制等服務(wù)模式，大醫(yī)院就診能力提高25%，整體預(yù)約就診比例達(dá)到40%以上。

市屬大醫(yī)院次均住院費(fèi)用10年以來首次下降，個人醫(yī)療支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重從三年前的30.5%降至24%，城鄉(xiāng)個人就醫(yī)負(fù)擔(dān)比例較三年前平均下降20%以上。

成立了首都醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)調(diào)委員會，探索推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生資源屬地化管理。成立了北京市醫(yī)院管理局，管辦分開的管理體制正在形成。

全面完成國家42項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目并新增11項(xiàng)。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助達(dá)到67元。