不過，根據(jù)首席大法官羅伯茨的要求，最高法院在判決中表示，奧巴馬醫(yī)改法案中要求人們強(qiáng)制購買醫(yī)療保險的“強(qiáng)制投?！睏l款不符合商業(yè)法律的準(zhǔn)則，但可以按照稅收來執(zhí)行。根據(jù)法案，到2014年，如果不購買醫(yī)保，將被處以收入1%，最高285美元的罰款，而罰款的額度將逐年增加，到2016年將達(dá)到2.5%，最高2086元。當(dāng)然，罰款都將以稅收的形式來進(jìn)行。

有分析人士稱，這一判決盡管支持了奧巴馬醫(yī)改法案，但卻把醫(yī)改重新踢回了兩黨斗爭的競賽場里。因為判決認(rèn)定罰款屬于稅收，而制定稅收政策的正是國會和各州議會。也就是說，在未來，兩黨將可能對醫(yī)改罰款的方法和額度展開新的博弈，就像每年通過財政預(yù)算撥款一樣，要經(jīng)過一番爭斗和妥協(xié)才能得以出爐。

美國總統(tǒng)奧巴馬曾經(jīng)說：“我不是第一個涉足醫(yī)改的總統(tǒng)，但我希望成為最后一個。”但由于最高法院的判決留有余地，估計奧巴馬的這個愿望只能落空，今后兩黨還將就醫(yī)改問題爭斗下去，共和黨方面已經(jīng)表示，今后將抓住一切機(jī)會來挑戰(zhàn)，甚至是推翻醫(yī)改法案。(中國國際廣播電臺駐華盛頓記者韓曙)