B、商業(yè)保險期待提高盈利點

對于商業(yè)保險公司來說，更關(guān)注的是參與這一模式所付出的成本以及合理利潤。據(jù)悉，《通知》中要求，保險公司開展大病保險時應(yīng)合理設(shè)定利潤上限，并建立風(fēng)險調(diào)節(jié)基金等方式對盈虧情況進行調(diào)劑，超出的利潤進入基金池。在一個協(xié)議期內(nèi)，雙方可根據(jù)當(dāng)年經(jīng)營情況，調(diào)整下年度保費，同時不得以大病保險名義開展其他商業(yè)健康險銷售活動。

在已推行到第四年的湛江模式中，今年也對商業(yè)保險的贏利點進行了規(guī)定，即上下限為3%。“無論盈利3%還是虧損3%，超出的部分由社保局與保險公司以五五分賬的形式共同承擔(dān)?！闭拷猩鐣ｋU基金管理局局長馮志強告訴羊城晚報記者，今年如果保險公司盈利超過3%，那么多出來的利潤將由雙方平分，社保局將這部分資金再注入社?；穑吮＝】嫡拷行闹Ч疽矊⒍喑鰜淼倪@一部分盈利以各種服務(wù)形式返還給城鄉(xiāng)居民。

“作為商業(yè)機構(gòu)，當(dāng)然希望有合理的利潤?！绷硪淮笮蛪垭U公司廣東分公司的相關(guān)負責(zé)人向記者表示，雖然政府在大力推動大病醫(yī)保，也有成功模式，但更多因為“微利”的原則而有諸多連年虧損的先例，“進入這一市場需要支付巨大的前期成本，而企業(yè)也需要合理的利潤。”因此也有部分企業(yè)采取觀望的態(tài)度。