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廈門職工醫(yī)療保障新規(guī)明年起施行
來源:東南網(wǎng) 2012-12-27 編輯:唐麗萍

明年1月1日起新增新生兒疾病保障

在舊《辦法》中,參加廈門市職工醫(yī)療互助保障后,員工如患31種重大疾病之一,即可一次性領取2萬元重大疾病補助金。為提高對年輕職工的吸引力,擴大受益群體,在原有病種基礎上,從明年起,將新增新生兒疾病保障。

蘭勇昨天介紹,從明年起,參保員工(不限定必須為女性)附屬新生兒,經(jīng)??漆t(yī)生明確診斷患約定的新生兒特定先天性疾病的,如腦癱、唐氏兒等12種重大疾病,工會將給付重大疾病補助金,最高補助金額30000元,每位新生兒限補助一次。

另外,近幾年醫(yī)療費用水平呈逐年上漲的趨勢,從明年起,還將提高31種重大疾病保障金支付額度,對首次確診罹患重大疾病的參保職工,由原來的一次性補助金2萬元,提高至3萬元/人,充分體現(xiàn)職工醫(yī)療互助保障的救濟職能。

去除免責期,參保即時生效

“今天交,明天就能生效”,蘭勇昨天介紹,明年實施的新辦法,去除“60天免責期約定”。參保員工當天繳費,第二天即可生效,充分體現(xiàn)職工醫(yī)療互助保障的救濟互助屬性。據(jù)了解,責任免除約定一般使用于商業(yè)健康保險,是用于規(guī)避被保險人道德風險的重要舉措。

職工申請補助手續(xù)簡便,只要資料齊全,受理后7-10個工作日內(nèi)即可予以補助,補助的時效性遠遠優(yōu)于商業(yè)保險,可及時解決職工的燃眉之急。互助保障作為社會保險體系的補充,它在職工出險后并不影響職工進行社會保險和商業(yè)保險的申請賠付。

申請職工互助醫(yī)療保障補助費,只需提供相關材料的復印件,其原件可繼續(xù)作為社會保險、商業(yè)保險或工傷保險的申辦材料。職工需要申請相關補助時,只需向單位工會提出申請,即可由職工所在單位工會出面辦理。

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