MERS毒性大≠傳染性強,大規(guī)模流行可能性小 北京地壇醫(yī)院感染中心副主任、主任醫(yī)師王凌航介紹,中東呼吸綜合征(MERS)是新型冠狀病毒感染引起的急性、嚴重呼吸道疾病,這一病毒和2003年肆虐中國的SARS病毒同類,都屬于冠狀病毒科β冠狀病毒屬,分屬不同亞群,兩者臨床癥狀相似。 中國疾病預防控制中心衛(wèi)生應急中心向妮娟指出,根據(jù)近幾年的病例報告情況,MERS呈現(xiàn)一定的季節(jié)性發(fā)病特點,病例主要發(fā)生在每年的2~5月份。 MERS目前尚無疫苗和有效治療藥物。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)推測,MERS的潛伏期為2~14天,平均5天。以急性呼吸道感染為主要表現(xiàn),起病急,患者伴有發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難、畏寒、頭痛、全身肌肉關節(jié)酸痛、食欲減退等癥狀;部分病例以腹瀉等非典型臨床表現(xiàn)為首發(fā)癥狀,有些患者甚至早期就出現(xiàn)腎功能衰竭,嚴重的病例會出現(xiàn)肺功能衰竭和死亡。免疫力低下和伴有慢性病(如糖尿病、癌癥和慢性肺部疾病)的人群更易發(fā)展為重癥。目前尚無疫苗和有效治療藥物。 MERS可通過呼吸道傳播、接觸傳播。北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心陳志海教授指出,MERS的傳播途徑可以通過呼吸道傳播、接觸傳播,目前沒有證據(jù)證明可以通過消化道傳播,但已經(jīng)在駱駝奶中檢測到MERS病毒。從來源上講,可能和單峰駱駝或蝙蝠有關,部分傳染來源仍不清楚。 王凌航也說:“目前,MERS以飛沫傳播、密切接觸傳播為主。因此在家庭成員、病人和醫(yī)護人員之間的感染性較高。也有一些病例可能是因為暴露于動物、人或者其他感染源而感染?!?/p> MERS病毒傳染性較弱,不具備持續(xù)人際傳播能力。王凌航表示,雖然都和呼吸道傳播有關,但MERS并沒有SARS那樣的所謂“超強傳播力”,其傳播效率也遠低于SARS。對于人與人之間在公共場所的短暫接觸,MERS傳染力是有限的。 王凌航介紹,目前超過97%的MERS病例發(fā)生在中東,20多個國家有病例報告,均和中東有流行病學關聯(lián)。MERS已出現(xiàn)了3年,每年赴中東國家旅游、經(jīng)商、勞務輸出、朝覲的人很多,但MERS仍呈現(xiàn)散發(fā)的特點,并未引起大面積集中爆發(fā)的情況。 世界衛(wèi)生組織專家也認為,MERS病毒在傳播過程中,毒力有逐漸減弱的趨勢,醫(yī)務人員雖為繼發(fā)感染者,但病情大多較輕。該病毒沒有出現(xiàn)變異,尚不具備持續(xù)的人際傳播能力。因此,公眾不必為此恐慌。 |