“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，被認(rèn)為是降低基層群眾就醫(yī)成本和緩解大醫(yī)院接診壓力的有效途徑。在新農(nóng)村合作醫(yī)療全面推廣的背景下，切實(shí)加強(qiáng)而不是削弱包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)的基層醫(yī)療力量已漸成共識(shí)。
近年來，福建省漳州市通過多方籌集資金、創(chuàng)新人才隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制、推行對口幫扶等措施，不斷探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“強(qiáng)身健體”之道，極大緩解了農(nóng)民看病遠(yuǎn)、看病貴的難題。
多管齊下加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)
2006年開始，漳州市把加強(qiáng)重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)列入為民辦實(shí)事項(xiàng)目，通過市紅十字會(huì)向社會(huì)募集資金1190萬元，重點(diǎn)建設(shè)了30所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，輻射全市121個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。這30所衛(wèi)生院現(xiàn)已實(shí)現(xiàn)有符合標(biāo)準(zhǔn)的業(yè)務(wù)用房，有X光機(jī)、心電圖、B超、檢驗(yàn)和呼吸搶救設(shè)備等“新五件”。2007年以來，漳州市克服中央與省財(cái)政補(bǔ)助不足的困難，專項(xiàng)安排地方資金，分批實(shí)施重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。
截至目前，全市107所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部完成規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)，60家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成改造升級。
針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才缺乏、老化、斷檔等普遍問題，從2009年起，漳州市計(jì)劃每年招聘150名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本?？飘厴I(yè)生充實(shí)到全市基層衛(wèi)生院，2010年起每年遞增30名。招聘的畢業(yè)生將統(tǒng)一安排為期二年的臨床能力培訓(xùn)。培訓(xùn)期間，由財(cái)政和培訓(xùn)醫(yī)院安排給予每人每月2000元的生活費(fèi)。
漳州市日前出臺(tái)規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在核編定崗基礎(chǔ)上，丙類衛(wèi)生院和山區(qū)乙類衛(wèi)生院編制內(nèi)人員工資按事業(yè)單位的標(biāo)準(zhǔn)由縣級財(cái)政全額劃撥，其他省定的乙類衛(wèi)生院從事公共衛(wèi)生服務(wù)的人員和院領(lǐng)導(dǎo)的工資也由縣級財(cái)政全額劃撥。
漳州市還規(guī)定，全市107所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均對應(yīng)安排縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行對口幫扶，城市醫(yī)務(wù)人員晉升中級職稱前要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口支援累計(jì)1年。
農(nóng)民看病遠(yuǎn)、看病貴難題大為緩解
2007年是漳州加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)力度見成效的第一年，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年平均收入在2005年的基礎(chǔ)上翻了兩番，衛(wèi)生院發(fā)展開始出現(xiàn)良性循環(huán)。
漳浦縣石榴鎮(zhèn)衛(wèi)生院地處山區(qū)，承擔(dān)了4．9萬人的醫(yī)療服務(wù)，經(jīng)過重點(diǎn)建設(shè)成為一所基層綜合性醫(yī)院。院長鄭亞聲說：“2008年，衛(wèi)生院全年實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)總收入163萬元。衛(wèi)生院自籌資金35萬元，上級財(cái)政配套85萬元，蓋了新門診大樓?！?/p>
平和縣安厚鎮(zhèn)地處邊遠(yuǎn)山區(qū)，農(nóng)民上縣城醫(yī)院看一次病要來回跋涉80多公里。2006年，以縣醫(yī)院兼并的方式，對鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了綜合改造。記者日前在安厚鎮(zhèn)看到，占地20畝的鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境整潔優(yōu)美，有一幢5層樓的門診大樓、一幢住院樓和一幢1200平方米的專家樓，在職醫(yī)務(wù)人員40人，設(shè)有肛腸科、中醫(yī)科等15個(gè)科室和彩超室、生化檢驗(yàn)室、電子胃鏡室、X光室、心電圖室5個(gè)醫(yī)技科室，病床30張。
下坪村村民林亞蘇說，過去鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)的門診科室少，信得過的醫(yī)生更少。她胃炎一發(fā)作，只能坐一個(gè)多小時(shí)的車上縣醫(yī)院治療。村民現(xiàn)在愿意到鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，花費(fèi)還便宜。她說：“鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛號(hào)費(fèi)一次1．5元，比縣醫(yī)院省4．5元；做一次心電圖收費(fèi)19元，比縣醫(yī)院省4元；做一次胃鏡收費(fèi)208元，比縣醫(yī)院省60元。其中，80%的醫(yī)療費(fèi)用有新農(nóng)合報(bào)銷，看病費(fèi)用下降了許多?！?/p>
院長賴林俊說，改造后的鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能更為全面，吸引了越來越多的基層群眾，目前醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)輻射人口達(dá)15萬人，2008年收入突破250萬元。
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