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關(guān)鍵詞1 平等包容
廈門第二醫(yī)院海滄分院兒科病房，來自海滄東嶼村的小婕，因支氣管肺炎正接受住院治療。在一旁陪護(hù)的爺爺介紹，今年兩歲半的她，最初參加的是新型農(nóng)村合作醫(yī)療，2008年7月起，廈門市的新農(nóng)合移交勞動保障部門管理以推進(jìn)城鄉(xiāng)居民在醫(yī)保待遇上的并軌，小婕轉(zhuǎn)為參加未成年人醫(yī)保，每年50元的個人繳費(fèi)部分還由村里來出，以第二醫(yī)院三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保范圍內(nèi)的治療費(fèi)可以報銷55％。她的“病友”、同齡的聰聰來自陜西，父母在廈工作多年。由于同樣參加了醫(yī)保，她的治療費(fèi)可以享受和小婕一樣的待遇。
從2008年7月1日起，廈門市對于在廈門居住，年齡在18周歲以下的非本市戶籍未成年人，取消了“在本市中小學(xué)就讀”的限制，只要其父親或母親在本市用人單位就業(yè)并簽訂勞動合同，繳納社會保險費(fèi)，并辦理《暫住證》一年以上，他們就可以享受和廈門本市孩子一樣的醫(yī)保待遇。廈門市社會保險管理中心副主任王惠民表示，外來員工為城市的發(fā)展付出了辛勤汗水，他們的子女也是城市建設(shè)的下一代，作為最受農(nóng)民工歡迎的十大城市之一，廈門理應(yīng)給予他們同樣的保障和關(guān)愛。
除擴(kuò)大參保范圍外，在《辦法》運(yùn)行一年后，廈門又對未成年人醫(yī)保在繳費(fèi)責(zé)任分擔(dān)、費(fèi)用補(bǔ)償方面做了重大改進(jìn)，參保人個人繳納金額從2007年的80元降低到50元，而市財政的補(bǔ)助金額則從50元一下提高到190元，總籌資額度從原來的130元提高到240元，低保家庭和持有殘疾證的未成年人還可以享受免繳待遇。家長出的錢減少了，政府的“錢袋子”拿出更多，孩子治病也更有保障了。
關(guān)鍵詞2 社保“一卡通”
針對未成年人特殊的用藥和治療需要，廈門市還擬定了未成年人藥品增補(bǔ)目錄和醫(yī)療保險診療項(xiàng)目增補(bǔ)目錄。顆粒劑、口服散劑、咀嚼片等，都是考慮了兒童用藥的特點(diǎn)后作出的人性化補(bǔ)充。診療項(xiàng)目增補(bǔ)目錄則將一些嚴(yán)重先天性缺陷的功能重建、修復(fù)手術(shù)，首次列入醫(yī)療保險的支付范圍。
看病難，而揣著一堆單據(jù)從排隊(duì)報銷到拿到錢，也挺不容易。人手一張的社?？ǎ惯@種經(jīng)歷成為了歷史。
家住蓮花二村的鄭女士16歲的女兒在中山醫(yī)院進(jìn)行了心內(nèi)電生理檢查和射頻消融術(shù)，符合醫(yī)保規(guī)定的檢查費(fèi)、治療費(fèi)等費(fèi)用共達(dá)14000元，刷了社?？ǎ恍柚Ц蹲再M(fèi)部分的6300元，其他費(fèi)用由社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，無需先用現(xiàn)金墊付?！跋裎覀冞@樣的工人家庭，一次性拿出數(shù)萬元比較困難，但幾千元就輕松多了，政府替百姓想得還真是周到。”
廈門地稅局規(guī)費(fèi)處處長蘇偵介紹，廈門地稅在承擔(dān)社保費(fèi)用征收過程中，為了方便未成年人辦理參保手續(xù)，針對不同人群設(shè)計了不同的參保和繳費(fèi)方案。每年3到5月，在校生可由所在學(xué)校統(tǒng)一申請參保，非在校生則由家長攜帶戶口簿原件及復(fù)印件到村、居委會辦理參保登記。只要符合參保資格，委托賬戶有足夠余額，第二年就可自動繼續(xù)參保。
蘇偵認(rèn)為，“這兩年，個人繳費(fèi)少了，財政補(bǔ)貼多了，參保范圍擴(kuò)大了，所有費(fèi)用都有了相應(yīng)的報銷比例，參保率也提高了，正說明了百姓越來越歡迎這一政策?！睋?jù)統(tǒng)計，截至2008年12月，廈門全市35萬未成年人的測算數(shù)中，參保人數(shù)為27.26萬，參保率為78％。
專家點(diǎn)評＞＞＞
過去有些低收入家庭正是由于拿不出需要墊付的費(fèi)用而耽誤治療，如今的結(jié)算方式大大減少了他們的顧慮，提高了他們的支付能力和享受制度實(shí)惠的機(jī)會。作為一項(xiàng)起步較晚的社會保險，未成年人醫(yī)保更要做好制度的宣傳工作，特別是外來人口的登記管理部門，要對新近來廈務(wù)工人員宣傳這一政策。同時，及時公開和規(guī)范基金的管理和運(yùn)作，提高群眾的參保積極性，使更多孩子能夠享受到醫(yī)保制度的蔭庇。
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