福建省人民政府關(guān)于進一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見
閩政[2009]1號
頒布時間：2009-1-5 發(fā)文單位：福建省人民政府
各市、縣（區(qū)）人民政府，省人民政府各部門、各直屬機構(gòu)，各大企業(yè)，各高等院校：
黨的十七大強調(diào)，健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福；要加強農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高全民健康水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的骨干，是農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系和基本醫(yī)療服務(wù)體系的綜合樞紐和重要載體，承擔(dān)著公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的一般診療、應(yīng)急轉(zhuǎn)診等服務(wù)功能，在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系中具有承上啟下的地位。長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在滿足基本醫(yī)療需求、控制傳染病流行、宣傳普及公共衛(wèi)生知識等方面發(fā)揮著不可替代的作用，促進了農(nóng)村居民健康水平的提高，受到農(nóng)民群眾的歡迎。
近年來，隨著農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展、城市化水平的提高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在機構(gòu)布局、功能定位、服務(wù)能力、運行保障等方面面臨新情況、新問題。為加強我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，進一步完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推進海峽西岸社會主義新農(nóng)村建設(shè)，實現(xiàn)到2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，現(xiàn)就加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展，提出如下意見。
一、指導(dǎo)思想與目標(biāo)任務(wù)
（一）指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀和黨的十七屆三中全會、省委八屆五次全會精神，按照“科學(xué)發(fā)展、四求先行”的要求，堅持政府主導(dǎo)，堅持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，按照分類管理、深化改革、加強建設(shè)、分級負責(zé)、保障投入的原則，深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制與運行機制改革，著力提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力，在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院，更好地滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷提高農(nóng)村居民健康水平。
（二）目標(biāo)任務(wù)
到2012年，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本擁有與其功能相適應(yīng)的業(yè)務(wù)用房、適宜設(shè)備和實用人才；業(yè)務(wù)用房達到國家頒布的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，無D級危房，就醫(yī)環(huán)境較大改善；公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強，能夠提供適宜技術(shù)；基本診療設(shè)備較完善，急救轉(zhuǎn)診能力明顯加強；人才隊伍結(jié)構(gòu)有所改善，人員素質(zhì)有所提高；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不斷改善；公益性的管理體制和運行機制進一步完善；基本滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
到2020年，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體功能進一步增強，人才隊伍整體素質(zhì)顯著提升，管理體制和運行機制科學(xué)高效，服務(wù)能力顯著提高，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
二、明確基本職責(zé)和主要功能
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本職責(zé)和主要功能為：
（一）宣傳貫徹黨和政府的醫(yī)療衛(wèi)生工作方針政策，開展健康教育，協(xié)助并組織實施初級衛(wèi)生保健計劃和開展愛國衛(wèi)生運動。
（二）開展疾病預(yù)防控制，做好精神衛(wèi)生和慢性非傳染性疾病控制工作。
（三）落實免疫規(guī)劃，適齡兒童能及時得到免費接種服務(wù)。
（四）開展婦幼保健工作，提高婦女兒童健康水平。
（五）協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急調(diào)查工作，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生相關(guān)信息收集與報告。
（六）提供基本醫(yī)療服務(wù)，開展農(nóng)村常見病、多發(fā)病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的診療護理，及時做好急診搶救轉(zhuǎn)診工作。
（七）提供醫(yī)療咨詢、康復(fù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)，推廣使用農(nóng)村適宜技術(shù)和中醫(yī)藥技術(shù)。
（八）受縣級衛(wèi)生行政部門委托，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、傳染病防治等公共衛(wèi)生管理職能。
（九）協(xié)助做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
（十）負責(zé)對村級衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。
三、實施分類管理和指導(dǎo)
根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口、地理位置以及服務(wù)工作量等因素，在現(xiàn)有一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上，具體分為三類：
（一）甲類衛(wèi)生院，指鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口在10萬以上或現(xiàn)有床位數(shù)100張以上且床位使用率在70％以上的衛(wèi)生院。此類衛(wèi)生院按常住人口每千人口0.9～1.0名的標(biāo)準(zhǔn)或按每張床位1：1.0的比例配備衛(wèi)生技術(shù)人員，專職公共衛(wèi)生人員9～12名。
（二）乙類衛(wèi)生院，指中心衛(wèi)生院或現(xiàn)有床位數(shù)在15張以上且床位使用率在70%以上、年門診人次在1萬人次以上的一般衛(wèi)生院。衛(wèi)生技術(shù)人員按常住人口每千人口0.9～1.1名的標(biāo)準(zhǔn)配備，專職公共衛(wèi)生人員6～9名。
（三）丙類衛(wèi)生院，指除以上衛(wèi)生院以外的一般衛(wèi)生院。衛(wèi)生技術(shù)人員按常住人口每千人口0.9～1.2名的標(biāo)準(zhǔn)配備，原則上不少于10名，公共衛(wèi)生人員不少于4名。
縣（市）城區(qū)所在地的城關(guān)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
各類衛(wèi)生院衛(wèi)技人員應(yīng)占本院人員總數(shù)的90%以上。
四、提升服務(wù)質(zhì)量和管理水平
（一）增強公共衛(wèi)生服務(wù)能力
1. 預(yù)防和控制傳染病、慢性非傳染性疾病。建立健全衛(wèi)生院疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，快速、準(zhǔn)確報告疫情；協(xié)助疾病控制機構(gòu)開展傳染病監(jiān)測以及疫情流行病學(xué)調(diào)查等處置工作；協(xié)助開展心腦血管病、腫瘤、糖尿病、精神疾患等慢性非傳染性疾病的綜合防治和干預(yù)；協(xié)助開展愛國衛(wèi)生運動，改善農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境，促進衛(wèi)生村鎮(zhèn)建設(shè)。
2.開展免疫規(guī)劃工作。加強與公安、計劃生育等有關(guān)部門的配合，定期收集、核對流動人口資料，做好適齡流動兒童免疫接種工作；開展規(guī)范化門診接種，指導(dǎo)托幼機構(gòu)和學(xué)校開展入托入學(xué)兒童查驗預(yù)防接種證，對未接種兒童進行補種，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達90%以上。
3.做好婦幼保健工作。加強農(nóng)村孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健管理，高危孕產(chǎn)婦和體弱兒童（含出生缺陷兒）專案管理率達100%；動員區(qū)域內(nèi)所有孕婦住院分娩，降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率；指導(dǎo)區(qū)域內(nèi)托幼機構(gòu)開展衛(wèi)生保健工作，改善兒童營養(yǎng)狀況。
4. 受縣級衛(wèi)生行政部門委托，做好區(qū)域內(nèi)食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、傳染病防治等公共衛(wèi)生管理工作；開展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育，做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生監(jiān)督信息收集、核實和上報工作。
5.加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作。加強應(yīng)急工作的技術(shù)支持、信息管理和物質(zhì)準(zhǔn)備；及時發(fā)現(xiàn)并報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件，協(xié)助衛(wèi)生行政部門和疾控機構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急調(diào)查工作。
⒍廣泛開展健康教育。建立宣傳陣地，發(fā)放健康教育處方及健康教育資料；結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)開展社會健康教育，引導(dǎo)農(nóng)村居民逐步形成健康的行為和生活方式，提高自我保障能力和整體健康水平。
（二）提高基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，堅持把社會效益放在第一位，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，深入農(nóng)村社區(qū)、家庭提供基本醫(yī)療服務(wù)，使農(nóng)村居民一般常見病、多發(fā)病得到就近治療，有效控制醫(yī)藥費用增長，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)，努力解決農(nóng)民“看病難”、“看病貴”的問題。
1.嚴(yán)格執(zhí)行基本用藥目錄和診療目錄，不得使用目錄外藥品和診療項目，做到合理用藥、合理檢查、合理收費。
2.對實行人員工資按事業(yè)單位的標(biāo)準(zhǔn)由財政全額核撥的衛(wèi)生院，取消藥品加價，推行藥品“零差率”改革。
3.根據(jù)基本用藥目錄對藥品實行集中招標(biāo)采購和統(tǒng)一配送，保證藥品安全有效。
4.大力推廣使用農(nóng)村適宜醫(yī)療技術(shù)和中醫(yī)藥技術(shù)，有計劃地推廣療效好、用得上的適宜技術(shù)，為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
5.建立縣、鄉(xiāng)兩級暢通、高效的急診救治“綠色通道”，及時救治病人，適時轉(zhuǎn)診急危重癥患者，增強孕產(chǎn)婦難產(chǎn)應(yīng)急處理和緊急轉(zhuǎn)送能力。
6.建立雙向轉(zhuǎn)診制度，加強與縣及縣以上醫(yī)院的協(xié)作，適時將危重病人轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，并接收上級醫(yī)院轉(zhuǎn)來的病人，進行康復(fù)治療。
7.建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)，擴大遠程醫(yī)療覆蓋范圍。2009年先覆蓋到中心衛(wèi)生院，再逐步覆蓋到一般衛(wèi)生院。
8.采取例會、培訓(xùn)、督導(dǎo)等多種形式強化對村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平。
（三）加強管理
1.實行院長負責(zé)制，加強黨建和思想政治建設(shè)，發(fā)揮衛(wèi)生院基層黨組織的監(jiān)督保證作用。
2.加強公共衛(wèi)生管理，衛(wèi)生院應(yīng)將預(yù)防保健組改建為公共衛(wèi)生組（科），承擔(dān)疾病控制、婦幼保健等任務(wù)，受委托做好公共衛(wèi)生管理等工作。
3.加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，完善各項規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量管理體系，認真落實診療護理規(guī)范，嚴(yán)格人員和醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全。
4.加強財務(wù)監(jiān)督管理， 縣級衛(wèi)生行政部門建立會計核算中心，提高財務(wù)管理和會計核算水平。加強收支管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格政策，提高收費透明度。
5.加強人事管理，規(guī)范科室和崗位設(shè)置，推行全員聘用制，以事定崗，以崗定人，擇優(yōu)聘用。建立職工績效考核制度，完善績效工資分配辦法，根據(jù)人員崗位任務(wù)、技術(shù)能力和工作績效進行考核和分配，形成人員能進能出，待遇能高能低的人事管理制度。
6.加強職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，執(zhí)行首問、首診負責(zé)制，改善服務(wù)態(tài)度，改進工作作風(fēng)，廉潔行醫(yī)，推行院務(wù)公開，接受群眾評議。實行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任制，逐步建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
五、加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
各級政府要切實加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基本診療設(shè)備裝備，按照布局合理、功能適宜、規(guī)模適度的原則，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的投入力度。在現(xiàn)有年百所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造提升工程基礎(chǔ)上，從2009年起，再用兩年時間，實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強建設(shè)規(guī)劃，使全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達到國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和基本診療設(shè)備裝備標(biāo)準(zhǔn)，完成衛(wèi)生院D級危房拆除或重建，明顯改善農(nóng)村居民就醫(yī)條件，進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力。甲類衛(wèi)生院基本建設(shè)和裝備標(biāo)準(zhǔn)要略高于國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，部分可以參照綜合性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。2009年至2010年重點建設(shè)未達到標(biāo)準(zhǔn)的甲類衛(wèi)生院和部分乙類、丙類衛(wèi)生院。所需資金以省級為主籌措。
六、健全“以縣為主”的管理體制
（一）進一步理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制
縣級衛(wèi)生行政部門按職責(zé)負責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)和經(jīng)費的管理，在縣級機構(gòu)編制、人事行政部門宏觀管理、指導(dǎo)和監(jiān)督下，可以根據(jù)實際需要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員進行調(diào)配和交流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員人事關(guān)系收歸縣衛(wèi)生行政部門管理。實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長聘任制，院長由縣級衛(wèi)生行政部門參照《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》的要求提出人選，在征求當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府意見后聘任，并報縣（市、區(qū)）主管醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)干部工作的組織部或宣傳部備案。
（二）加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制與崗位管理
各級機構(gòu)編制部門會同本級衛(wèi)生、人事、財政部門按照精簡、高效原則，根據(jù)服務(wù)人口、工作項目等要素，科學(xué)合理核定轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制并報上級有關(guān)部門備案。
要用好現(xiàn)有衛(wèi)生院人員編制，并根據(jù)編制和人員結(jié)構(gòu)比例，進一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室和崗位設(shè)置。嚴(yán)格準(zhǔn)入條件，凡新進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床崗位的專業(yè)技術(shù)人員必須具備本科及以上學(xué)歷，醫(yī)技和公共衛(wèi)生崗位的專業(yè)技術(shù)人員必須具備大專及以上學(xué)歷，護理人員必須具備中專及以上學(xué)歷，并嚴(yán)格實行公開招聘，統(tǒng)一考核。進一步壓縮非衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量，禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員進入衛(wèi)生技術(shù)崗位。
（三）實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效評價制度
縣級衛(wèi)生行政部門每年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作量、服務(wù)質(zhì)量、完成公共衛(wèi)生任務(wù)情況、服務(wù)人群健康狀況及服務(wù)的滿意度進行綜合考核，考核結(jié)果作為評價鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)績和獎勵的主要依據(jù)。
七、建立公益性保障機制
（一）建立人員經(jīng)費保障機制
在核編定崗基礎(chǔ)上，丙類衛(wèi)生院和山區(qū)的乙類衛(wèi)生院編制內(nèi)人員工資按事業(yè)單位的標(biāo)準(zhǔn)由財政全額核撥。甲類和除山區(qū)外的乙類衛(wèi)生院從事公共衛(wèi)生服務(wù)的人員和院領(lǐng)導(dǎo)的工資由財政全額核撥，其余人員實行差額補助。省級財政對困難的縣（市、區(qū)）予以財力補助，具體辦法另行制定。
《福建省機關(guān)事業(yè)單位工作人員退休養(yǎng)老保險暫行規(guī)定》（閩政〔1994〕1號）下發(fā)后，各地開展機關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險之前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原全民和集體所有制離退休人員，其離退休費按國家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)核定，由縣級財政預(yù)算安排；各地開展機關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險后，已納入當(dāng)?shù)貦C關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的離退休人員的離退休費，由當(dāng)?shù)貦C關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構(gòu)支付，未納入?yún)⒈５睦^續(xù)由所在地縣級財政安排；現(xiàn)有編制內(nèi)工作人員養(yǎng)老保險形式由當(dāng)?shù)卣_定。進一步落實基本醫(yī)療保險和住房公積金政策，各縣（市、區(qū)）要按規(guī)定的比例和標(biāo)準(zhǔn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編在崗工作人員配繳基本醫(yī)療保險費和住房公積金。
（二）建立公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費定額補助制度
加大對農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展公共衛(wèi)生所需經(jīng)費，逐步擴大農(nóng)村免費公共衛(wèi)生服務(wù)和免費免疫范圍。至2012年，各級財政對農(nóng)村公共衛(wèi)生的經(jīng)費投入，力爭達到按農(nóng)村常住人口計算年人均6元的水平。今后，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和財政收入增長，逐步提高經(jīng)費補助水平。
八、加強人才隊伍建設(shè)
（一）建立健全人才培養(yǎng)引進機制
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補充工作人員要根據(jù)崗位設(shè)置的要求，原則上實行公開招聘，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編制內(nèi)補充全日制醫(yī)學(xué)類大專及以上學(xué)歷的畢業(yè)生，可由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門報縣（市、區(qū)）人事行政部門批準(zhǔn)，直接采取面試、考核的方式招聘。
對2008年12月26日前已聘用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位滿1年，大專及以上學(xué)歷并具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的編外人員，由縣級衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置需要，經(jīng)縣（市、區(qū)）人事行政部門批準(zhǔn)，可在編制范圍內(nèi)，直接采取考核和必要的考試方式入編聘用，并予以公示；以上人員在首聘單位服務(wù)期原則上不得少于3年。
擴大“學(xué)費代償制”的范圍，繼續(xù)實施赴貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科畢業(yè)生補助政策。對于到貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作五年的本科畢業(yè)生，給予每人每年5000～7000元的學(xué)費補助。2009年起實施范圍擴大至所有山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。具體實施辦法由省衛(wèi)生廳會同省財政廳修訂。
實施農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)計劃，建立定向培養(yǎng)制度，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)人才，支持醫(yī)學(xué)院校開設(shè)全日制普通本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（全科醫(yī)學(xué)方向），實行定向招生、定向培養(yǎng)、定向就業(yè)。對定向培養(yǎng)生的招考、獎學(xué)金、國家助學(xué)貸款和勤工儉學(xué)等方面實行優(yōu)惠政策。具體實施辦法由省衛(wèi)生廳、教育廳、財政廳、人事廳制定。
（二）建立衛(wèi)技人員工資補助制度
為了鼓勵衛(wèi)生技術(shù)人員在基層為農(nóng)村居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從2008年7月1日起，對農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗的編制內(nèi)人員和離休人員按人均3600元/年的標(biāo)準(zhǔn)、退休人員按退休前崗位所對應(yīng)的在職衛(wèi)技人員補助標(biāo)準(zhǔn)70%給予補助。各級財政要保證農(nóng)村衛(wèi)生院人員補助按時足額發(fā)放，不得沖抵中央和省政策規(guī)定對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的其他投入，也不得沖抵公共衛(wèi)生服務(wù)的定額補助經(jīng)費。
（三）努力解決衛(wèi)技人員的住房問題
對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作5年以上且在縣鄉(xiāng)沒有住房的，可優(yōu)先享受購買限價商品住房的待遇，符合條件的可享受廉租住房待遇。鼓勵各地采取多種形式解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員住房問題。
（四）建立城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的長效機制
建立縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)長期定點幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的制度，采取下派醫(yī)生、資金設(shè)備扶持、技術(shù)指導(dǎo)等方式對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行幫扶，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平與管理水平。繼續(xù)落實農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員晉升職稱前必須到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)和城市醫(yī)生在晉升副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村累計服務(wù)一年的制度。有計劃地選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修學(xué)習(xí)，免收培訓(xùn)費。
（五）提高衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)療人員必須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格，其他衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備初級及以上專業(yè)技術(shù)資格；醫(yī)療人員中要有能夠運用中醫(yī)藥適宜技術(shù)的人員。加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，2009年起每年安排500名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到縣（市）級醫(yī)療機構(gòu)進行為期3個月的臨床技能進修。采取多種形式開展遠程培訓(xùn)工作，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。
九、切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)
加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件，保障人民群眾身體健康是政府的一項重要職責(zé)。各級政府要切實加強領(lǐng)導(dǎo)，把加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展列入重要議事日程，狠抓各項政策措施的落實。縣級政府要承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的主要責(zé)任，在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院。
各級政府要組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門，動員全社會力量共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作。各有關(guān)部門要切實履行職責(zé)，密切配合，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展。衛(wèi)生部門要切實發(fā)揮行業(yè)主管部門職能作用，負責(zé)牽頭組織協(xié)調(diào)落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的各項措施；發(fā)展與改革部門要將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)規(guī)劃安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資；財政部門要充分發(fā)揮公共財政的保障職能，依照國家有關(guān)規(guī)定和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共服務(wù)職能，制定財政補助政策及財務(wù)收支管理辦法，根據(jù)規(guī)劃安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療設(shè)備；機構(gòu)編制部門要做好人員編制核定和管理工作；人事部門要做好人事管理等相關(guān)工作，努力形成政府統(tǒng)籌、部門分工協(xié)作、齊抓共管的工作格局。
省有關(guān)部門要按照職責(zé)分工，制定貫徹落實本《意見》的具體措施，并對各地加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革和發(fā)展情況開展督促檢查。各級政府要根據(jù)本《意見》精神，制定實施意見，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革和發(fā)展工作落到實處，為保障人民群眾身體健康，促進海峽西岸兩個先行區(qū)建設(shè)作出新的更大的貢獻。
二○○九年一月五日
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