[王新陸]:各位主席、各位委員,我代表農(nóng)工黨中央發(fā)言的題目是:關(guān)于公立醫(yī)院改革有關(guān)問題的建議。 [10:41]
[王新陸]:公立醫(yī)院是體現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)公益性的重要載體,是解決老百姓“看病難”問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié),更是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心和難點。公立醫(yī)院改革涉及面廣、問題錯綜復雜,社會各界期望高。我們認為公立醫(yī)院改革要堅持公益性方向,以體現(xiàn)公平和提高效率為目標,在發(fā)揮政府主導作用的同時注重引入市場競爭機制,通過不斷完善政策,明確各方職責,引導市場選擇,構(gòu)建以公立醫(yī)院為主體、多種所有制為補充的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,積極穩(wěn)妥地推進公立醫(yī)院改革試點工作。 [10:42]
[王新陸]:一、統(tǒng)一管理和配置全社會醫(yī)療資源,建立分級醫(yī)療服務體系,有效緩解“看病難”的問題 [10:42]
[王新陸]:調(diào)研了解到,“看病難”主要有三個方面的原因,一是老百姓醫(yī)療服務需求快速上升;二是醫(yī)療資源配置不盡合理,包括醫(yī)院地理分布和醫(yī)技人員配置不合理;三是醫(yī)療服務分級缺乏引導,就醫(yī)流向不合理。一方面三甲醫(yī)院人滿為患,浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院每天門診量多達上萬人次,北京的大型醫(yī)院如協(xié)和、同仁等則更多,而就診患者中多半是在基層即可解決的常見病和多發(fā)病。另一方面,基層醫(yī)院門可羅雀,資源閑置。緩解“看病難”的問題,既要合理配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,又要增加醫(yī)療衛(wèi)生資源,支持社會資本興辦醫(yī)療機構(gòu)。 [10:44]
[王新陸]:一要建立人事管理權(quán)和資產(chǎn)所有權(quán)相統(tǒng)一的公立醫(yī)院管理局,對政府辦的公立醫(yī)院進行有效的問責管理。由發(fā)改委根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求,對轄區(qū)內(nèi)的各級各類非營利性醫(yī)院按照人口、地理環(huán)境、服務量和輻射范圍進行統(tǒng)一規(guī)劃配置,根據(jù)需求動態(tài)管理醫(yī)技人才和大型設備,逐步解決資源配置的結(jié)構(gòu)性矛盾,提高效率,增強活力。公立醫(yī)院改革,必須要做好醫(yī)藥衛(wèi)生投入的成本效益分析,對于新增醫(yī)療資源,要優(yōu)先填平補齊。資源不足的地方,如中西部、中小城鎮(zhèn)和農(nóng)村,要加強建設;資源過剩的地方,要排除阻力,遏制大醫(yī)院過度擴張的勢頭。一個時期內(nèi),新增財政投入和醫(yī)療資源,原則上應全部投向醫(yī)療資源不足的地方。二要科學界定各級醫(yī)院的功能定位,加快建立分級醫(yī)療服務體系。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)應成為提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的基礎(chǔ)平臺,大醫(yī)院要注重提升醫(yī)療技術(shù)、培養(yǎng)醫(yī)療人才、加強學科建設、增強醫(yī)學創(chuàng)新能力、解決疑難重癥疾病診治。三要下大力氣建設分級醫(yī)療服務體系的信息化平臺,充分實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的共享和不斷提高分級醫(yī)療服務體系的運行效率。與此同時,醫(yī)保制度在報銷范圍、額度、比例等方面也要做出有利于分級診療和降低醫(yī)療費用的機制調(diào)整。 [10:44]
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