15.以病人為中心完善公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制，推行惠民便民措施，方便群眾就醫(yī)

（1）改革公立醫(yī)院運行機制。完善公立醫(yī)院投入機制，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道向服務(wù)收費和財政補助兩個渠道轉(zhuǎn)變。推行醫(yī)院精細化管理，探索建立醫(yī)院總會計師制度，建立健全內(nèi)部控制制度，實施內(nèi)部和外部審計制度。完善人事和收入分配制度，實行崗位績效工資制度。加強公立醫(yī)院監(jiān)管，嚴格醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置、醫(yī)療技術(shù)、人員準入管理。建立醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量管理的長效機制。加強抗菌藥物應用專項治理和臨床用血管理。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳；配合單位：省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省公務(wù)員局、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）

（2）加快推進臨床路徑管理和按病種付費方式改革。全省三級醫(yī)院和30%的二級甲等綜合醫(yī)院開展臨床路徑管理，其中，每所三級甲等綜合醫(yī)院和二級甲等綜合醫(yī)院實行臨床路徑管理的病種數(shù)分別不少于20個和10個。在7所中醫(yī)醫(yī)院開展13個病種中醫(yī)臨床路徑管理試點工作。推行按病種付費，在原有基礎(chǔ)上擴大單病種付費試點醫(yī)院。結(jié)合醫(yī)?；痤A算管理，探索實行總額預付辦法。探索由基本醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)與公立醫(yī)院通過談判方式確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標準和服務(wù)質(zhì)量要求。把患者住院前門診檢查納入醫(yī)保支付范圍，鼓勵支持患者做到門診先檢查后住院治療，縮短患者平均住院日，降低醫(yī)療費用，同時提高醫(yī)療資源使用效率。推行醫(yī)院精細化管理，節(jié)約醫(yī)療資源，提升服務(wù)質(zhì)量，降低運行成本，提高醫(yī)院效益和效率。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會保障廳、省物價局；配合單位：省財政廳、省食品藥品監(jiān)管局、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）

（3）推行惠民便民措施。普遍開展預約診療服務(wù)，全省所有三級醫(yī)院實行網(wǎng)絡(luò)預約、電話預約、現(xiàn)場預約等多種方式預約診療，社區(qū)轉(zhuǎn)診預約的優(yōu)先診治。到2011年底，全省所有三級醫(yī)院社區(qū)轉(zhuǎn)診預約占門診就診量的比例達到20%，本地病人復診預約率達到50%。優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，開展錯峰服務(wù)和分時段診療，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時間。完善門診信息管理平臺，廣泛開展便民門診服務(wù)，全省二級以上醫(yī)院普遍開展雙休日及節(jié)假日門診。推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。全省三級醫(yī)院全部開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，所有省、市屬二級醫(yī)院和30%的縣級二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。實現(xiàn)基本醫(yī)療保障費用直接結(jié)算，明顯降低參保病人預交金金額。落實同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認制度。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳；配合單位：各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）

（4）有效控制醫(yī)藥費用。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療項目價格，適當提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。加強醫(yī)用耗材的價格管理，植（介）入類醫(yī)用耗材實行集中招標采購。加強公立醫(yī)院財務(wù)管理和成本核算，全省縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用增長幅度控制在規(guī)定水平。加大對開“大處方”行為的查處力度。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，對醫(yī)療、用藥行為全過程追蹤監(jiān)管，鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。研究制定我省普通病房床位費的調(diào)整方案。加強招標藥品報價的限價測算工作，及時公布在我省銷售的各品規(guī)劑型的藥品最高零售價格。全面推行院務(wù)公開，所有醫(yī)療機構(gòu)都要采取適當方式公示藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)收費標準。

（牽頭單位：省物價局、省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會保障廳、省財政廳；配合單位：省食品藥品監(jiān)管局、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）

（5）深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動。建立患者投訴處理機制，及時受理、認真解決患者投訴，提高群眾滿意度。2011年底，全省二級以上公立醫(yī)院均應達到“平安醫(yī)院”的要求，全部參加醫(yī)療責任保險，各縣（市、區(qū)）均建立第三方調(diào)解機制。依法治理“醫(yī)鬧”行為，維護正常醫(yī)療秩序，保護醫(yī)患雙方當事人的合法權(quán)益。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳；配合單位：省司法廳、省財政廳、福建保監(jiān)局、省公安廳、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）

（6）推進公立中醫(yī)醫(yī)院改革發(fā)展。完善公立中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)體系，促進中醫(yī)藥進社區(qū)、進基層、進農(nóng)村，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。支持10所縣級中醫(yī)醫(yī)院基本設(shè)備配置，扶持建設(shè)10個省級中醫(yī)重點專科專病和15個農(nóng)村特色?？茖２№椖?。繼續(xù)開展47個省級中醫(yī)?？茖２≈攸c病種診療方案的優(yōu)化工作和綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位建設(shè)；繼續(xù)實施中醫(yī)“治未病”健康工程，開展“十病十方”的研發(fā)和推廣使用，鼓勵有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中藥制劑的研發(fā)和使用。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省財政廳、省發(fā)展改革委、省物價局、省食品藥品監(jiān)管局；配合單位：省人力資源和社會保障廳、省教育廳、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）