福建三明為全國公立醫(yī)院改革樣板市

膠東在線網(wǎng)三明12月16日訊 (特派記者 管麗娟) 目前，煙臺(tái)市公立醫(yī)院改革仍在有序進(jìn)行中?！熬W(wǎng)上民聲”記者在衛(wèi)生部公立醫(yī)院改革的樣本市福建三明了解到，擠壓醫(yī)藥費(fèi)用水分，是其公立醫(yī)院改革成效顯著的核心原因。

煙臺(tái)市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作成效初見

在2014年煙臺(tái)《政府工作報(bào)告》中，提出了我市5家縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作的初步成果，據(jù)了解，僅在龍口、蓬萊兩處試點(diǎn)縣實(shí)施一年來，人次門診和住院費(fèi)用同比下降了2%和0.5%，患者個(gè)人負(fù)擔(dān)的門診人次費(fèi)用平均由207元降為183元，降低11.6%，改革成效初見。

數(shù)據(jù)顯示，2013年龍口、蓬萊兩市縣級(jí)公立醫(yī)院全部取消藥品加成政策后，藥品價(jià)格平均降幅15%，藥品讓利近5000萬元，人次門診和住院費(fèi)用同比下降了2%和0.5%，患者個(gè)人負(fù)擔(dān)的門診人次費(fèi)用平均由207元降為183元，降低11.6%。

老百姓嘗到了改革的甜頭，開始更加關(guān)心我市公立醫(yī)院醫(yī)療改革的進(jìn)展和方式方法。上月，我市公布第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改格試點(diǎn)名單，海陽市、長島縣、招遠(yuǎn)市、萊州市在列。

三明“切斷藥品與醫(yī)院之間利益鏈條”的公立醫(yī)院改革

據(jù)三明市委宣傳部提供的資料顯示，該市公立醫(yī)院改革取得的成績，主要得益于敢于觸及醫(yī)藥流通領(lǐng)域的頑疾，以擠壓藥品量價(jià)“水分”為改革紅利之源頭。

國家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心調(diào)研認(rèn)為，三明市從嚴(yán)格規(guī)范藥品采購，取消藥品加成、徹底切斷藥品與醫(yī)院之間利益鏈條入手，通過加強(qiáng)用藥行為監(jiān)控、加強(qiáng)績效考核等舉措，“量、價(jià)”齊管，極大程度地解決了醫(yī)藥流通領(lǐng)域秩序混亂所導(dǎo)致的“價(jià)格虛高”、大處方、濫檢查等行為。

三明市同時(shí)制定了“硬件投入靠政府、軟件和管理靠自身、降低醫(yī)療成本和提高運(yùn)行效率靠體制機(jī)制創(chuàng)新”的基本思路。2013年，三明全市22家醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助收入較2012年增長了1.6億元。

三明市通過突破工資政策，實(shí)施院長和醫(yī)務(wù)人員“年薪制”，為管控院長和醫(yī)務(wù)人員行為創(chuàng)造了先決條件。

煙臺(tái)市民急切盼望煙臺(tái)醫(yī)療改革進(jìn)程加速

“網(wǎng)上民聲”欄目整理總結(jié)了自2009年12月1日至2014年11月31日之間有關(guān)醫(yī)療改革或改進(jìn)的建議咨詢達(dá)4964條(含部分重復(fù)編號(hào)提問)。

今年11月，在公布第二批公立醫(yī)院試點(diǎn)縣名單的同時(shí)，煙臺(tái)市府辦印發(fā)的《煙臺(tái)市“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》公布了試點(diǎn)改革內(nèi)容的變化，部分改革內(nèi)容與三明市的公立醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn)極為相似。

“其實(shí)我們老百姓除了關(guān)心怎么改，還關(guān)心啥時(shí)改。只在縣級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)我們都很著急，市里六醫(yī)啥時(shí)能改？幾家三級(jí)醫(yī)院啥時(shí)能改？”華新小區(qū)業(yè)主趙陽女士在接受記者電話采訪時(shí)表示，希望公立醫(yī)院改革能盡快推進(jìn)。

“網(wǎng)上民聲”記者了解到，目前煙臺(tái)試點(diǎn)醫(yī)院為公益二類事業(yè)單位的縣級(jí)公立綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院，屬于公益一類事業(yè)單位的其他縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)暫不納入試點(diǎn)范圍。2014年縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)覆蓋80%左右的縣市，2015年全面推開，而三級(jí)醫(yī)院的改革則暫未列出時(shí)間表。