第一章 總 則

第一條 本指南適用于四川省汶川地震災(zāi)區(qū)各市縣醫(yī)療廢物和醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢水安全處理處置工作，其他省份地震災(zāi)區(qū)可在工作中參照采用。

第二條 地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療廢物安全處置工作的目的是防止醫(yī)療廢物在收集、暫存、運(yùn)送和處置過(guò)程中造成的疾病傳播，保護(hù)人體健康和生態(tài)環(huán)境安全。

第三條 地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療廢物處置應(yīng)遵循適當(dāng)分類收集，妥善貯存運(yùn)送，就地集中處置，確保環(huán)境安全的原則。

第二章 醫(yī)療廢物分類收集

第四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、臨時(shí)救護(hù)站等應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2003〕287號(hào)），對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類收集管理。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不應(yīng)混合收集。少量的藥物性廢物和病理性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

第五條 醫(yī)療廢物應(yīng)分置于符合國(guó)家環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ 421-2008）規(guī)定的包裝物或者容器內(nèi)。暫不具備條件的，感染性廢物可置入固定的無(wú)滲漏、帶蓋容器內(nèi)；銳利器具用后應(yīng)及時(shí)放入防穿刺、無(wú)滲漏的容器內(nèi)。

第六條 隔離的傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。

第三章 暫時(shí)貯存和運(yùn)送

第七條 醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)應(yīng)設(shè)立暫時(shí)貯存場(chǎng)所和貯存容器，設(shè)專人管理，不應(yīng)露天存放。貯存場(chǎng)所應(yīng)遠(yuǎn)離居民安置區(qū)、飲用水水源。

（一）暫時(shí)貯存場(chǎng)所和貯存容器應(yīng)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)志，醫(yī)療廢物不應(yīng)與生活垃圾混放、混裝。

（二）暫時(shí)貯存場(chǎng)所和貯存容器應(yīng)使用0.2%-0.5%過(guò)氧乙酸或含有效氯500mg/l-1000mg/l的含氯消毒劑噴灑墻壁或地面，每天上、下午各一次。

（三）醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)2天。

第八條 醫(yī)療廢物運(yùn)送應(yīng)滿足以下規(guī)定：

（一）醫(yī)療廢物運(yùn)送應(yīng)使用符合國(guó)家環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求》（GB 19217－2003）規(guī)定的專用車輛。暫不具備條件的，可使用防遺撒的封閉式廂式貨車或其他車輛，但應(yīng)在車輛的顯著位置粘貼或噴涂醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車輛警示標(biāo)志。

（二）醫(yī)療廢物運(yùn)送應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，醫(yī)療廢物不得與生活垃圾混裝、混運(yùn)。

（三）醫(yī)療廢物運(yùn)送路線應(yīng)避開人口稠密地區(qū)；運(yùn)送車輛每次卸載完畢后應(yīng)使用0.5%過(guò)氧乙酸噴灑消毒。

第四章 安全處置

第九條 醫(yī)療廢物應(yīng)就地安全處置。安全處置應(yīng)優(yōu)先采用集中處理處置的方式，包括集中焚燒處置、高溫蒸汽集中處理、微波消毒集中處理、化學(xué)消毒集中處理等。無(wú)法采用集中處置的農(nóng)村地區(qū)和偏遠(yuǎn)地區(qū)，可采用消毒后就地填埋處置。

第十條 醫(yī)療廢物集中焚燒處置適用于除化學(xué)性廢物以外的所有醫(yī)療廢物。對(duì)于災(zāi)區(qū)醫(yī)療廢物，應(yīng)重點(diǎn)收集和處置感染性廢物、損傷性廢物和病理性廢物。焚燒處置設(shè)施的要求依照國(guó)家環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療廢物焚燒爐技術(shù)要求》（GB 19218-2003）執(zhí)行。

當(dāng)醫(yī)療廢物焚燒處置設(shè)施處理能力不足時(shí)，可采用現(xiàn)有水泥窯等工業(yè)爐窯或生活垃圾焚燒處置設(shè)施進(jìn)行焚燒。運(yùn)抵的醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)處置。處置場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)療廢物處置區(qū)，單獨(dú)處理醫(yī)療廢物。處置區(qū)應(yīng)按照第七條的規(guī)定進(jìn)行消毒。

第十一條 醫(yī)療廢物集中消毒處理可采取高溫蒸汽集中處理、微波消毒集中處理和化學(xué)消毒集中處理。消毒處理后的廢物可按照一般固體廢物進(jìn)行最終處置。

（一）高溫蒸汽集中處理適用于感染性廢物和損傷性廢物的處理。采用該方法時(shí)，應(yīng)滿足國(guó)家環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療廢物高溫蒸汽集中處理工程技術(shù)規(guī)范》（HJ/T 276-2006）的規(guī)定。

（二）微波消毒集中處理適用于感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物的處理。采用該方法時(shí)，應(yīng)滿足國(guó)家環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療廢物微波消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范》（HJ/T 229-2006）的規(guī)定。

（三）化學(xué)消毒集中處理適用于感染性廢物、損傷性廢物和病理性廢物的處理。采用該方法時(shí)，應(yīng)滿足國(guó)家環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療廢物化學(xué)消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范》（HJ/T 228-2006）的規(guī)定。

第十二條 不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的重災(zāi)區(qū)、農(nóng)村地區(qū)和偏遠(yuǎn)地區(qū)，可就地處置醫(yī)療廢物。就地處置醫(yī)療廢物應(yīng)遵循的基本原則為：使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并做毀形處理；能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒，焚燒后的殘余物及時(shí)填埋；不能焚燒的，采取集中深埋。深埋前，用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘。填埋場(chǎng)地應(yīng)遠(yuǎn)離居民安置區(qū)、飲用水水源，設(shè)置醫(yī)療廢物專用警示標(biāo)志明確范圍。

第五章 其他要求

第十三條 醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送及處置裝置操作人員應(yīng)采取必要的衛(wèi)生防護(hù)措施，穿戴工作服、防護(hù)手套和口罩。每次運(yùn)送或處置操作完畢后立即進(jìn)行手部清洗和消毒，手部消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑揉搓1-3分鐘。

第十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、臨時(shí)救護(hù)站等場(chǎng)所產(chǎn)生的廢水不得直接外排，應(yīng)按照國(guó)家環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB 18466-2005）的要求進(jìn)行處理，達(dá)標(biāo)后排放。如無(wú)污水處理設(shè)施，可采用含氯消毒劑消毒處理后排放，消毒處理的工藝控制要求為消毒接觸時(shí)間大于1小時(shí)，排放口廢水中總余氯濃度達(dá)到3～10mg/L。

第十五條 醫(yī)療廢物焚燒處置過(guò)程的廢氣排放應(yīng)符合《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》（GB 18484-2001）等國(guó)家環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范的要求。

第十六條 災(zāi)后重建時(shí)期的醫(yī)療廢物處置應(yīng)合理規(guī)劃布局，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》（環(huán)發(fā)〔2003〕206號(hào)）的要求進(jìn)行。

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