去年7月，福建省第九批援藏工作隊(duì)醫(yī)療人才進(jìn)藏后，真實(shí)感受到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的短板。肩負(fù)沉甸甸的使命，援藏隊(duì)開始探尋醫(yī)療援藏的新答案——

從“遇病打卦”到“尋醫(yī)問診”

援昌以來，福建投入醫(yī)療衛(wèi)生援藏資金3.8億元，建成昌都市婦幼保健院新院、昌都市疾控中心等一批重大項(xiàng)目。但有了房子、設(shè)備，不等于就有了醫(yī)院。人才短板，亟待補(bǔ)齊。

為此，福建省選派18名醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的干部人才，參加第九批援藏工作。

他們發(fā)揮專技優(yōu)勢，帶動(dòng)了對口支援醫(yī)院的內(nèi)設(shè)科室建設(shè)。在昌都市婦保院開設(shè)兒童口腔、兒童眼科等特色科室，并開啟該院時(shí)隔多年后的接生;在洛隆縣人民醫(yī)院，恢復(fù)了已停止六年的眼科;在左貢縣人民醫(yī)院，培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，使其能獨(dú)立進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)……

有一回，昌都市婦保院援藏醫(yī)生們在邊壩縣下鄉(xiāng)義診，遇到一例嚴(yán)重胎兒宮內(nèi)窘迫。產(chǎn)婦家屬經(jīng)過打卦，堅(jiān)持要轉(zhuǎn)院昌都市區(qū)，而邊壩到昌都市區(qū)至少要十小時(shí)車程，來不及!

經(jīng)過多方艱苦努力，家屬終于被說服，同意在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行剖宮產(chǎn)。當(dāng)夜1點(diǎn)，開始手術(shù);2點(diǎn)，手術(shù)結(jié)束，母女平安!

“我們要做的不僅是治病救人，還要引導(dǎo)群眾實(shí)現(xiàn)從‘遇病打卦’向‘尋醫(yī)問診’的觀念轉(zhuǎn)變?！备＝ㄔ仃?duì)員、昌都市婦保院院長劉達(dá)賓說。

此外，福建援藏隊(duì)還把地方病的防治作為助力昌都健康扶貧的重點(diǎn)，堅(jiān)持每年開展兒童多指畸形義診手術(shù)，并送大骨節(jié)病患者赴京就診。

多指畸形的兒童，在昌都一些農(nóng)牧區(qū)會(huì)受到歧視。經(jīng)過手術(shù)，以前總將手藏在袖子里的小朋友，現(xiàn)在都能大方地伸出健康的雙手。

而大骨節(jié)病患者在京做完手術(shù)后，福建援藏隊(duì)還根據(jù)他們的心愿，帶他們參觀天安門。這些藏族同胞自發(fā)地?fù)u起小紅旗，哼唱《我和我的祖國》……

從“自食其力”到“呼朋引伴”

盡管18名醫(yī)療援藏隊(duì)員在各自崗位上努力奉獻(xiàn)，但在福建援藏隊(duì)醫(yī)療組組長、昌都市衛(wèi)健委副主任徐正平看來，昌都地域遼闊，僅靠18人“單干”顯然不夠。

徐正平介紹，一年來，福建援藏隊(duì)廣泛尋找全國各地志同道合的醫(yī)療專家，聘請他們?yōu)樵蒯t(yī)療專家組成員或榮譽(yù)隊(duì)員，并通過他們，不斷爭取其所在單位及其朋友的支持和參與。

目前，福建醫(yī)療援藏工作，除了有福建各級(jí)衛(wèi)生健康系統(tǒng)的支持，還有北京厚愛關(guān)節(jié)健康公益基金會(huì)、中國留學(xué)人才發(fā)展基金會(huì)、中國醫(yī)學(xué)基金會(huì)等一大批團(tuán)體作后盾，北大人民醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院等一批高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員作支撐。

國家大骨節(jié)病專家組組長、北大人民醫(yī)院林劍浩教授，被聘為福建援藏隊(duì)醫(yī)療專家組組長。他和團(tuán)隊(duì)多次組織專家到雪域高原義診，為昌都醫(yī)療事業(yè)發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策?！斑@樣的戰(zhàn)友，我們還有很多?！毙煺秸f，正因有他們，才形成了“福建醫(yī)療援藏”的良好口碑。

有了強(qiáng)大的后盾與支撐，福建援藏隊(duì)又從中國傳統(tǒng)師徒制人才培養(yǎng)模式中汲取智慧，柔性引進(jìn)一批國家級(jí)醫(yī)療專家，到昌都開展師帶徒，幫助昌都培養(yǎng)一批優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生骨干人才和學(xué)科帶頭人。

今年6月，在福建援藏隊(duì)的推動(dòng)下，昌都市卡若區(qū)人民醫(yī)院成為北京大學(xué)關(guān)節(jié)病研究所骨關(guān)節(jié)疾病綜合防治聯(lián)盟協(xié)作醫(yī)院?！斑@將彌補(bǔ)我們醫(yī)院的不足，推動(dòng)昌都市關(guān)節(jié)病診療中心的打造，為人民群眾的健康提供有力保障?！笨ㄈ魠^(qū)人民醫(yī)院院長巴桑拉姆說。

從“醫(yī)療技術(shù)”到“醫(yī)療體制”

福建援藏干部、昌都市左貢縣委副書記、常務(wù)副縣長黃新聰，援藏之前任廈門市集美區(qū)衛(wèi)健局局長。去年7月抵達(dá)左貢時(shí)，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生水平還處于全市末端，縣人民醫(yī)院還只是一級(jí)醫(yī)院，縣域就診率只有65%，基層就診率只有13.5%，招不到新醫(yī)生、留不住好醫(yī)生。

全縣上下看在眼里、急在心里，卻沒有什么好辦法。

“左貢醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)最欠缺的不是醫(yī)療技術(shù)，而是先進(jìn)的體制機(jī)制。”黃新聰主動(dòng)分管醫(yī)療衛(wèi)生，申請擔(dān)任縣醫(yī)院創(chuàng)二甲指揮部總指揮長及縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長。

他引進(jìn)福建醫(yī)改理念，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，攻克了一個(gè)個(gè)難題——

在財(cái)政體制上，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院先干活再報(bào)銷的做法，上級(jí)資金在9個(gè)工作日內(nèi)到位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，有效破解縣一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資金大量沉淀的問題;

在績效體制上，改變縣人民醫(yī)院績效“吃大鍋飯”及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)、縣疾控中心和基本公衛(wèi)沒有實(shí)施績效管理的做法，建立“按勞分配、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”的分配制度;

在人事體制上，改變縣人民醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員各自為政的做法，全縣醫(yī)務(wù)人員由縣人民醫(yī)院統(tǒng)籌使用，實(shí)行全員崗位管理，并將“一張任命管到底”轉(zhuǎn)變?yōu)椤澳苷呱?、庸者讓、劣者下?

……

上半年，當(dāng)?shù)乜h域就診率同比增長23%，基層就診率同比增長25.2%;縣人民醫(yī)院成功晉級(jí)二級(jí)醫(yī)院，群眾滿意度達(dá)到91%;向內(nèi)地招聘到位醫(yī)務(wù)人員16名，破解醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招人難的問題。

如今，左貢醫(yī)改已獲得西藏自治區(qū)的肯定。自治區(qū)相關(guān)部門專門下文，要求各地市認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒。