一場(chǎng)突如其來(lái)的疫情，打亂了人們生活的常態(tài)。事實(shí)上，對(duì)于很多傳染病來(lái)說(shuō)，如果對(duì)行為習(xí)慣加以改變， 就能有效地預(yù)防其發(fā)生及蔓延。特別是在當(dāng)下，重構(gòu)健康禮儀，對(duì)于防控新冠病毒具有重要意義。

一、拱手復(fù)“禮”

社交禮儀是隨著人類社會(huì)活動(dòng)開(kāi)始而應(yīng)運(yùn)而生的，而握手這一社交禮儀最早源于西方，現(xiàn)已逐漸成為被世界各國(guó)無(wú)論是外交還是日常生活中接受的見(jiàn)面禮儀。但關(guān)于握手禮儀能傳播疾病，人們對(duì)此并不陌生。

手部尤其手掌汗腺最為發(fā)達(dá)，一雙未清洗的手上，含有80萬(wàn)個(gè)病菌，一克指甲垢里隱藏有38億個(gè)病菌，平均每只手上攜帶150種病菌，是傳播流感、感冒、手足口病、傳染性腸胃等各種傳染性疾病的主要媒介。

當(dāng)前新冠病毒肆虐，人們?cè)凇按蛘泻簟边@件事情上，不妨借鑒傳統(tǒng)的拱手禮儀。在我國(guó)古代，人們相見(jiàn)時(shí)雙手拱于胸前，不僅體現(xiàn)了我國(guó)古時(shí)的文明禮儀，也構(gòu)成了一道無(wú)形的屏障。從現(xiàn)代科學(xué)和文明的角度考量，見(jiàn)面時(shí)施拱手禮，只需“握”自己的手，不必去握別人的手，既能保護(hù)自己，也是健康他人。

二、口鼻戴“禮”

口鼻是微塵病菌進(jìn)入體內(nèi)的主要關(guān)口，因此，選擇合適的口罩進(jìn)行防護(hù)就很有必要。

此前由于霧霾的關(guān)系，人們對(duì)口罩防護(hù)都多少有些認(rèn)識(shí)，但由于目前市場(chǎng)上口罩的種類繁雜多樣、質(zhì)量參差不齊，我們?cè)谶x擇時(shí)，一定要將維護(hù)自身健康放在第一位，避免貪圖美觀而未起到防護(hù)作用。佩戴口罩呼吸阻力要小，重量要輕，佩帶衛(wèi)生，保養(yǎng)方便，在防護(hù)外界病菌的同時(shí)，也不會(huì)給自己的生活造成不適是最好的狀態(tài)。

新型冠狀病毒作為呼吸道傳染病毒，主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播，因此，戴口罩被認(rèn)為是主要的預(yù)防措施之一。不僅如此，在流感、流腦、麻疹、百日咳等呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié)，建議人們?cè)谌サ饺巳好芗牡胤綍r(shí)，也要養(yǎng)成戴口罩的習(xí)慣，以預(yù)防疾病發(fā)生。

三、手護(hù)洗“禮”

如今，人們對(duì)新冠肺炎等呼吸道傳染病有了一定認(rèn)識(shí)，室內(nèi)通風(fēng)換氣、家庭和個(gè)人衛(wèi)生也越來(lái)越受到重視。而手與外界接觸最為廣泛，傳播急性傳染性疾病的機(jī)會(huì)就多。因此我們提倡，百姓要像醫(yī)務(wù)人員一樣，用七步洗手法清潔自己的手，以減少傳染病的傳播亦成為約定俗成之禮。

四、清嗓有“禮”

病毒大多通過(guò)空氣傳播，隱匿于人體呼吸道中，氣道黏液纖毛的清除功能是呼吸道的重要防御屏障，如能通過(guò)人體呼吸道及時(shí)“清嗓子”，就可讓病毒無(wú)處藏身。而清除病毒，則需要呼吸道黏膜分泌的黏液助力方能完成。這其中黏液的“質(zhì)”與“量”，與清除病毒某種意義上是成正相關(guān)的。

當(dāng)黏液變得黏稠時(shí)，就不能通過(guò)人體的呼吸向上流動(dòng)而無(wú)法清除病毒，使得病毒在體內(nèi)繁衍致病。無(wú)論是流感病毒還是新冠病毒，都是對(duì)人類危害較重的呼吸道傳染病，如何才能讓黏液不黏稠，進(jìn)而充分調(diào)動(dòng)自身呼吸道黏液纖毛防御功能，科學(xué)清嗓讓粘液助力清除“呼吸道病毒”呢？

一是充足水分助力黏液排出。在干燥的季節(jié)，適量補(bǔ)充水分尤為重要。成年人大約為2500毫升/日，水分充足可以使機(jī)體積極分泌稀薄黏液，并帶動(dòng)病菌等異物排出，促進(jìn)氣道的清潔，保護(hù)機(jī)體健康。

二是適當(dāng)濕度助力黏液排出。病毒的傳播在濕度相對(duì)較低（20%~35%）時(shí)達(dá)到高峰，濕度為65%時(shí)又達(dá)到高峰。在濕度為50%左右時(shí)則不那么容易傳播，在濕度超過(guò)80%時(shí)根本不傳播。單純就濕度來(lái)講，最適宜的室內(nèi)濕度應(yīng)是40%~60%，結(jié)合病毒的傳播特點(diǎn)，保持濕度在50%左右時(shí)使呼吸道黏膜保持濕潤(rùn)，有利于黏膜表面纖毛的擺動(dòng)，幫助黏液排出。

三是禁止吸煙助力黏液排出。氣道黏液的黏性和彈性主要是來(lái)自粘蛋白，黏蛋白主要存在于氣管、支氣管、胃腸道和生殖道的黏液中，吸煙會(huì)刺激氣道微環(huán)境偏酸，進(jìn)而增加黏蛋白的黏性，使得氣道黏液黏稠難以排出。

四是腹式咳嗽助力黏液排出?？人跃哂星宄粑喇愇锖头置谖锏谋Ｗo(hù)性作用，我們提倡適時(shí)地主動(dòng)咳嗽，通過(guò)是氣道黏膜纖毛的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，達(dá)到促使黏液流動(dòng)排出病毒的目的。腹式咳嗽首先要學(xué)會(huì)腹式呼吸，經(jīng)鼻子深吸氣，感覺(jué)腹部隆起，然后縮起嘴唇，緩慢的通過(guò)嘴巴呼氣，此時(shí)感覺(jué)腹部向內(nèi)回縮，也就是肚子隨呼氣癟下去，如此反復(fù)練習(xí)。準(zhǔn)備咳嗽前，進(jìn)行數(shù)次深而緩慢的腹式呼吸，深吸一口氣后屏氣3~5秒，從胸腔進(jìn)行2~3次短促而有力的咳嗽，咳嗽時(shí)可以用手按住上腹部，也就是肚臍以上，幫助肚子使勁用力咳嗽，張口咳出痰液，而達(dá)到清嗓子排出病毒的效果。

五、肘臂習(xí)“禮”

無(wú)論是新冠病毒還是流感病毒，如果在打噴嚏時(shí)用手直接遮掩口鼻，那么沾滿口沫的雙手，常常就會(huì)變成病菌迅速傳染的“溫床”。若沒(méi)有馬上洗手，就可能傳染給別人。但若能養(yǎng)成在打噴嚏時(shí)，用手肘彎曲部位遮掩口鼻的習(xí)慣，那么，大部分口沫就留在自己的袖子或手臂上，相較之下，手肘與他人密切接觸的概率比雙手低了許多，確實(shí)是保護(hù)自己也保護(hù)別人的好方法。

六、鞋底托“禮”

鞋底每天與地面緊密接觸，同時(shí)又經(jīng)常跟隨人們走家串戶，流動(dòng)性很強(qiáng)，如果不注意其衛(wèi)生，勢(shì)必會(huì)成為一種可怕的“隱形”污染源，充當(dāng)擴(kuò)散傳播疾病的重要媒介。因此，講究鞋底衛(wèi)生、減少鞋底污染很有必要。在此給大家提供幾個(gè)保持鞋底衛(wèi)生的方法：首先，進(jìn)家門(mén)前一定先換鞋；其次，適時(shí)清洗鞋底，清洗時(shí)最好戴上手套，并使用消毒液，刷完鞋底的刷子不要再刷鞋面或內(nèi)里。有條件的家庭，可購(gòu)置一臺(tái)鞋底清潔機(jī)，清潔起來(lái)會(huì)更方便一些。最后，定期清潔鞋柜或鞋架等鞋底經(jīng)常接觸的東西。此外，呼吁公共場(chǎng)所的門(mén)前增設(shè)鞋底清潔機(jī)，并由專人定期更換、清洗、消毒。特殊場(chǎng)所如醫(yī)院、實(shí)驗(yàn)室等，提倡使用一次性鞋套。

七、一米見(jiàn)“禮”

當(dāng)流感高發(fā)季來(lái)臨且家中有人患病時(shí)，避免傳染的最好辦法之一，就是跟患者保持一米以上的距離，這也是人飛沫傳播的安全距離。尤其是在公共場(chǎng)所，對(duì)于防控新冠肺炎更有其現(xiàn)實(shí)意義。其實(shí)，一米的距離在生活中隨處可見(jiàn)：在銀行取款要保持一米安全距離；人與人之間的交談，一米是最佳距離；火車和地鐵站臺(tái)上的安全線距離站臺(tái)邊緣，同樣也是一米……可見(jiàn)，為了保證安全，生活中還真少不了這樣的一米距離。

（作者：王立祥，系解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心原急診科主任、中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)健康文化委員會(huì)主委）