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嚼檳榔嚼出精神異常?華西醫(yī)院報告一起精神障礙案例

2024-06-20 18:00:00?作者:馮旭?來源:東南網(wǎng)  責(zé)任編輯:王倩倩   我來說兩句

東南網(wǎng)6月20日訊(本網(wǎng)記者 馮旭)今年5月,國外學(xué)術(shù)期刊《Frontiers in Psychiatry(精神病學(xué)前沿)》發(fā)表了一篇案例報告,介紹一名患者嚼食檳榔后出現(xiàn)短暫性精神障礙的情況,引起了社會關(guān)注。近日,東南網(wǎng)記者聯(lián)系并采訪了該文通訊作者——四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心主任醫(yī)師李喆,了解了這一病例的具體情況。

李喆告訴記者,患者張鵬(化名)是一名30歲的已婚男性,于2023年5月入住華西醫(yī)院。入院前7天,張鵬出現(xiàn)幻聽。他聽到窗外有罵自己的聲音,于是就與“其”爭吵。家人很疑惑,反復(fù)查看,窗外并沒有人。同時出現(xiàn)的還有被害妄想,他反復(fù)擔(dān)心自己的財產(chǎn)被盜,懷疑家人被害,焦慮不安,不愿出門,讓家人十分困擾。

在住院前大約4天,張鵬的癥狀越發(fā)嚴(yán)重,夜間睡不著覺,整晚不停地跟妻子說話,也開始自言自語,說的都是家人聽不懂的東西。他怕自己、怕家人被害,還讓妻子和孩子陪他去警察局報案。到最后,張鵬的癥狀進(jìn)一步越重,半夜里會揮動肢體,拿刀捶打床鋪。家人追問原因,他也難以做出合理的解釋。

醫(yī)生了解到,張鵬自幼起生長發(fā)育都很正常,沒有發(fā)生過軀體重大疾病和精神疾病,沒有精神病家族史,平時也沒有抽煙、喝酒的習(xí)慣,近期他的生活和工作環(huán)境也沒有明顯變化。身體檢查中,除血清炎癥指標(biāo)偏離正常范圍外,各項指標(biāo)均無明顯異常。精神檢查時,除了幻聽、感覺被害、疑心重和睡眠時間紊亂外,意志行為基本正常,沒有發(fā)現(xiàn)抑郁、焦慮或躁狂綜合征跡象。

為何會突然出現(xiàn)精神異常?醫(yī)生百思不得其解?!耙驗闄壚埔l(fā)精神問題的報道極少,所以我們一開始都沒有往這方面想,直到他的家屬無意中提起他經(jīng)常嚼檳榔,我們才意識到可能跟這種物質(zhì)有關(guān)?!崩顔凑f。

原來,張鵬平時喜歡嚼食檳榔,每天大約10顆,已經(jīng)持續(xù)兩年。如果不嚼,就會煩躁不安。此次發(fā)病前,他增加了檳榔的使用量,每天大約嚼食15至20顆。

張鵬的癥狀被診斷為短暫性精神障礙。在醫(yī)生的囑咐下,他住院接受治療并停止嚼食檳榔。隨后,他的精神癥狀逐漸緩解,沒有再出現(xiàn)此前的精神行為異常。10天后,他的各項身體指標(biāo)均來到正常范圍或接近正常,順利出院。

回家后,張鵬的家人監(jiān)督他按規(guī)律服藥,情況一直良好。然而,出院1個月后,張鵬參加了一次朋友聚會,嚼食了7顆檳榔,他便再次聽見了有人叫他去打架的聲音。家人趕緊將他帶到華西醫(yī)院。經(jīng)評估,他的精神癥狀出現(xiàn)了一定惡化。醫(yī)生向他和他的家人鄭重強(qiáng)調(diào)了戒斷檳榔的重要性,給予心理支持和藥物治療。在隨后的半年隨訪期間,張鵬沒有再攝入檳榔,也沒有再出現(xiàn)類似精神癥狀的復(fù)發(fā)。

“在這個案例中,病人精神癥狀的出現(xiàn)、改善和復(fù)發(fā),與檳榔的使用,包括劑量的增加,可能存在重要的聯(lián)系。”李喆表示。

在公開平臺上,多地醫(yī)學(xué)專家在相關(guān)文章或病情分析中提及食用檳榔過量對神經(jīng)系統(tǒng)的影響。例如,北京大學(xué)人民醫(yī)院張立紅主任表示,檳榔會麻痹中樞神經(jīng),導(dǎo)致頭暈的癥狀。北京安定醫(yī)院主任醫(yī)師張保華提到,如果自身的抵抗能力較差,且吃檳榔的時間比較久,可能會使腦神經(jīng)受到損傷,在一定程度上可能會出現(xiàn)幻覺等現(xiàn)象。寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院于園園副主任提到,檳榔里面含有一種生物堿,對身體有毒性作用,吃多了會導(dǎo)致患者出現(xiàn)中毒現(xiàn)象,損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致患者產(chǎn)生幻覺,同時出現(xiàn)煩躁不安、精神異常、失眠等現(xiàn)象。

原福建省醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會會長、原福州神經(jīng)精神病防治院院長林力告訴東南網(wǎng)記者,檳榔中含有一種精神活性物質(zhì),與酒精和尼古丁類似,長期嚼食檳榔容易產(chǎn)生依賴,也容易引發(fā)精神障礙。因為這個原因,有的國家將檳榔列為毒品。

“青少年的神經(jīng)系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,接觸精神活性物質(zhì)后尤其容易形成依賴,因此要盡量遠(yuǎn)離檳榔?!绷至μ嵝选?/p>

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