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全方位阻擊“超級(jí)細(xì)菌”

1、實(shí)時(shí)監(jiān)控耐藥菌

衛(wèi)生部已在全國(guó)建立耐藥細(xì)菌監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，要求各省市至少應(yīng)設(shè)一家監(jiān)測(cè)醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)“超級(jí)細(xì)菌”要12小時(shí)內(nèi)報(bào)告，并組織臨床、感染、微生物檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的專(zhuān)家研究應(yīng)對(duì)措施。

北京今年內(nèi)也將建立耐藥菌監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，條件成熟的三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院先納入監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，未來(lái)將覆蓋包括社區(qū)在內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行初級(jí)階段，各醫(yī)院每3個(gè)月上報(bào)一次監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，今后，將力爭(zhēng)達(dá)到實(shí)時(shí)上報(bào)，指導(dǎo)醫(yī)生臨床合理使用抗生素。

2、點(diǎn)評(píng)處方規(guī)范用藥

9月7日，北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理專(zhuān)家委員會(huì)成立，同時(shí)成立了抗菌藥物使用管理、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)、臨床合理用藥監(jiān)測(cè)、基本藥物臨床使用、處方點(diǎn)評(píng)組等。

處方點(diǎn)評(píng)組將對(duì)北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥情況和趨勢(shì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，這也是北京首次建立合理用藥的預(yù)警監(jiān)測(cè)機(jī)制。處方點(diǎn)評(píng)組將每月隨機(jī)收集全市二三級(jí)醫(yī)院的100張?zhí)幏?，?duì)門(mén)診處方中的注射劑、抗菌藥物、每張?zhí)幏浇痤~及開(kāi)藥例數(shù)等多項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估。

3、提高新藥臨床研究

中國(guó)藥理學(xué)會(huì)化療藥理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員趙明說(shuō)，新藥臨床研究是新藥研發(fā)成功與否的主要環(huán)節(jié)。現(xiàn)在急需解決的矛盾是，很多專(zhuān)家醫(yī)術(shù)高超，但創(chuàng)新藥的臨床試驗(yàn)理念、創(chuàng)新方法等和其臨床治療無(wú)法等同。這與很多因素有關(guān)：

一是我國(guó)抗菌藥的研究理念、標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)外不接軌。比如目前醫(yī)生們使用的《抗菌藥物臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則》還是1988年頒布的第一版，20年未修改過(guò)。

二是我國(guó)較長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，一直以仿制國(guó)外已上市產(chǎn)品為主，基本無(wú)新抗菌藥物研發(fā)?，F(xiàn)在雖然國(guó)家已經(jīng)投入很大經(jīng)費(fèi)開(kāi)展了重大新藥的創(chuàng)制研究，但在臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)和實(shí)施方面，與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)相比還有較大差距。

三是醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)教育跟不上。以前醫(yī)學(xué)生在基礎(chǔ)教育階段沒(méi)有藥物研發(fā)相關(guān)課程，現(xiàn)在雖然有設(shè)置，但很少;而藥學(xué)院的學(xué)生，又對(duì)臨床比較陌生。