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對(duì)這樣一份調(diào)查結(jié)果，如果用兩個(gè)字進(jìn)行概況總結(jié)的話，那就是“抱怨”———既抱怨執(zhí)業(yè)環(huán)境，也抱怨醫(yī)生職業(yè)本身，同時(shí)也抱怨待遇薪酬的微薄。面對(duì)如此抱怨，許多網(wǎng)友表示了不解，甚至還給予了不少“飽漢不知餓漢饑”式的諷刺和挖苦。確實(shí)，站在醫(yī)生職業(yè)之外的普通人，尤其是那些直接與醫(yī)生打交道的患者的立場(chǎng)上看，醫(yī)生無(wú)疑是一個(gè)不應(yīng)該抱怨并且讓人艷羨的體面職業(yè)———不僅收入相對(duì)社會(huì)平均水平更為優(yōu)厚，而且在醫(yī)患之間，更是擁有絕對(duì)強(qiáng)勢(shì)和優(yōu)越的地位。

雖然如此，筆者還是非常愿意理解和相信這種“抱怨”由衷的真實(shí)性。當(dāng)然并不是要刻意去偏袒醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，也并不是簡(jiǎn)單地出于對(duì)“幾乎所有行業(yè)的從業(yè)者都會(huì)抱怨本行業(yè)”這樣一種社會(huì)心理現(xiàn)象的認(rèn)同，而很大程度上是基于一種客觀認(rèn)識(shí)和分析。目前我們的醫(yī)療行業(yè)，是一個(gè)已嚴(yán)重異化、變質(zhì)的行業(yè)———既普遍褪去“公益”本色，又被行政權(quán)力嚴(yán)重侵蝕。而在這種非公益的逐利化和行業(yè)管理權(quán)力化的整體行業(yè)生態(tài)下，絕大多數(shù)醫(yī)生看似得利者，其實(shí)最終也是共同的受害者。

以許多醫(yī)生強(qiáng)烈抱怨的“極為惡劣”的執(zhí)業(yè)環(huán)境為例，執(zhí)業(yè)環(huán)境何以惡劣，究竟是怎樣變惡劣的？追根溯源，病根其實(shí)還在“逐利化”和“權(quán)力化”這兩個(gè)異化的行業(yè)特征上：其一，在“逐利”要求的脅迫和利誘下，醫(yī)生蛻變?yōu)獒t(yī)商，醫(yī)術(shù)之外的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)勢(shì)必陡增———醫(yī)生看病問(wèn)診不再以患者病情為中心，更以他們的“荷包”為中心，或者濫開大處方、過(guò)度治療，或者“有病無(wú)錢莫進(jìn)來(lái)”。如此一來(lái)，醫(yī)療糾紛、醫(yī)患沖突如何能不頻繁劇烈，執(zhí)業(yè)環(huán)境又焉能不“極為惡劣”！

其二，在高度權(quán)力化的醫(yī)院管理體制之下，普通醫(yī)生在患者面前或許仍有強(qiáng)勢(shì)優(yōu)越的一面，但在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、長(zhǎng)官面前，他們的地位處境何嘗不同樣卑微。幾年前，在著名的“哈爾濱天價(jià)藥費(fèi)事件”中，當(dāng)事醫(yī)生的一句形容醫(yī)院現(xiàn)狀的順口溜，無(wú)疑道盡了這種普通醫(yī)生的卑微處境：“領(lǐng)導(dǎo)干部帝王化，普通醫(yī)護(hù)人員奴隸化”———“小到一個(gè)科室，比如科主任、護(hù)士長(zhǎng)，位居權(quán)力金字塔的頂尖，沒有人監(jiān)管他們?？剖抑衅胀ǔ蓡T的前途、命運(yùn)都掌握在他們手里”。

所以，對(duì)醫(yī)生的“惡劣”抱怨，社會(huì)需要理性對(duì)待。這既有利于我們更加充分完整地認(rèn)識(shí)當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀和存在的弊端，也有助于我們將這種來(lái)自行業(yè)內(nèi)部的切實(shí)體驗(yàn)轉(zhuǎn)化為加速推動(dòng)新醫(yī)改進(jìn)程的動(dòng)力。必須認(rèn)識(shí)到，正如教師之于教改一樣，醫(yī)生之于醫(yī)改，同樣至關(guān)重要———他們其實(shí)并不只是改革的對(duì)象，也是可以借助的改革推動(dòng)者。