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據(jù)《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道，中國科協(xié)第三十六期新觀點(diǎn)新學(xué)說學(xué)術(shù)沙龍日前在北京舉行?！爸嗅t(yī)沒‘錢’途”成為中醫(yī)藥專家們的共同感嘆。與會(huì)專家認(rèn)為，中醫(yī)不賺錢是其陣地萎縮、人才流失、難以發(fā)展的重要經(jīng)濟(jì)原因。專家建議將中醫(yī)醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，增加中醫(yī)院診療收費(fèi)項(xiàng)目；對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目合理定價(jià)。

收費(fèi)過低妨礙中醫(yī)發(fā)展，這樣的觀點(diǎn)在消費(fèi)者聽來，就像一聲漲價(jià)的沖鋒號(hào)，尖銳而且刺耳。由此生出很多批判的聲音，其中，“中醫(yī)純屬偽科學(xué)”的高論也借勢再度熱炒。就本人而言，我很反感這樣的忤逆言論，我不認(rèn)為現(xiàn)代人有權(quán)僅僅依憑自己的好惡簡單否定延續(xù)千年的中醫(yī)科學(xué)。我們不能沒有一丁點(diǎn)“我知道我不知道”的虔敬，而只有“我不知道先人更不可能知道”的自負(fù)。

話題轉(zhuǎn)回中醫(yī)的“收費(fèi)過低”問題。所謂收費(fèi)的高低，顯然是互相比較的結(jié)果，這里主要是中西醫(yī)的比較。總體而言，中醫(yī)收費(fèi)明顯低于西醫(yī)，應(yīng)該是一個(gè)不爭的事實(shí)。但是，是因?yàn)橹嗅t(yī)收費(fèi)過低，還是與之比較的西醫(yī)收費(fèi)偏高，卻將直接改變問題的問法和答案。顯然，飽受“看病貴”之苦的公眾更傾向于認(rèn)同：是西醫(yī)收費(fèi)偏貴，而不是中醫(yī)收費(fèi)過低。

我們暫且放下此問不去深究，可中醫(yī)相對(duì)西醫(yī)收費(fèi)更為便宜的結(jié)論，應(yīng)該是可以做出的。中醫(yī)藥專家將之視為阻礙中醫(yī)藥發(fā)展的重要原因，因?yàn)樵谘巯逻@樣的金錢社會(huì)，一個(gè)沒“錢途”的行業(yè)自然難以在競爭中勝出。可是，這個(gè)問題同樣會(huì)有另一種問法：在商品經(jīng)濟(jì)中，同等品質(zhì)下價(jià)格越低往往越受市場親睞，在中國這樣一個(gè)大多數(shù)人仍然并不富裕的社會(huì)，“收費(fèi)過低”為何反而沒能成為推動(dòng)中醫(yī)發(fā)展的最大優(yōu)勢呢？

在我看來，這才是問題的關(guān)鍵所在。倘若不能明乎于此，即使提高中醫(yī)收費(fèi)也無濟(jì)于事，反而還有可能將中醫(yī)推向更加艱難的處境。當(dāng)然，這也許是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜的問題。粗略來看，首先應(yīng)該是消費(fèi)者選擇的結(jié)果。換言之，即使便宜，很多人也不愿意看中醫(yī)，而更親睞西醫(yī)。中醫(yī)在國民就醫(yī)選擇中的地位下降，無關(guān)中西醫(yī)哪個(gè)是科學(xué)哪個(gè)是偽科學(xué)，這主要取決于各種因素沖擊之下的消費(fèi)心理。某種程度上，這和中國情人節(jié)明顯比不過西方情人節(jié)，似乎也有一定的共通之理。因此，在那些受到外來強(qiáng)勢文化沖擊較少的地方，民族醫(yī)藥往往發(fā)展得更好。

當(dāng)然，消費(fèi)者的選擇也未必就是完全自由的。雖然醫(yī)療市場龐大，但公立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)很大程度上其實(shí)是一個(gè)賣方市場，加之有關(guān)醫(yī)院發(fā)展政策以及醫(yī)保政策的配套，很多情況下消費(fèi)者并不具有自主選擇更為廉價(jià)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自由，或者不能選擇到有政策保證的可資信賴的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這主要是醫(yī)療政策的問題，必須改變公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的逐利性，不能任由其什么來錢多就大力發(fā)展什么。僅從這個(gè)層面看，中醫(yī)藥專家“因?yàn)闆]‘錢’途所以難發(fā)展”的抱怨也并非完全沒有道理。

但是，收費(fèi)相對(duì)便宜依然應(yīng)該作為中醫(yī)的一個(gè)重要優(yōu)勢予以保留。要改變中醫(yī)的發(fā)展困境，關(guān)鍵不在提高收費(fèi)，而是應(yīng)該積極改變過度內(nèi)斂的形象，變得更能靈活適應(yīng)市場的需要，強(qiáng)化品牌效應(yīng)，凈化自身隊(duì)伍，恢復(fù)中醫(yī)的純潔和榮譽(yù)，同時(shí)加大研發(fā)投入，不再只是固守紙堆。與此同時(shí)，醫(yī)改政策在強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性的基礎(chǔ)上，應(yīng)給中醫(yī)更大的發(fā)展空間，不以“錢途”論定對(duì)中西醫(yī)的支持力度，讓中醫(yī)的“收費(fèi)過低”真正成為發(fā)展的優(yōu)勢。