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這些年來(lái),管醫(yī)生,管來(lái)管去,在一些衛(wèi)生執(zhí)法人員眼里,就變成了“罰”醫(yī)生,意味著一種商機(jī)。在很多地方,對(duì)那些社會(huì)辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及診所而言,只要衛(wèi)生部門一執(zhí)法,就意味著要被罰錢。你要開辦什么診所、醫(yī)院,也都得花不少錢去打點(diǎn)衛(wèi)生局,這儼然已經(jīng)成了一種醫(yī)療行業(yè)的潛規(guī)則。想到這里,道理可能就通了。如果說(shuō),衛(wèi)生管理工作很多時(shí)候只意味著罰款與收錢,還有服務(wù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo),所謂的“執(zhí)法”基本與專業(yè)化服務(wù)無(wú)關(guān),根本不需要任何醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能,那么,特招進(jìn)一大批無(wú)醫(yī)學(xué)背景的領(lǐng)導(dǎo)家屬就很好解釋了。人家不是不適合,反而可能是更合適,你們還需要瞎操什么心?

去年,《中國(guó)青年報(bào)》曾刊登過(guò)《一個(gè)中國(guó)醫(yī)生的法國(guó)來(lái)信》,這位在西方衛(wèi)生系統(tǒng)行醫(yī)的同行表達(dá)過(guò)這一種觀點(diǎn),在中國(guó),醫(yī)生是深深地依附在他所屬的醫(yī)院的,各種法規(guī)和現(xiàn)實(shí)情況完全限制了醫(yī)生的流動(dòng)。醫(yī)院是個(gè)只有入口沒(méi)有出口的瓶子,受到良好訓(xùn)練的醫(yī)生不能從大醫(yī)院流出。中國(guó)醫(yī)生的流動(dòng)卡死,全國(guó)人民看病不得不去協(xié)和。而在我看來(lái),多數(shù)醫(yī)生們之所以不愿意流動(dòng),像西方發(fā)達(dá)國(guó)家一樣,走獨(dú)立執(zhí)業(yè)行醫(yī)的道路,關(guān)鍵還在于,當(dāng)下的辦醫(yī)環(huán)境根本吸引不了他們出來(lái)。比如,作為辦醫(yī)者與行醫(yī)者,有誰(shuí)不會(huì)對(duì)沉重的稅費(fèi),三流的衛(wèi)生管理產(chǎn)生濃重的心理陰影?

招個(gè)“殺豬匠”來(lái)管醫(yī)生,無(wú)疑就是一杯澆滅醫(yī)生們這種熱情的冷水。在醫(yī)生們眼里,辦醫(yī)的成本和風(fēng)險(xiǎn)又隨著這種管理層“近親繁殖”式的用人水漲船高了!