近日，衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》，依法嚴(yán)厲打擊侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的違法犯罪活動(dòng)。今后，醫(yī)鬧、號(hào)販將受治安處罰甚至被追究刑事責(zé)任。

近年來，醫(yī)鬧問題頗為突出。有的醫(yī)鬧在醫(yī)療機(jī)構(gòu)焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸、聚眾滋事，甚至故意傷害醫(yī)護(hù)人員，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他患者的合法權(quán)益。筆者認(rèn)為，依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序，引導(dǎo)患者及家屬依法按程序解決醫(yī)療糾紛，堅(jiān)決打擊醫(yī)鬧，是完全必要的。不過，醫(yī)鬧問題并不是簡(jiǎn)單的治安問題，而是一個(gè)頗為復(fù)雜的社會(huì)問題，需要?jiǎng)側(cè)嵯酀?jì)的社會(huì)治理。這就既需要依法追究醫(yī)鬧、號(hào)販的治安行政責(zé)任乃至刑事責(zé)任，也需要建立完善醫(yī)患糾紛的第三方調(diào)解制度，及時(shí)妥善調(diào)處醫(yī)患糾紛。

暢通醫(yī)患糾紛的投訴渠道。

打擊擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的違法犯罪活動(dòng)是一方面，而暢通醫(yī)患糾紛的投訴渠道則是必要的另一方面。醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理相關(guān)法律、法規(guī)和診療技術(shù)規(guī)范，努力加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)保障醫(yī)療安全，優(yōu)化服務(wù)流程，增進(jìn)醫(yī)患溝通，積極預(yù)防醫(yī)患矛盾。還應(yīng)按照《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》的規(guī)定，采取設(shè)立統(tǒng)一投訴窗口、公布投訴電話等形式接受患者投訴，并在顯著位置公布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織等相關(guān)機(jī)構(gòu)的職責(zé)、地址和聯(lián)系方式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要第一時(shí)間受理醫(yī)患糾紛的投訴，及時(shí)做好解答工作，及時(shí)啟動(dòng)醫(yī)患糾紛的第三方調(diào)解程序，緩解糾紛升級(jí)和惡化。

推廣和完善醫(yī)患糾紛的第三方調(diào)解機(jī)制。

醫(yī)鬧現(xiàn)象、醫(yī)患糾紛屬于社會(huì)管理問題，要按照“加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理”的要求，盡量多引入社會(huì)力量而不僅僅是執(zhí)法力量進(jìn)行妥善解決，將醫(yī)患糾紛納入人民調(diào)解的范圍，將原來針尖對(duì)麥芒式的醫(yī)患雙方民事糾紛，引導(dǎo)到有社會(huì)組織介入、多方參與的處置模式上。建立公平科學(xué)的醫(yī)療糾紛解決程序和機(jī)制，無疑是妥善化解醫(yī)患糾紛的上策。實(shí)踐證明，醫(yī)患糾紛缺乏“緩沖帶”，往往是導(dǎo)致沖突升級(jí)惡化的重要原因。在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系問題較為尖銳，醫(yī)患糾紛調(diào)解難度較大的形勢(shì)下，通過建立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解的柔性機(jī)制，為醫(yī)患糾紛提供“緩沖帶”，可以有效化解醫(yī)患雙方矛盾，實(shí)現(xiàn)法律效果與社會(huì)效果的雙贏。

建立第三方調(diào)解機(jī)制，是拓寬百姓訴求渠道、調(diào)解醫(yī)療糾紛、化解醫(yī)患矛盾、維護(hù)各方合法權(quán)益的創(chuàng)新性社會(huì)管理實(shí)踐活動(dòng)。充分發(fā)揮人民調(diào)解預(yù)防和化解矛盾糾紛的功能，對(duì)于建立和諧醫(yī)患關(guān)系，最大限度增加和諧因素、最大限度減少和消除不和諧因素，更好地維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。近年來，不少地方都成立了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)。一旦醫(yī)患雙方發(fā)生糾紛，可以通過第三方調(diào)委會(huì)調(diào)解解決。經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，調(diào)委會(huì)制作人民調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書經(jīng)法院確認(rèn)后，當(dāng)事人一方不履行，另一方可以向法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。因醫(yī)療糾紛專業(yè)性較強(qiáng)，人民調(diào)解員大多由具有較強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和較高調(diào)解技能、熱心調(diào)解事業(yè)的人員組成，包括離退休醫(yī)學(xué)專家、法官、律師、公證員等。