昨日，人民日?qǐng)?bào)刊登了一篇關(guān)于醫(yī)改的文章。

文章回溯了過(guò)去幾年，國(guó)家在醫(yī)療改革上作出的努力?；踞t(yī)保全覆蓋、重大疾病有保障、基本藥物零差率、基層看病方便了、縣級(jí)醫(yī)院更強(qiáng)了……這些從基本醫(yī)保參保人數(shù)超過(guò)13.4億，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到280元等具體數(shù)字里得出的結(jié)論，體現(xiàn)了醫(yī)改取得的成績(jī)。而群眾滿(mǎn)意度大幅提升的調(diào)查數(shù)據(jù)，也與前述成績(jī)相呼應(yīng)。站在歷史緯度和國(guó)家宏觀層面看，確實(shí)有這樣的進(jìn)步。

然而，也有不少人對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)提出了質(zhì)疑。在他們看來(lái)，看病難、看病貴，依然是一個(gè)令人困擾的問(wèn)題。

這主要是針對(duì)醫(yī)改有兩種不同視角。一個(gè)是調(diào)查統(tǒng)計(jì)，這本身受限于一定角度和調(diào)查的范圍，一個(gè)是個(gè)體感受，很多民眾從自身實(shí)際出發(fā)，很容易得出與調(diào)查數(shù)據(jù)不一樣的結(jié)論。但這一定是沖突矛盾的嗎？未盡然。

提起醫(yī)院，有的人會(huì)想到一大早搶門(mén)診號(hào)、熙熙攘攘排隊(duì)候診的情景；有的人會(huì)困惑于醫(yī)療服務(wù)信息的不對(duì)等，在信任醫(yī)生的職業(yè)倫理照單開(kāi)藥，與拒絕不必要的高額藥費(fèi)單間猶豫不決；有的人對(duì)醫(yī)護(hù)人員冷漠的表情、生硬的態(tài)度感到寒心甚至憤怒；有的人不滿(mǎn)于醫(yī)療糾紛中院方的強(qiáng)勢(shì)地位；有的人聯(lián)系到新聞事件里的具體情形，對(duì)拒絕收治病人等與醫(yī)療公共屬性不符的現(xiàn)狀深表?yè)?dān)憂(yōu)。

除去享受完善醫(yī)療福利的那類(lèi)人群，看病對(duì)大部分人來(lái)說(shuō)確實(shí)是件麻煩事。能不能碰到“好醫(yī)生”得要碰運(yùn)氣，不對(duì)醫(yī)療總體品質(zhì)抱持太大信心，是一個(gè)普遍而基本的判斷。如果將這些個(gè)人感受放到更大的層面上，就不難解釋醫(yī)患沖突為何這么引人關(guān)注。

在宏觀的歷史演進(jìn)上，我們要承認(rèn)已有的進(jìn)步，如果沒(méi)有進(jìn)步，這就顯示出我們?cè)谥卮蟾母锸马?xiàng)存在巨大問(wèn)題，如果有進(jìn)步，卻視其如無(wú)物，也不是改革應(yīng)有的心態(tài)。片面地高唱贊歌，與普遍的社會(huì)表情不符，人們就會(huì)發(fā)聲，只講問(wèn)題，這與國(guó)家的整體致力的改革方向不符，這兩種路向都不是客觀理性的。厚此薄彼，相互取代地片面理解，一邊倒的叫好、唱衰，都有違事實(shí)。

作為一項(xiàng)基礎(chǔ)性改革，醫(yī)改既是中國(guó)過(guò)去改革的重要組成，也必定是中國(guó)未來(lái)改革的重要方面。經(jīng)歷了長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年的改革“接力”，一度被認(rèn)定為“基本上不成功”的改革，一方面表明醫(yī)改難度之大、涉及問(wèn)題之深，另一方面還意味著推進(jìn)改革需要有更清晰的思路，更客觀的認(rèn)識(shí)，要克服更多的障礙。在這個(gè)意義上，亟需在共同的目標(biāo)下走出對(duì)立，看到成績(jī)，才能看清腳下的路，厘清問(wèn)題，才能明了未來(lái)的方向，才能把改革真正往前推進(jìn)。