4月24日，最高人民法院會同最高人民檢察院、公安部、司法部、國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會聯(lián)合制定發(fā)布了《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見。

談起醫(yī)患糾紛，特別是殺醫(yī)、傷醫(yī)的事件，人們不禁會想起溫嶺殺醫(yī)事件。去年10月25日，浙江溫嶺一位患者持刀闖入人民醫(yī)院，接連向三名正在為病人看病的醫(yī)生捅去，造成一死兩傷。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2012年，有多達(dá)7位醫(yī)生死于醫(yī)患糾紛。而2012年每家醫(yī)院發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件從2008年的平均20.6起增至27.3起。

這個《意見》最大的亮點(diǎn)是，對各種擾亂醫(yī)療秩序、傷醫(yī)、殺醫(yī)的行為，進(jìn)行了明確而詳細(xì)的規(guī)定，并嚴(yán)厲懲處嚴(yán)重?cái)_醫(yī)行為。《意見》詳細(xì)列舉了六類涉醫(yī)違法犯罪行為，對尚未造成嚴(yán)重后果的，將依照治安管理處罰法的規(guī)定處罰，造成嚴(yán)重后果的將依刑法定罪處罰。而對于“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在治療過程中并無過錯，被告人無端猜疑，蓄意報(bào)復(fù)，犯意堅(jiān)決，采取殘忍手段殺害、傷害醫(yī)務(wù)人員，主觀惡性深、人身危險(xiǎn)性大的，依法從嚴(yán)懲處，應(yīng)當(dāng)判處死刑的”，人民法院則“堅(jiān)決依法判處”。

《意見》突出的特點(diǎn)還在于，形成多個部門的合力，這個《意見》本身就是五部門聯(lián)合制定，并對各部門的職責(zé)進(jìn)行了進(jìn)一步的明確。特別在打擊涉醫(yī)犯罪上，提出公安機(jī)關(guān)接到報(bào)警后應(yīng)當(dāng)及時出警、快速處置，需要追究刑事責(zé)任的，及時立案偵查，全面、客觀地收集、調(diào)取證據(jù)，確保偵查取證質(zhì)量;而檢察機(jī)關(guān)則應(yīng)當(dāng)及時依法批捕、起訴，對于重大涉醫(yī)犯罪案件，必要時可以派員適時介入偵查活動，對收集證據(jù)、適用法律提出意見;人民法院則應(yīng)當(dāng)加快審理進(jìn)度，對于犯罪手段殘忍、主觀惡性深、人身危險(xiǎn)性大的被告人或者社會影響惡劣的涉醫(yī)犯罪行為，要依法從嚴(yán)懲處。這強(qiáng)調(diào)了公檢法各機(jī)關(guān)之間的互相配合，形成合力，確保涉醫(yī)犯罪能得到及時和嚴(yán)厲的懲處。

再次，《意見》不僅著力于對涉醫(yī)犯罪進(jìn)行打擊，也著眼于“疏”，即分層次地化解醫(yī)患糾紛，防患于未然?！兑庖姟芬筢t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門的投訴管理部門，暢通投訴渠道，要做到投訴必管、投訴必復(fù)。第二層次則是，對于醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決不成的醫(yī)療糾紛，引入第三方調(diào)解機(jī)制。第三層次是在第三方調(diào)解無效等情況下起訴至人民法院的醫(yī)療損害賠償案件，法院應(yīng)當(dāng)及時立案受理，積極開展訴訟調(diào)解，對調(diào)解不成的，及時依法判決，切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方的合法利益。

相信《意見》通過加大打擊涉醫(yī)犯罪力度，形成部門合力和完善化解醫(yī)患糾紛的渠道，一方面能有力震懾潛在的不法分子，另一方面則能從源頭上有效地疏解矛盾，將有力地促進(jìn)減少涉醫(yī)違法犯罪。但是，醫(yī)患糾紛與涉違法犯罪是“冰凍三尺，非一日之寒”，要真正解決問題，須改革醫(yī)療體制，健全糾紛化解機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)生責(zé)任心和加大全社會宣傳力度，實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)任重而道遠(yuǎn)。

楊濤（江西 檢察官）