醫(yī)療體制實行市場化改革以來,政府將公立醫(yī)院推向市場,醫(yī)院的收入分配機制產生了巨大變化。以藥品加價養(yǎng)醫(yī),以儀器檢查養(yǎng)醫(yī),成為醫(yī)生的主要收入來源。紅包收入雖然也廣泛存在,但那畢竟名不正言不順。搞不好,還可能招來監(jiān)察部門的調查。一般說來,不管是送紅包還是收紅包,好歹也得挑個沒有人的角落進行。 但是,藥品提成和儀器檢查提成就不同了。醫(yī)生要吃飯,勤勞要多得,這完全符合市場經濟的規(guī)律。即便拿到臺面上,也是名正言順的事情?!按髾z查”、“大處方”、“大輸液”雖然令大多數患者苦不堪言,遭受難以承擔的經濟壓力,但為了治病,為了健康,我們除了發(fā)發(fā)牢騷,又有什么好辦法呢? 筆者認為,紅包現象雖然飽受輿論詬病,但它并不是加重患者負擔的決定性因素。拿紅包說事,對降低患者負擔,改善醫(yī)患關系,提升醫(yī)生職業(yè)道德只是隔靴搔癢,甚至還可能起反作用。比如,一旦醫(yī)患雙方發(fā)生糾紛,醫(yī)院方面就可以拿出拒絕紅包的協(xié)議來,說:你們看,我們可是把患者當親人的,我們都是按規(guī)定執(zhí)行的。倘如此,雖然辯解得有些牛頭不對馬嘴,但總算可以先抵擋上一兩個回合再說。 公眾對于醫(yī)療改革的最迫切需要是,看病不再難,不再貴。這要求政府必須切實負起責任,少做些花里胡騷的表面文章,多搞些扎扎實實的惠民德政。至于杜絕紅包,那必須建立在財政真金白銀的投入基礎上,讓醫(yī)生不靠藥品回扣、檢查提成,更無需收取紅包,也能體面地生活。讓醫(yī)院在市場競爭中,能想起來身后還有政府的支撐可以依賴。只有這樣,才能重構相互信賴的醫(yī)患關系。當醫(yī)患關系被重構后,杜絕紅包就是順理成章、水到渠成的了。 |
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