幾天前，廣東省發(fā)改委對省內(nèi)20家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出1079萬元的罰單，還說“少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在違反國家規(guī)定的亂收費行為”，并列舉了醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費的6種貓膩。媒體紛紛打出聚光燈，驚呼“廣東省發(fā)改委開千萬元大罰單”。

這真是罰單不大不足以顯示發(fā)改委的罰款決心，也不足以展現(xiàn)他們治理醫(yī)院亂收費的成果。這使我們想到海關(guān)集中展示多年沒收的象牙，警方集中展示收繳的槍支，或者有關(guān)部門集中銷毀堆積如山的涉黃光碟，它們的共同特點是數(shù)量大、場面壯觀，有震撼力。開出“大罰單”，換來大新聞，從此天下美名揚(yáng)。但我們的疑問是，廣東發(fā)改委為什么不是一件事一件事地處罰，而要把問題攢成一堆，一次性開張“大罰單”？

醫(yī)院亂收費是一個痼疾，人們喊打二三十年了，有關(guān)部門總是表態(tài)要“堅決治理”，有時候還發(fā)誓五年七年內(nèi)治愈，但它至今還是與患者如影隨形，每個看過病或者有親人住過院的人都會碰到，監(jiān)管部門也是人間機(jī)構(gòu)，相信他們也知道問題的存在。

廣東發(fā)改委說，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要存在六類違法收費問題，包括自立項目、提高標(biāo)準(zhǔn)、分解項目、擴(kuò)大范圍、重復(fù)收費等，還有“其他違規(guī)收費行為”，如在未向病人提供圖文報告的情況下收取了超聲計算機(jī)圖文報告費。這不是偶然的、意外的亂收費，而是制度化、日常化的，對每名患者一視同仁，保證刺刀見紅。發(fā)改委對此了如指掌。

既然是制度化的亂收費，這種行為貫徹到了每一天的無數(shù)檢查、住院病人身上，按理總有一定比例的受害者會投訴舉報，而監(jiān)管當(dāng)局應(yīng)當(dāng)以個案的形式一件件地受理才是。發(fā)改委是否接到過舉報呢？只有天知道?；蛟S有人舉報，但發(fā)改委推諉了，不了了之了；或許確實沒有人舉報。

即便患者不舉報，監(jiān)管部門也應(yīng)該對醫(yī)院亂收費心知肚明，但他們平時就是要保持沉默，向來無動于衷，似乎“醫(yī)療亂收費”是個壞小子，他們要看著他慢慢長大，看著他有一天遽然毀滅。人們經(jīng)常說要“防微杜漸”，但我們的醫(yī)療價格監(jiān)管當(dāng)局就是由著壞小子變成大惡人，到時候開張“大罰單”，似乎在追求一種“板凳甘坐十年冷，一罰成名天下知”的社會效果。

說穿了，發(fā)改委是在知情的情況下不作為，放任醫(yī)院價格違法行為的發(fā)生，致使人民群眾的利益遭受損失，這十分符合“玩忽職守罪”的概念框架。監(jiān)管部門平時不作為，也解釋了長期沒有患者舉報醫(yī)院亂收費的現(xiàn)象。既然官員懶得理會你的舉報，既然舉報是多此一舉、自尋煩惱，誰還會傻乎乎地去舉報醫(yī)院亂收費呢？

在把中國人成功地型塑成一群得過且過的人之后，監(jiān)管者每天都是“今日得寬余”，當(dāng)然也會按照一年干幾件大事的“年度管理目標(biāo)”，于計劃好了的某一天突然展開“執(zhí)法大檢查”，并且成功地開出一張“大罰單”，證明他們“想干事、能干事、干成事”。風(fēng)頭過去，醫(yī)院亂收費依然如故。