碰上急救病人,醫(yī)院全力去搶救,可是命救回了,醫(yī)療費卻找不到人來承擔(dān)……曾經(jīng),這個令每家醫(yī)院都頭疼的事情,如今有了“答案”——“應(yīng)急救助基金”來“買單”?! ∪涨?,河南省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省公安廳、省人社廳、省民政廳五部門聯(lián)合制定了《河南省疾病應(yīng)急救助制度實施辦法》(下稱《辦法》),并下發(fā)全省各地相關(guān)部門,要求《辦法》自公布之日起實行。(11月10日《大河報》) 對困難危重病人的急救,是任何人特別是醫(yī)療部門毋庸置疑,天經(jīng)地義的責(zé)任。但急救費用如何承擔(dān),也是眾人關(guān)注的焦點。此前,沒有相關(guān)規(guī)定之前,一直由接收病人的醫(yī)療機構(gòu)被動承擔(dān),醫(yī)院成了“做好事反而吃虧”的冤大頭,這對積極承擔(dān)救助義務(wù)的醫(yī)院未免不公平。該辦法的出臺,對于急救費用的承擔(dān)及困難病人的界定有了明確的說法,是值得點贊的措施。 眾所周知,一般情況下,醫(yī)療應(yīng)急救助基金的來源主要有公共財政預(yù)算、公益金和社會各界捐助等渠道。也就是說,醫(yī)療救助基金是公共資金,且包含有納稅人的稅款。對這種公共資金的最大威脅是其成為誰都想咬一口的唐僧肉,因此,勢必用好,管好應(yīng)急救助基金,確保每一分錢都用到實處。 之前,困難危重病人的救助費用由醫(yī)院買單,醫(yī)護(hù)人員迫于壓力,多數(shù)不會主動引導(dǎo)病人辦理醫(yī)療費減免的相關(guān)手續(xù)。而變成救助基金支付后,雖然醫(yī)護(hù)人員沒有壓力了,但在醫(yī)患關(guān)系緊張的情勢下,醫(yī)院會不會敞開口子,為不符合條件的病人辦理相應(yīng)支付手續(xù)? 譬如,對于一些難纏的病人或有醫(yī)患糾紛苗頭的診療,醫(yī)院主動提出減免醫(yī)療費用,實際上通過暗箱操作,有救助基金來買單。要知道,病人的病情和經(jīng)濟(jì)狀況,醫(yī)護(hù)人員比別人更了解,辦理救助手續(xù)的流程,醫(yī)院也最清楚,如果不強化監(jiān)管措施,極易出現(xiàn)應(yīng)急救助基金被濫用的情形。甚至,一些人員制造假手續(xù)騙取救助基金的事情也不是不會發(fā)生。 醫(yī)院因醫(yī)療費承擔(dān)問題拋棄病人是醫(yī)患關(guān)系的一個極端,但病人賴在醫(yī)院不走也是應(yīng)該避免的另外一個極端。此前,這類病人由醫(yī)院買單,但之后這類病人也不應(yīng)由應(yīng)急救助基金買單。否則,只會造成負(fù)面示范效應(yīng),讓更多的人模仿,最終導(dǎo)致救助基金的巨大虧空,發(fā)揮不出應(yīng)有作用。 對于此類病人,理當(dāng)由公安部門配合醫(yī)療部門查清其真實狀況。屬于無主病人但已不符合救助條件的,應(yīng)由民政部門通過其他途徑進(jìn)行救助,不能讓醫(yī)院變成福利院,任由其占著本就緊張的醫(yī)療資源。有能力負(fù)擔(dān)費用者,必須通過法律途徑追回醫(yī)療費用,打消其貪占之念。針對具有贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶助義務(wù)的人將年老、年幼、患病或者其他沒有獨立生活能力的人拋棄在醫(yī)院指望吃“救助飯”的行為,理當(dāng)通過法律手段嚴(yán)厲打擊,直至以“遺棄罪”追究刑事責(zé)任。 之前的經(jīng)驗告訴我們,凡是涉公的資金,極有可能成為貪占、挪用、侵占的重災(zāi)區(qū)。相關(guān)部門有必要在出臺政策初始,就完善監(jiān)管措施,如此,方可讓應(yīng)急救助基金這塊“好鋼”用到救助困難危急病人的“刀刃”上。 |
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