6月1日起，龍巖6家公立醫(yī)院將迎來改革，除藥品耗材將實現(xiàn)零差率外，3354項醫(yī)療服務(wù)價格也將迎來調(diào)整，醫(yī)務(wù)人員的收入將與其服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量及患者的滿意度掛鉤。（5月28日 海西晨報）

患者的滿意度值幾個錢？

以藥養(yǎng)醫(yī)弊端多多，進行醫(yī)療改革，實行醫(yī)藥分開勢在必行，這是醫(yī)療改革的大趨勢，龍巖6家公立醫(yī)院除藥品耗材將實現(xiàn)零差，通過提高醫(yī)療服務(wù)價格，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值，不僅是對醫(yī)務(wù)人員的尊重，更是順應(yīng)醫(yī)療改革之舉。

筆者對醫(yī)務(wù)工作人員的績效考核，以提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度等為重要指標(biāo)，沒有任何異議，只是覺得，醫(yī)務(wù)工作人員的服務(wù)態(tài)度直接跟其績效工資和考核掛鉤，患者滿意度值幾個錢？會不會成為“虛晃一槍”？

患者滿意度是指患者在醫(yī)院接受醫(yī)療、服務(wù)的滿意程度，也是患者對醫(yī)療服務(wù)的直接體驗和切身感受。及時了解患者滿意度情況，是醫(yī)院不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，減少醫(yī)療糾紛、爭議的重要手段。

如果簡單地將“患者滿意度”看做是患者在留言簿上對醫(yī)務(wù)人員的“好評”，很可能掩蓋了真問題。筆者認(rèn)為，患者滿意度應(yīng)該包括，患者對醫(yī)生護士服務(wù)態(tài)度的由衷贊美，是對醫(yī)務(wù)人員治病救人醫(yī)術(shù)的贊嘆，是對診療過程透明公開，以及醫(yī)療費用預(yù)期的滿意，而這一切都必須經(jīng)過患者及家屬的親身體驗才能得出。

但是，往往有不少患者及家屬，為了和諧醫(yī)患關(guān)系，在醫(yī)務(wù)人員拿著“意見簿” ，“可憐可憐，給點掌聲吧”的時候，做“違心的事”。因此，“患者滿意度”與醫(yī)務(wù)人員績效工資掛鉤，就顯得非常的不科學(xué)，甚至被淪為“虛指標(biāo)”，甚至連服務(wù)“質(zhì)量”，都以不出現(xiàn)醫(yī)療事故被“可有可無”。如此，重數(shù)量輕質(zhì)量，就很容易將“患者滿意度”晾在一邊。（韓玉印）

相關(guān)評論：態(tài)度掛鉤工資，患者最需要的不是“一張笑臉”

警惕醫(yī)生收入被滿意度“誤導(dǎo)”

眾所周知，當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系非常緊張，造成這種局面的原因，既有醫(yī)療體制的弊端，也有醫(yī)患雙方之間不理解、不信任的原因。當(dāng)然，某些醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度不佳，也加劇了醫(yī)患矛盾的沖突。站在患者角度而言，其到醫(yī)院就診，目的就是用最少的醫(yī)療花費，來取得最理想的治療效果。不過，不同的病癥，在治療周期、方法、效果等方面，肯定存在差距。假如，現(xiàn)實中的治療情況與患者理想中的效果有差距，患者的態(tài)度會如何呢？

患者對醫(yī)生的滿意度和對疾病認(rèn)知的程度相對主觀，“能否把病治好”是患者最關(guān)注的。然而，許多疾病的治療是個復(fù)雜的過程，也有個體差異的影響。如此之下，治療效果不錯，患者肯定對醫(yī)護人員有個好的評價。反過來看，如果囿于客觀病情的影響，治療效果不理想，即便不是醫(yī)護人員的錯，也可能會招致患者的極大不滿。所以說，依賴于患者的滿意度來衡量醫(yī)生工資收入，極有可能被“誤導(dǎo)”，工資收入無法體現(xiàn)出醫(yī)務(wù)人員的真實工作質(zhì)量。

提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強化醫(yī)護人員的服務(wù)意識，無可厚非。但是，如何評價，怎么評價，服務(wù)態(tài)度的良莠如何判定，并不能完全依賴于患者的主觀認(rèn)知。從這個方面而言，應(yīng)該站在更客觀的角度來衡量和評判，在考量患者滿意度的同時，通過第三方機構(gòu)的參與，來對醫(yī)護人員的工作作出客觀真實的評價，假如，醫(yī)護人員認(rèn)為評價有失偏頗的，還應(yīng)該賦予他們申訴權(quán)利，確?；颊叩脑u價客觀真實。

在公立醫(yī)院改革中，方法和步驟都應(yīng)該科學(xué)合理，避免改革思路傷害醫(yī)護人員以及患者的權(quán)利?；诖耍诟母镞^程中，就需要在醫(yī)護人員與患者之間找到利益平衡點，求得最大利益公約數(shù)。（劉建國）