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“家人冒用醫(yī)??ǐ@刑”警示了什么

2015-12-21 07:49:40?楊濤 舒圣祥?來源:北京青年報(bào)  責(zé)任編輯:林雯晶   我來說兩句

患有高血壓的鄒某,讓女兒用丈夫老周的社??ㄙI藥,合計(jì)報(bào)銷11376.64元,結(jié)果母女倆雙雙獲刑。17日,浙江省諸暨市人民法院判決了首例冒用社??ò?,給很多人敲響了警鐘。

用親屬社??ㄖ尾。@種行為就是騙取國(guó)家的錢

楊濤

這個(gè)案件的案情其實(shí)很簡(jiǎn)單:鄒某患高血壓已有30多年,平日里要吃不少藥。因鄒某只參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),藥費(fèi)報(bào)銷比例較少,而丈夫老周的社??軋?bào)銷不少醫(yī)藥費(fèi)。為省錢,鄒某便讓自己52歲的小女兒周某,拿著老周的社??ㄈヅ渌?,合計(jì)報(bào)銷11376.64元。

這樣類型的案件,雖然在諸暨市是首例,但在全國(guó),利用社??ɑ蛘吖M(fèi)醫(yī)療卡來為親人或者他人買藥而被判刑的案件卻不在少數(shù)。例如,今年7月,江蘇省高院就公布一起用親妹妹醫(yī)??▓?bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的案例,來自江蘇洪澤的居民羅某去年8月在體檢中被發(fā)現(xiàn)患有早期乳腺癌,需住院手術(shù)治療,但是,羅某并沒有買醫(yī)療保險(xiǎn),于是用自己妹妹的信息住院治療并報(bào)銷費(fèi)用,前后共報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)人民幣20228元,出院后,其妹妹又領(lǐng)取大病保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)用人民幣6230元。結(jié)果,當(dāng)事人因涉嫌詐騙罪獲刑。

于情而言,無(wú)論是鄒某還是羅某,都值得同情。譬如鄒某自己已經(jīng)75歲了,家庭經(jīng)濟(jì)又確實(shí)困難,但因?yàn)樽约夯几哐獕阂盟帲坝玫挠质亲约赫煞虻纳绫?ā6_某也確實(shí)是患有乳腺癌,經(jīng)濟(jì)也很困難,交醫(yī)療保險(xiǎn)又來不及,只得冒用一下自己親屬的醫(yī)療保險(xiǎn),這些似乎從情理上也都說得通。但是,情理上可以同情的事情,在法律上卻是不能容忍。

首先,他們騙取的是國(guó)家的錢,而國(guó)家財(cái)政的錢來自公民納稅所得或者交費(fèi)所得,他們騙取了醫(yī)療費(fèi),國(guó)家的錢就會(huì)減少,其他人就可能受到損失。其次,如果采取冒用親屬的方式來騙取醫(yī)療費(fèi)用可以不追究的話,那么,這樣就可能鼓勵(lì)更多的人不去交社?;蛘呓会t(yī)療保險(xiǎn),國(guó)家的社保和醫(yī)療保險(xiǎn)就會(huì)形同虛設(shè),許多人因此就會(huì)鉆空子不去交這些費(fèi)用,國(guó)家社保和醫(yī)療保險(xiǎn)制度就無(wú)以存續(xù)。再次,允許親人冒用親屬的名字去騙取醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)際上是鼓勵(lì)公民采取不誠(chéng)信和不合法的手段去達(dá)到自己的目的,給社會(huì)帶來一個(gè)極為惡劣的影響。最后,在現(xiàn)實(shí)生活中,確實(shí)有一些沒有社保或者醫(yī)療保險(xiǎn),但又身患重病,但是,這種感情上值得同情的事情宜用其他方式來解決,比如求助于慈善組織,發(fā)動(dòng)其他人募捐等等方式,但絕不允許利用違反法律的方式來解決自身的困難問題。

這一事件也反映了情法沖突的問題,不過,情不能違法,但并不意味著法絕不容情。譬如說上述兩起案件,當(dāng)事人都違反法律,應(yīng)當(dāng)受到法律的制裁,但司法機(jī)關(guān)還是考慮到了他們的實(shí)際情況,給予了從輕處罰,譬如說法院只判處鄒某拘役3個(gè)月,緩刑5個(gè)月,并處罰金2000元;判處其女兒周某拘役3個(gè)月,緩刑5個(gè)月,并處罰金2000元。

這一事件給人們的最大教訓(xùn)在于,別輕易用親屬的社???、醫(yī)保卡來治病、買藥,這種行為本質(zhì)上就是騙取國(guó)家的錢,是詐騙,法律并不會(huì)因?yàn)槟闶怯糜H人的社保卡、醫(yī)??ê鸵?yàn)槟愦_實(shí)是在治病而置之不理的。

若不是醫(yī)保制度設(shè)計(jì)有問題,“騙?!焙我允⑿??

家人“共用”醫(yī)??ǎ谏钪衅鋵?shí)很常見。這和“小病大治”是一個(gè)道理,醫(yī)保制度就是這么設(shè)計(jì)的,得達(dá)到一定起付線才能報(bào),家人“共用”醫(yī)??ㄒ虼吮容^劃算。當(dāng)然,此案情形稍有例外,妻子鄒某參加的是城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn),藥費(fèi)報(bào)銷較少,而丈夫老周的社??ǎɑ蛟S是之前的公費(fèi)醫(yī)療)能報(bào)的更多,于是女兒用老周的卡給鄒某買藥。這算不算騙保?嚴(yán)格意義上講,肯定算。又是翻倍罰款又是判詐騙罪,因此都不能說于法無(wú)據(jù)。

此事之所以遭到網(wǎng)民炮轟,不是因?yàn)榇蠹叶挤ㄖ我庾R(shí)淡薄,而是因?yàn)榕辛P這樣一個(gè)被疾病壓垮的家庭似乎不夠人道,而且,醫(yī)?;稹板X多到花不出去”的問題,被輿論熱議早有年頭了,若不是自己的醫(yī)保報(bào)銷太少又何須用丈夫的?在我看來,簡(jiǎn)單用“弱勢(shì)群體”來否定依法判決的必要,當(dāng)然是要不得的“仁慈”,但值得反思的是,若不是醫(yī)保制度設(shè)計(jì)本身有問題,又何以“騙保”盛行?

城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合,這是當(dāng)下并存的三種醫(yī)保制度。其中,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保分統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶,前者用于住院報(bào)銷后者用于門診買藥。對(duì)于個(gè)人賬戶,最普遍的看法是,那是“咱自己的錢”。新聞中的妻子鄒某,之所以不用自己的卡買藥,大概就因?yàn)樽约嚎ɡ锏腻X是自己的,而公家的不報(bào)白不報(bào)。有這種想法的人很多,于是醫(yī)保卡個(gè)人賬戶里的錢,最后通常被用來購(gòu)買生活用品,或者買出藥來再賣給街邊“高價(jià)收藥”的。

花費(fèi)那么大的行政成本,先一個(gè)個(gè)地收上來,轉(zhuǎn)個(gè)彎又讓參保者都取出去,或者間接取出去,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶非但談不上真正的“保險(xiǎn)”,反而有點(diǎn)“吃飽了撐得慌”的感覺。所以,有沒有必要設(shè)置醫(yī)保個(gè)人賬戶,其實(shí)業(yè)內(nèi)一直是有爭(zhēng)議的。倘若沒有醫(yī)保個(gè)人賬戶,新聞中的妻子鄒某固然犯不著拿丈夫的社??ㄙI藥,生活中形形色色的騙保中介也必然沒了生意。當(dāng)然,取消個(gè)人賬戶之后,繳費(fèi)比例和報(bào)銷限制都應(yīng)隨之調(diào)整。

夫妻共用醫(yī)保獲刑,還說明不同社保種類報(bào)銷水平差異巨大。丈夫老周可以報(bào)銷更多的社??ǖ降资鞘裁纯?,新聞中并未提及,若涉及公費(fèi)醫(yī)療,那自然是一個(gè)腐敗話題——“山西一退休廳官公費(fèi)買藥賣藥店,十余年風(fēng)雨無(wú)阻”之類的新聞,過去已經(jīng)有過很多。這兩年,公費(fèi)醫(yī)療逐漸被取消,公務(wù)員納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保是個(gè)很大的進(jìn)步;但是,現(xiàn)存醫(yī)保制度依然有三種之多,而且報(bào)銷差異巨大,全民統(tǒng)一的醫(yī)保制度如何改革,應(yīng)該盡快被提上議事日程。

醫(yī)保是一種互助共濟(jì)的制度安排,背后的合理性在于:人總會(huì)生病,而又不會(huì)同時(shí)生病。可是,如果夫妻之間都不能“共濟(jì)”,那還如何體現(xiàn)醫(yī)?!肮矟?jì)”的特點(diǎn)呢?自己有醫(yī)保,卻要用丈夫的醫(yī)??ㄙI藥,最終還被判了刑,表面上看似乎只是人們貪小便宜的心理在作祟,但更深層的問題卻在于醫(yī)保制度本身病得不輕,既有醫(yī)保個(gè)人賬戶這樣的“怪胎”,也有醫(yī)?!板X多到花不出去”與看病貴看病難之間的矛盾,更有鴻溝巨大的醫(yī)保不統(tǒng)一的弊端。

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