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連日來(lái),在H7N9禽流感疫情籠罩下,山東省城各大藥房板藍(lán)根銷(xiāo)量大增,部分藥店賣(mài)斷貨。不過(guò),6日記者從多家藥房了解到,板藍(lán)根銷(xiāo)量已下降,市民購(gòu)買(mǎi)多為預(yù)防或治療感冒。商家表示,板藍(lán)根總體貨源充足,不會(huì)漲價(jià),同時(shí)呼吁市民勿信小道消息,理性購(gòu)買(mǎi)藥品。（4月7日《齊魯晚報(bào)》）

為何一有疫情，板藍(lán)根總會(huì)被拿出來(lái)熱炒一番？板藍(lán)根被“神話”與其實(shí)際的商品價(jià)值不相匹配，夸大其功效誤導(dǎo)了市民，也缺乏科學(xué)依據(jù)。

“非典”時(shí)期，板藍(lán)根的價(jià)格節(jié)節(jié)攀升，也樂(lè)壞了不少商家，但最后證明，這不是一種防“非典”的“神藥”，事后它的市場(chǎng)價(jià)格很快被打回原形，而造成市民盲目搶購(gòu)和跟風(fēng)該誰(shuí)承擔(dān)責(zé)任呢？正因?yàn)椤胺堑洹敝?，在這場(chǎng)炒作板藍(lán)根風(fēng)波中沒(méi)有人被承擔(dān)責(zé)任，以致于之后只要有疫情出現(xiàn)，不管大小，板藍(lán)根總能成為“神藥”被推出。

面對(duì)此次H7N9禽流感疫情，江蘇省衛(wèi)生廳日前發(fā)布人感染H7N9禽流感防治中醫(yī)方，其中提到玉屏風(fēng)散顆粒、板藍(lán)根沖劑、黃芪口服液等中成藥可用于預(yù)防。對(duì)此，中國(guó)工程院院士鐘南山直言，這么短的時(shí)間內(nèi)就找到了預(yù)防藥物，這也太快了。他稱(chēng)作為權(quán)威的衛(wèi)生行政部門(mén)，發(fā)布信息應(yīng)該非常慎重。然而，這次的板藍(lán)根推出會(huì)不會(huì)是誤導(dǎo)呢？盡管還沒(méi)有人敢妄下結(jié)論，但也沒(méi)有人敢斷言板藍(lán)根就是抗疫情的特效藥，至少目前拿不出合理的科學(xué)依據(jù)。

H7N9禽流感疫情必須得到控制，也必須及時(shí)出臺(tái)防控措施。普通市民的預(yù)防該如何面對(duì)，如何減少不理性的跟風(fēng)搶購(gòu)呢？這是相關(guān)政府部門(mén)必須慎重考慮和面對(duì)的事情。經(jīng)過(guò)“非典”大浪的人們，從心理上都有過(guò)一種考驗(yàn)，預(yù)防必須有，但不理性的跟風(fēng)該如何去控制呢？這既是一道坎，也是穩(wěn)定社會(huì)情緒所必須去做的一件事情。

總體而言，面對(duì)疫情，要實(shí)事求是，保持客觀的心態(tài)去面對(duì)?！吧裨挕卑逅{(lán)根不合理，沒(méi)有良藥也不是辦法，在考驗(yàn)我們的疫情防控能力面前，相信科學(xué)，相信政府部門(mén)的能力，消除不必要的恐慌才是最重要的。

瘟疫是人類(lèi)的天敵。發(fā)現(xiàn)疫情，不可掉以輕心，不可以訛傳訛，必須以科學(xué)的態(tài)度認(rèn)真對(duì)待。近期一些地區(qū)出現(xiàn)的H7N9禽流感，公眾恐慌，專(zhuān)家暫時(shí)也無(wú)法準(zhǔn)確知道H7N9禽流感的發(fā)生源、傳播途徑和有效的預(yù)防辦法。未知的東西尚未找到答案，并不妨礙一些機(jī)構(gòu)和專(zhuān)家發(fā)言：有聲稱(chēng)豬不會(huì)傳染H7N9病毒的，有斷言H7N9病毒不會(huì)通過(guò)人傳播的，有建議服用板藍(lán)根預(yù)防禽流感的。更有甚者，在懷疑是某國(guó)制造的生化心理武器，故意來(lái)擾亂中國(guó)民心的。也有學(xué)者在安撫民眾，說(shuō)H7N9禽流感死不了多少人……

疫情是一道考題，回避沒(méi)有用處，涂鴉只能添亂。疫情造成的死亡威脅，公眾沒(méi)有恐慌感，反倒不正常?？只攀侨说奶煨?，只要不影響正常生活就行。某些專(zhuān)家把板藍(lán)根當(dāng)作對(duì)付疫情的靈丹妙藥，看似好心，實(shí)則不大人道。板藍(lán)根是藥不是保健品，濫用同樣有危害。禽流感是不是禽類(lèi)的專(zhuān)利，需要長(zhǎng)期的驗(yàn)證。專(zhuān)家一句話否認(rèn)當(dāng)然容易，就怕遇到尷尬的例子被否決。4月6日，南京市新增的兩例H7N9患者，暫時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有雞、鴨、鴿子等禽類(lèi)接觸史。一時(shí)間，H7N9感染源究竟是什么，再度撲朔迷離。倒是國(guó)外的科學(xué)家說(shuō)，H7N9病毒已經(jīng)發(fā)生某些可能使之更易在人類(lèi)中大流行的變異（新華網(wǎng)4月7日消息）。一旦科學(xué)家的這個(gè)擔(dān)憂(yōu)被驗(yàn)證，先前個(gè)別中國(guó)專(zhuān)家的斷言將成為謬論。

科學(xué)的事情只能用科學(xué)的態(tài)度來(lái)對(duì)待，而不能用娛樂(lè)的方式喜劇化處理。遺憾的是，娛樂(lè)精神正在侵入科學(xué)界，一些專(zhuān)家的科學(xué)精神遭到瓦解，他們對(duì)劇場(chǎng)效應(yīng)情有獨(dú)鐘，尤其在遇到重大突發(fā)事件之時(shí)，所有人對(duì)突發(fā)事件的認(rèn)知可能都是零，偏偏這些把娛樂(lè)精神混同于科學(xué)精神的專(zhuān)家，在未知沒(méi)有變成已知的情況下，滿(mǎn)嘴跑火車(chē)，用專(zhuān)家身份發(fā)表科學(xué)言論，甚至向公眾支招。

H7N9禽流感事件表明，提高公眾的科學(xué)素養(yǎng)固然重要，而普及某些專(zhuān)家的科學(xué)精神，讓這個(gè)小群體學(xué)會(huì)尊重事實(shí)，尊重科學(xué)，顯然更為重要，更加迫切。只有專(zhuān)家的科學(xué)態(tài)度端正了，科學(xué)精神成為他們工作和處事的精神力量，科學(xué)的信譽(yù)才能真正得以樹(shù)立。否則，沒(méi)有疫情時(shí)他們?nèi)狈ξC(jī)意識(shí)，缺乏主動(dòng)研究的動(dòng)力，遇到問(wèn)題臨時(shí)抱佛腳，受害的還是民眾。非典過(guò)去十年了，關(guān)于那場(chǎng)疫情的認(rèn)知，專(zhuān)家還很茫然。假若這個(gè)群體執(zhí)著，還至于H7N9都來(lái)了，以前的問(wèn)題還沒(méi)有多少頭緒嗎？

科學(xué)研究不是政績(jī)，不能邀功求賞，不能為應(yīng)急而應(yīng)急。類(lèi)似的教訓(xùn)，已經(jīng)太多。這樣的悲劇，未來(lái)還會(huì)繼續(xù)嗎？起碼，我樂(lè)觀不起來(lái)。

從非典SARS到手足口病，從甲流H1N1到最近的H7N9，每次引人注目的傳染病來(lái)襲時(shí)，板藍(lán)根都會(huì)作為防治藥物走上神壇。實(shí)際上，板藍(lán)根活躍范圍不止于此，在現(xiàn)實(shí)生活中他幾乎就是個(gè)“萬(wàn)能神藥”，以至于老百姓有病時(shí)吃，沒(méi)病時(shí)也吃，得普通病時(shí)吃，得特殊病時(shí)也吃。難怪網(wǎng)友調(diào)侃：十年了，病毒都“更新?lián)Q代”了，板藍(lán)根卻依然是主治。（網(wǎng)易，4月6日）

在江蘇省衛(wèi)生廳公布板藍(lán)根可預(yù)防H7N9禽流感病毒后?！叭f(wàn)能神藥”板藍(lán)根的銷(xiāo)量便猛增，市民們成批購(gòu)買(mǎi)，不少藥店的銷(xiāo)量增加了2-3倍，個(gè)別城市的板藍(lán)根甚至賣(mài)“斷貨”。對(duì)此，有關(guān)專(zhuān)家表示，板藍(lán)根有清熱解毒的功效，對(duì)防治普通風(fēng)熱感冒、流感有一定的作用，但不是“包治百病”，更沒(méi)有必要拿它當(dāng)茶喝。

板藍(lán)根到底是“何方神藥”？作為一種中藥材，板藍(lán)根在全國(guó)各地均有生產(chǎn)。分為北板藍(lán)根和南板藍(lán)根，北板藍(lán)根來(lái)源為十字花科植物菘藍(lán)和草大青的根；南板藍(lán)根為爵床科植物馬藍(lán)的根莖及根。具有清熱解毒、涼血消腫、利咽之功效。

板藍(lán)根怎么成了“萬(wàn)能神藥”。因?yàn)榘逅{(lán)根可以“解毒”，而在中醫(yī)理論中，“毒”泛指一切對(duì)人身體不利的東西，所以，不管是禽流感還是非典，都是由病毒引起的疾病，用板藍(lán)根來(lái)“解毒”似乎對(duì)癥下藥。板藍(lán)根還能“清熱”，特別被用于有發(fā)熱癥狀的疾病，而絕大多數(shù)的病毒產(chǎn)生的疾病都伴隨有發(fā)熱癥狀，無(wú)論是SARS、甲流還是這次的H7N9的發(fā)病癥狀“發(fā)熱”都特別明顯。所以板藍(lán)根難免又成為“萬(wàn)能神藥”。

依照以上邏輯推斷，中藥里具有“清熱解毒”功效的“萬(wàn)能神藥”應(yīng)該不計(jì)其數(shù)，為什么如今板藍(lán)根成為“萬(wàn)能神藥”了呢？因?yàn)榘逅{(lán)根有“親民”的優(yōu)勢(shì)，好擴(kuò)散，它的原料菘藍(lán)和馬藍(lán)各地均產(chǎn)，還可人工種植；是單一草藥，省去配置的麻煩；加糖做成沖劑口味好，免得皺眉捏鼻地喝苦藥湯等等。

可是，板藍(lán)根真的“包治百病”嗎？目前針對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的H7N9，除了安慰作用，板藍(lán)根未被證明有任何療效。相反，它的毒副作用卻不可被忽視，在臨床使用板過(guò)程中藍(lán)根沖劑造成小兒過(guò)敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)和造血系統(tǒng)損害的病例屢見(jiàn)不鮮。有的患者口服板藍(lán)根后有較明顯的消化道粘膜刺激癥狀，表現(xiàn)為胃腸絞痛和消化道出血，有的因服用板藍(lán)根而發(fā)生急性溶血性反應(yīng)，出現(xiàn)黃疸、急性腎功能不全等不適反應(yīng)。

有教授提醒民眾，中藥湯劑不是每個(gè)人都適合，如果要用藥，一定在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，不要不經(jīng)分辨隨意吃藥。因?yàn)榻K、甘肅等地衛(wèi)生廳發(fā)布的喝板藍(lán)根沖劑、按摩迎香穴可預(yù)防禽流感H7N9的中醫(yī)方案，只是防治方案中的一小部分，是輔助性方法，不可過(guò)分夸大或者以偏概全，不能盲目濫用，更不能把板藍(lán)根當(dāng)茶喝。

所以說(shuō)，“板藍(lán)根雖好，不能包治百病”。它可以安撫人心，其效用卻不能盲目夸大。面對(duì)突如其來(lái)H7N9禽流感疫情，政府部門(mén)需嚴(yán)陣以待，“科學(xué)防疫”，及時(shí)公布疫情信息，做好應(yīng)對(duì)措施；民眾需要“不恐慌”，保持理性的鑒別態(tài)度，不輕信更不能傳播謠傳。只有上下一心，齊心協(xié)力，眾志成城，我們才能打贏這場(chǎng)防治H7N9禽流感疫情的硬仗。

防控禽流感不懈怠，對(duì)疫情不隱瞞，及時(shí)向社會(huì)通報(bào)相關(guān)信息。職能部門(mén)要進(jìn)行防治，還要從監(jiān)控畜禽類(lèi)的疫情著手來(lái)防范禽流感。

繼上海兩名甲型H7N9禽流感男性患者死亡，江蘇省衛(wèi)生廳昨日通報(bào)，該省確診4例人感染H7N9禽流感病例。至此，全國(guó)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)7例病例。

盡管目前治療禽流感有比較有效的藥物，例如國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布，H7N9病毒對(duì)達(dá)菲敏感，可以初步確定使用達(dá)菲抗御和治療H7N9禽流感，但是，和其他疾病尤其是傳染病一樣，抗御H7N9禽流感最有效的是預(yù)防。這也意味著，監(jiān)控是目前防范H7N9禽流感的最有效的方法。

截至目前，上海已經(jīng)啟動(dòng)流感流行應(yīng)急預(yù)案3級(jí)響應(yīng)，北京也將H7N9禽流感病毒納入傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)。這都是必要的。不過(guò)，從報(bào)道來(lái)看，各地啟動(dòng)的監(jiān)控預(yù)防預(yù)案多是針對(duì)人類(lèi)感染的，對(duì)禽畜疫情的監(jiān)控還沒(méi)有緊張起來(lái)。

自“非典”后，我國(guó)實(shí)施了不明原因肺炎報(bào)告、排查等管理辦法，對(duì)于禽流感要求同時(shí)從三種機(jī)制進(jìn)行監(jiān)控和預(yù)防。其一是對(duì)禽流感的監(jiān)控和預(yù)防，其二是對(duì)人感染禽流感的監(jiān)控和預(yù)防，其三是加強(qiáng)國(guó)際合作，對(duì)禽流感和人感染禽流感進(jìn)行監(jiān)控和預(yù)防。

2005年11月21日，我國(guó)發(fā)布了《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》。這個(gè)規(guī)定要求，只要發(fā)現(xiàn)動(dòng)物群體發(fā)病或者死亡，就應(yīng)當(dāng)立即向所在地的縣（市）動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。而后者經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，如果初步認(rèn)為屬于重大動(dòng)物疫情的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)將情況逐級(jí)報(bào)省、自治區(qū)、直轄市動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)，并同時(shí)報(bào)所在地人民政府獸醫(yī)主管部門(mén)。

禽畜有病，人應(yīng)該知道。但遺憾的是，到目前為止，公眾還沒(méi)有看到這樣的疫情報(bào)告消息?，F(xiàn)在，出現(xiàn)H7N9禽流感之后，更應(yīng)執(zhí)行這種快速監(jiān)控和報(bào)告機(jī)制，這對(duì)防治H7N9禽流感和其他亞型的禽流感有重大益處。

現(xiàn)在，各地職能部門(mén)在專(zhuān)業(yè)操作上要依據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)病患者進(jìn)行治療，對(duì)公眾生活提出指導(dǎo)性的防范禽流感的措施，還要監(jiān)控畜禽類(lèi)的疫情防范禽流感。現(xiàn)在正是春暖花開(kāi)的季節(jié)，候鳥(niǎo)開(kāi)始遷徙，更應(yīng)當(dāng)對(duì)鳥(niǎo)類(lèi)加強(qiáng)監(jiān)控，并積極參與國(guó)際合作，防范禽流感的擴(kuò)大和感染人。

今年，正值非典十年，發(fā)生禽流感疫情，不可能不引起民眾的關(guān)注和擔(dān)心。有關(guān)方面應(yīng)充分考慮民眾的情緒，防控禽流感不懈怠，對(duì)疫情不隱瞞，及時(shí)向社會(huì)通報(bào)相關(guān)信息，對(duì)防控不力和隱瞞疫情的單位和官員依法問(wèn)責(zé)。

民眾也應(yīng)保持冷靜和理性。衛(wèi)生部門(mén)還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感人與人之間傳播，而既往發(fā)現(xiàn)的各種禽流感也不在人與人之間傳播，因此，對(duì)禽流感不必驚慌。此外，要注意衛(wèi)生，平時(shí)多洗手，避免和畜禽接觸，加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。如果發(fā)現(xiàn)有畜禽死亡，及時(shí)向政府防疫部門(mén)報(bào)告。

在疫情嚴(yán)重而又診斷未明的情況下，按照有人際傳染性的假設(shè)無(wú)疑更符合公共利益標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)個(gè)人的免費(fèi)救治也顯然具有公益的屬性。

H7N9禽流感突然來(lái)襲，隨著患者和死亡人數(shù)的增多，各地相繼出臺(tái)嚴(yán)格防控措施。同時(shí)，“誰(shuí)為患者埋單”的討論也異常熱烈，有媒體吁政府免費(fèi)治療，而有專(zhuān)家則認(rèn)為，使用公共財(cái)政為患者買(mǎi)單的前提是：H7N9禽流感具有人際傳染性。

從非典到眼下的禽流感疫情，各級(jí)政府在應(yīng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件上，理應(yīng)成熟進(jìn)步不小。而作為公共安全危機(jī)應(yīng)對(duì)的關(guān)鍵，公共財(cái)產(chǎn)如何投放才符合納稅人根本利益，如何將這些錢(qián)花在最需要的“刀刃”上，確是一項(xiàng)值得細(xì)究的公共話題。

法治社會(huì)，政府的公共財(cái)政開(kāi)銷(xiāo)必須錙銖必較。針對(duì)有患者無(wú)錢(qián)可治的困境，政府能否動(dòng)用公共財(cái)政為H7N9禽流感買(mǎi)單，的確需要作出法律上的判斷。

依據(jù)《傳染病防治法》第62條規(guī)定，國(guó)家對(duì)患有特定傳染病的困難人群實(shí)行醫(yī)療救助，減免醫(yī)療費(fèi)用。需注意的是，此處立法規(guī)定的傳染病并未要求為人際傳染性，人與動(dòng)物之間相互傳播的疾病也當(dāng)在此之列?！秱魅静》乐畏ā愤€將人感染高致病性禽流感列為乙類(lèi)傳染病，一旦發(fā)生疫情則采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防控制措施。可見(jiàn)立法上并未將人際傳染性作為免費(fèi)醫(yī)療的前提條件。況且，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第43條也規(guī)定：縣級(jí)以上各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)提供必要資金，保障因突發(fā)事件致病、致殘的人員得到及時(shí)、有效的救治。

專(zhuān)家不贊成免費(fèi)醫(yī)療還因?yàn)槟壳按_診病例都是散發(fā)病例，“散發(fā)病例可以看作是個(gè)人衛(wèi)生事件，人傳人的流行病可以看作是公共衛(wèi)生事件?！睂⑷穗H傳染性作為公共衛(wèi)生事件的定義標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)理由顯然更站不住腳。因?yàn)閺膩?lái)沒(méi)有哪個(gè)文件作出如此簡(jiǎn)單的判斷，從舉國(guó)上下采取的實(shí)際應(yīng)急舉措看，將眼下這場(chǎng)禽流感疫情說(shuō)成是個(gè)人衛(wèi)生事件，豈不形同睜眼說(shuō)瞎話？什么樣的個(gè)人衛(wèi)生事件會(huì)讓地方政府關(guān)閉活禽交易市場(chǎng)？國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局又何來(lái)以保障國(guó)家公共衛(wèi)生安全需求為指引，第一時(shí)間批準(zhǔn)新藥上市呢？

對(duì)于公共財(cái)政的動(dòng)用，我們不難理解一些人的敏感心理，畢竟茲事體大，倘若真如專(zhuān)家所言，“用其他納稅人的錢(qián)為一個(gè)人看病”，便“對(duì)整體納稅人是不太公平的”。只是之前的邏輯既已不成立，這樣的后果擔(dān)憂(yōu)則未免顯得杞人憂(yōu)天。

政府免費(fèi)治療，首要的標(biāo)準(zhǔn)是必須合乎公共財(cái)政使用的“公共”原則。而一個(gè)基本的事實(shí)是，H7N9禽流感的傳染源和傳播方式目前還不明確，在疫情嚴(yán)重而又診斷未明的情況下，按照有人際傳染性的假設(shè)無(wú)疑更符合公共利益標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)個(gè)人的免費(fèi)救治也顯然具有公益的屬性。

做好“不懈怠”的防控準(zhǔn)備，保持“不恐慌”的心態(tài)，才能把這次H7N9疫情的危害，降到最低。

突如其來(lái)的H7N9禽流感疫情，引起了全社會(huì)的高度關(guān)注。截至昨日，全國(guó)已確診14例，5例患者死亡。

一場(chǎng)新型病毒的突然來(lái)襲，不禁讓人想起10年前的非典，不少人也擔(dān)憂(yōu)H7N9禽流感會(huì)不會(huì)成為“SARS重演”。這種擔(dān)憂(yōu)可以理解，某種程度上對(duì)防控疫情也是“好事”：可以警醒政府和社會(huì)，以“不懈怠”的準(zhǔn)備，做好各種防控工作。

現(xiàn)在，從中央有關(guān)部門(mén)到出現(xiàn)疫情的各地，已經(jīng)進(jìn)入“備戰(zhàn)”狀態(tài)。國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)生委要求，確診人感染H7N9禽流感病例的省份啟動(dòng)疫情信息日?qǐng)?bào)告制度，嚴(yán)密監(jiān)控H7N9禽流感的發(fā)展動(dòng)向。而江蘇、安徽、上海等地，也采取了較為嚴(yán)密的排查防控措施。另外，針對(duì)該病毒的疫苗正在研制，預(yù)計(jì)最快6-8個(gè)月能有結(jié)果。

從病毒自身的特點(diǎn)來(lái)看，病毒一旦入侵，人體就很難抵擋，重癥患者死亡率較高；所幸還未發(fā)現(xiàn)病毒在人際間傳染的跡象。如相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家所言，個(gè)人做好必要的防護(hù)措施，就變得至關(guān)重要。

當(dāng)然，除了要提防病毒本身足以致命的危險(xiǎn)之外，也不能忽視其對(duì)社會(huì)心理可能造成的恐慌。在加緊預(yù)防病毒變異擴(kuò)散的同時(shí)，不能忽視對(duì)民眾心理的疏導(dǎo)。這就要求相關(guān)部門(mén)在信息發(fā)布方面，要更為及時(shí)透明，其次也要確保信息的科學(xué)準(zhǔn)確，以免引發(fā)不必要的質(zhì)疑。

比如，一些地方發(fā)布的“板藍(lán)根沖劑”“按摩迎香穴”可預(yù)防病毒的信息，就遭到了一些醫(yī)生和民眾的質(zhì)疑。還記得十年前的非典期間，搶購(gòu)板藍(lán)根的場(chǎng)景，一定程度上助長(zhǎng)了社會(huì)恐慌心理。所以，板藍(lán)根等藥物到底有什么作用，能預(yù)防的醫(yī)學(xué)依據(jù)是什么？應(yīng)該有科學(xué)的論證。如果沒(méi)有，還是謹(jǐn)慎發(fā)布，多引導(dǎo)民眾做好個(gè)人衛(wèi)生、加強(qiáng)鍛煉提高抵抗力、減少對(duì)禽類(lèi)的接觸，可能更為有效。

從民眾的角度來(lái)看，也要保持“不恐慌”的心態(tài)?，F(xiàn)在衛(wèi)生計(jì)生委已要求，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例、確診病例，應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。相信經(jīng)過(guò)非典的“檢驗(yàn)”，政府部門(mén)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到面對(duì)重大疫情時(shí)，確保信息透明的重要性，各地不太可能出現(xiàn)信息瞞報(bào)的情況。民眾對(duì)網(wǎng)絡(luò)等其他途徑的各種消息，應(yīng)保持理性的鑒別態(tài)度，對(duì)缺少權(quán)威驗(yàn)證的傳聞，不要輕易相信或者傳播，以免引發(fā)不必要的恐慌。

目前的病例主要集中于長(zhǎng)三角地區(qū)，但現(xiàn)代社會(huì)處于高度流動(dòng)狀態(tài)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病例的地區(qū)，也不能懈怠。北京暫未發(fā)現(xiàn)病例，但有關(guān)實(shí)驗(yàn)室24小時(shí)待命，醫(yī)院一旦發(fā)現(xiàn)可疑患者將“開(kāi)單間”治療，這些都是很有必要的預(yù)案。做好“不懈怠”的防控準(zhǔn)備，保持“不恐慌”的心態(tài)，才能把這次H7N9疫情的危害，降到最低。

患者如因醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題而得不到有效救治，或擔(dān)心付不起錢(qián)而不積極主動(dòng)求醫(yī)，后果不堪設(shè)想。在突如其來(lái)的疫情面前，公共財(cái)政是否應(yīng)該先擔(dān)起責(zé)任？

最近幾天，H7N9禽流感讓這個(gè)春季難以平靜。除了有患者死亡，正在醫(yī)療的患者也面臨著一些困境，如南京確認(rèn)的第一例患者患病以來(lái)已陸續(xù)花費(fèi)10萬(wàn)元，打算賣(mài)房湊錢(qián)，因地址被曝光而作罷。另一名病危的安徽患者也已經(jīng)花光積蓄。

經(jīng)過(guò)十年前那場(chǎng)肆虐全國(guó)的“非典”，禽流感我們是不陌生了，但今次來(lái)勢(shì)很猛，不斷有感染病例報(bào)告，且從已曝光的病例來(lái)看，每一個(gè)都是重癥，說(shuō)明病毒對(duì)人的毒性很高，必須高度警惕、嚴(yán)陣以待，免得手足無(wú)措、重蹈覆轍。經(jīng)過(guò)“非典”那一番痛苦歷練，比起十年前，人們對(duì)付禽流感的經(jīng)驗(yàn)豐富了許多，孰料治療費(fèi)用又成攔路虎。

據(jù)專(zhuān)業(yè)人士介紹，禽流感的重病人，往往要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，要上呼吸機(jī)，一上呼吸機(jī)，就要抗感染。現(xiàn)在使用的二三代抗生素價(jià)格都很高，幾百元一支，加上其他費(fèi)用，每天上萬(wàn)元治療費(fèi)并不出奇。對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，這不是一筆小開(kāi)支，如果沒(méi)有醫(yī)保支撐，傾家蕩產(chǎn)也未必能扛多久。

盡管，2003年5月施行的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第43條規(guī)定：縣級(jí)以上各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)提供必要資金，保障因突發(fā)事件致病、致殘的人員得到及時(shí)、有效的救治；國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)3日晚也緊急發(fā)文，要求醫(yī)療救治費(fèi)用按照規(guī)定渠道解決，嚴(yán)禁因費(fèi)用問(wèn)題延誤救治或推諉患者。但是，在動(dòng)輒數(shù)十萬(wàn)的巨額治療費(fèi)面前，這些原則性規(guī)定顯然難解患者燃眉之急。

患者如因醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題而得不到有效救治，或擔(dān)心付不起錢(qián)而不積極主動(dòng)求醫(yī)，后果不堪設(shè)想。在突如其來(lái)的疫情面前，公共財(cái)政是否應(yīng)該先擔(dān)起責(zé)任，盡快考慮對(duì)H7N9禽流感患者進(jìn)行免費(fèi)治療？也許，這種要求并不算太過(guò)分。對(duì)于不幸成為第一批感染者的人來(lái)說(shuō)，意外成為“小白鼠”，在他們身上進(jìn)行的檢測(cè)也罷，治療也罷，都為人類(lèi)尋找新病毒、應(yīng)對(duì)病毒積累經(jīng)驗(yàn)，以拯救更多的人，因此免除他們的治療費(fèi)用，應(yīng)在情理之中。另一方面，由于人感染H7N9病毒尚屬首次，人類(lèi)缺乏治療經(jīng)驗(yàn)，治療過(guò)程可能出現(xiàn)過(guò)度檢查、過(guò)度治療，將所產(chǎn)生的費(fèi)用全由患者負(fù)擔(dān)，似乎也不合理。

由于禽流感存在傳染、擴(kuò)散的潛在風(fēng)險(xiǎn)，如果賦予患者治與不治的選擇權(quán)，會(huì)對(duì)公共利益構(gòu)成一定的威脅，將患者及時(shí)送治，并免除其后顧之憂(yōu)，符合公共利益的增進(jìn)，公共財(cái)政負(fù)擔(dān)不存在政治倫理困境。解除患者全家及整個(gè)社會(huì)的焦慮，集中精力打好這場(chǎng)疫情“狙擊戰(zhàn)”，才能體現(xiàn)集中力量辦大事的優(yōu)勢(shì)，并讓普通公眾實(shí)實(shí)在在享受到改革紅利。

揆諸現(xiàn)實(shí)，在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急經(jīng)費(fèi)保障上，雖有零散規(guī)定，依然障礙重重，公共財(cái)政投入無(wú)章可循、分配與使用缺乏規(guī)范、資金籌措渠道不足等等，有待逐一解答。我們相信，辦法總比困難多，只要愿意。希望一如SARS風(fēng)波催生疫情信息公開(kāi)，今次H7N9禽流感能將重大疫情的免費(fèi)治療拉進(jìn)現(xiàn)實(shí)。

相關(guān)部門(mén)要對(duì)公眾生活提出指導(dǎo)性的防范措施，避免出現(xiàn)病例患者因?yàn)闊o(wú)錢(qián)治療而延誤救治的情況，同時(shí)，要做足百分百準(zhǔn)備，應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的各種狀況。

繼上海、安徽、江蘇確診7例H7N9禽流感病例后，浙江省衛(wèi)生廳昨日通報(bào)，浙江省確診2例人感染H7N9禽流感病例，其中1例患者死亡。至此，已經(jīng)共確診9例H7N9禽流感病例。專(zhuān)家告誡H7N9流感人際傳播能力不強(qiáng)，人們須保持警惕，但不必恐慌。

作為全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，H7N9本身有幾個(gè)不確定性：其一是病毒的來(lái)源和傳播途徑不確定，其二是針對(duì)病毒的疫苗也帶有不確定性。這些不確定性，再加上已有的幾例死亡病例，公眾難免會(huì)生出一絲不安和恐慌，這也很正常。

所幸的是，經(jīng)過(guò)了非典的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，我們的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在應(yīng)對(duì)此次H7N9禽流感時(shí)，已不再像十年前那般捉襟見(jiàn)肘，至少在信息公開(kāi)方面前進(jìn)了一大步。比如說(shuō)，浙江省的兩例病例，4月2日下午，浙江省疾控中心報(bào)告檢測(cè)結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性，4月3日，經(jīng)中國(guó)疾控中心復(fù)核后，當(dāng)天就予以公布，基本上做到了及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)，并無(wú)隱瞞。實(shí)際上看看此次H7N9禽流感病毒的發(fā)生過(guò)程，除了上海因?yàn)椤拔粗∏闄z測(cè)難”而延遲20多天才公布病情信息，從而受到外界一些質(zhì)疑外，整個(gè)過(guò)程還算是公開(kāi)、及時(shí)、透明，各地政府、衛(wèi)生防疫部門(mén)以及醫(yī)院多次召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)有關(guān)疫情和患者的治療情況，這和十年前非典剛剛開(kāi)始暴發(fā)時(shí)相比，不可同日而語(yǔ)。特別是此次充分利用了官方微博等微傳播手段，讓公眾及時(shí)知曉疫情。

當(dāng)然，這也得益于非典之后，國(guó)家出臺(tái)了《政府信息公開(kāi)條例》，還發(fā)布了《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》，讓信息公開(kāi)成了政府的職責(zé)。而且正所謂“吃一塹，長(zhǎng)一智”，各級(jí)政府部門(mén)也知道，類(lèi)似禽流感疫情等公共事件，一個(gè)勁地捂住蓋住只會(huì)讓謠言“滿(mǎn)天飛”，這反而會(huì)加大公眾的恐慌，不利于監(jiān)控和預(yù)防。

就當(dāng)前H7N9禽流感病毒來(lái)說(shuō)，一方面要繼續(xù)加大信息的公開(kāi)透明，可以利用新媒體等微傳播手段，定時(shí)通報(bào)幾例病例的進(jìn)展，諸如病情是否加重、有無(wú)生命危險(xiǎn)等。同時(shí)還要把國(guó)家的應(yīng)對(duì)措施及時(shí)向公眾通報(bào)，像中國(guó)疾控中心已研制出針對(duì)H7N9的檢測(cè)試劑盒，并開(kāi)始下發(fā)全國(guó)各地流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，類(lèi)似這些信息都應(yīng)該讓公眾知道。

另一方面，和其他傳染病一樣，抗御H7N9禽流感最有效的是預(yù)防，因而除了政府相關(guān)部門(mén)及時(shí)行動(dòng)起來(lái)、部署防控措施外，還應(yīng)提醒公眾如何做好防范準(zhǔn)備。眼下，不但已有病例發(fā)生的省份要啟動(dòng)疫情信息日?qǐng)?bào)告制度，其他省市也積極進(jìn)入H7N9禽流感防控“備戰(zhàn)”狀態(tài)：廣東省農(nóng)業(yè)廳通報(bào)稱(chēng)截至4月2日未接到疫情報(bào)告；北京市將H7N9病毒納入流感和不明原因肺炎監(jiān)測(cè)體系；江西啟動(dòng)了哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)、貴州啟動(dòng)應(yīng)急報(bào)送制度、湖南建立兩小時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)……但僅有這些還不夠，當(dāng)前最迫切需要解決的是，對(duì)于已報(bào)告確診病例的地區(qū)，要加快落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)院，及時(shí)治療，對(duì)重癥病例要考慮進(jìn)行集中救治。

織就一張防控大網(wǎng)需要公眾的參與，相關(guān)部門(mén)不但要對(duì)公眾生活提出指導(dǎo)性的防范措施，還要避免出現(xiàn)病例患者因?yàn)闊o(wú)錢(qián)治療而延誤救治的情況，畢竟事涉公共衛(wèi)生安全，國(guó)家有理由無(wú)條件進(jìn)行救治。衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)昨天表示，醫(yī)療救治費(fèi)用按照規(guī)定渠道解決，嚴(yán)禁因費(fèi)用問(wèn)題延誤救治或推諉患者。同時(shí)希望相關(guān)部門(mén)在防范H7N9時(shí)拿出底線思維，哪怕只有0.1%的可能，也要做足100%的準(zhǔn)備。

當(dāng)下應(yīng)援引“非典”等成例，就已知患者診療所產(chǎn)生費(fèi)用，援引“特事特辦”原則，盡快給出明確的救濟(jì)意見(jiàn)。

由H7N9禽流感病毒導(dǎo)致的疫情，在江、浙、滬、皖三省一市截至目前已導(dǎo)致9人確診染病，其中3人醫(yī)治無(wú)效死亡，此外湖南發(fā)生一例H1N1流感死亡病例。

從報(bào)道中可知，幾乎所有染疫者家庭，在不得不忍受親人或亡故或命運(yùn)叵測(cè)的痛苦之余，還要面對(duì)巨額診療費(fèi)用。個(gè)別家屬甚至窘迫到打算賣(mài)房籌款、卻因住址被披露而擔(dān)心賣(mài)房賣(mài)不掉。不明疫情的診治，費(fèi)用究竟如何解決是很多人的疑問(wèn)。

2006年2月26日發(fā)布生效的《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》第5.6條規(guī)定“社會(huì)安全突發(fā)事件中發(fā)生的人員傷亡，由有關(guān)部門(mén)確定的責(zé)任單位或責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療救治費(fèi)用，有關(guān)部門(mén)應(yīng)負(fù)責(zé)督促落實(shí)。各級(jí)財(cái)政可根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定或本級(jí)人民政府的決定對(duì)醫(yī)療救治費(fèi)用給予補(bǔ)助”，這個(gè)提法在當(dāng)下顯然失之寬泛：由于事發(fā)突然，且疫情特殊，至今染疫責(zé)任尚無(wú)從確定，且即便確定，規(guī)定中“責(zé)任單位或責(zé)任人”既可能是“公家”，也可能是企業(yè)或個(gè)人，甚至不排除是患者自身。

在實(shí)行全民醫(yī)保的國(guó)家，即便疫情和病因不明，責(zé)任不清，只要患者確系染病，都無(wú)需為治療及費(fèi)用過(guò)多操心，但中國(guó)尚未實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，碰上“不明疫情”的突發(fā)癥狀，問(wèn)題就會(huì)變得復(fù)雜：疫情不明，就意味著醫(yī)療負(fù)擔(dān)將達(dá)到怎樣級(jí)別，是個(gè)未知數(shù)，更意味著在確認(rèn)H7N9病毒是“罪魁禍?zhǔn)住鼻熬鸵讶疽叩幕颊?，不但因這個(gè)不明的疫情耽誤治療，靡費(fèi)診費(fèi)，而且這筆費(fèi)用如何負(fù)擔(dān)，就更說(shuō)不清楚。

如今，疫源、傳播途徑、治療方法，都還在調(diào)查、摸索中，但患者家屬已經(jīng)沒(méi)法再等下去，必須盡快找到解決途徑。參照國(guó)外和中國(guó)以往經(jīng)驗(yàn)（尤其“非典”期間的經(jīng)驗(yàn)），應(yīng)該分別緩急，制訂長(zhǎng)短兩策。

所謂“急”，所謂“短策”，即應(yīng)援引“非典”等成例，就已知患者診療所產(chǎn)生費(fèi)用，援引“特事特辦”原則，盡快給出明確的救濟(jì)意見(jiàn)，并迅速落實(shí)，解決患者家庭的燃眉之急。

所謂“緩”，所謂“長(zhǎng)策”，即應(yīng)對(duì)現(xiàn)有相關(guān)法規(guī)進(jìn)行必要修訂、補(bǔ)充和完善，以便日后發(fā)生類(lèi)似不明疫情時(shí)，有關(guān)地方和醫(yī)療部門(mén)在處理診療費(fèi)用時(shí)有法可依。

《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》第七章中指出，各地區(qū)“可結(jié)合實(shí)際制定該地區(qū)的突發(fā)公共醫(yī)療衛(wèi)生救急預(yù)案”，“本預(yù)案定期進(jìn)行評(píng)審，根據(jù)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行修訂和補(bǔ)充”，如今各地碰上的類(lèi)似H7N9不明疫情診治費(fèi)用問(wèn)題，正屬于“實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題”，“及時(shí)進(jìn)行修訂和補(bǔ)充”，可謂名正言順，正其時(shí)也。

□陶短房（學(xué)者）