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福建一名5歲女童毛毛(化名) 因輸血感染艾滋病,福建省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處處長(zhǎng)楊閩紅卻表示,根據(jù)相關(guān)法規(guī),對(duì)于輸注“窗口期”血液引起的HIV感染,血站和醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不存在過錯(cuò)行為。

“無(wú)過錯(cuò)”是個(gè)很容易點(diǎn)燃情緒的詞,不少人追問:無(wú)過錯(cuò),這小女孩的艾滋病是從哪來的?無(wú)過錯(cuò),污染的血液是怎么通過一道道關(guān)口流入一個(gè)小女孩身體的?難道過錯(cuò)在她自己,不該得場(chǎng)病,不該輸血,或者干脆說不該去那家醫(yī)院?

這種詰問不能說沒道理,但它也可能忽視了事件本身的復(fù)雜性。在這起事件上,的確可能是大家都無(wú)過錯(cuò)的,血液中心照理應(yīng)該對(duì)血的質(zhì)量負(fù)責(zé),可是由于在“窗口期”檢測(cè)不出抗體,他們也不存在主觀上的錯(cuò)誤,而醫(yī)院用的都是血液中心提供的血,似乎也很無(wú)辜。

小女孩的遭遇值得所有人同情,但一定要把責(zé)任歸咎到某個(gè)人某個(gè)機(jī)構(gòu)身上恐怕也有失公允?!按翱谄凇笔强陀^存在的現(xiàn)實(shí),我們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)還有很長(zhǎng)的一段距離要走也是客觀事實(shí)。我們有要求醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)病人每一起手術(shù)每一個(gè)環(huán)節(jié)的權(quán)利,但我們卻沒有要求醫(yī)生必須包治百病的權(quán)利。有些病現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)沒辦法醫(yī)治,有些難關(guān)光靠人的意志也是邁不過去的。有關(guān)法規(guī)對(duì)于“輸注‘窗口期’血液引起的HIV感染,血站和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不存在過錯(cuò)”的規(guī)定既是在保護(hù)醫(yī)生的合法權(quán)益,也是在保護(hù)醫(yī)療秩序。醫(yī)學(xué)說到底還是一個(gè)不斷嘗試的學(xué)問,不試是不會(huì)自動(dòng)長(zhǎng)成的;不能手術(shù),也不會(huì)有嫻熟的柳葉刀。這樣的過程中,有些是無(wú)心之失,有些是學(xué)藝不精,有些確實(shí)不是人力所能為的。我們應(yīng)該看到醫(yī)學(xué)的局限性、看到醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的局限性。用法律和責(zé)任來捆綁醫(yī)生醫(yī)德,是為了明晰責(zé)權(quán)利的界線,而不是為了捆住醫(yī)生的手腳。

那么問題來了,難道我們?nèi)斡蛇@樣的事發(fā)生?“窗口期”是客觀存在,那豈不是意味著每一個(gè)要輸血的人都有可能面臨這樣的風(fēng)險(xiǎn)?他們一個(gè)個(gè)都無(wú)過錯(cuò),那我們拿什么來保護(hù)自己呢?我們又到哪去尋找安全感呢?

一個(gè)基本的事實(shí)是人是在醫(yī)院輸血的時(shí)候被感染的,血是血液中心提供的,女孩家人繳了醫(yī)療費(fèi),把生命和信任托付給醫(yī)療體系,她們并沒有做有損他人利益的事,現(xiàn)在出了事,怎么能說你沒過錯(cuò),沒有責(zé)任呢?

所謂的“無(wú)過錯(cuò)”只是技術(shù)層面上的,“窗口期”也許無(wú)法測(cè)出艾滋病毒抗體,但通過核酸檢測(cè)還是能檢出病毒感染的,我們都理解一些高精尖技術(shù)不可能大范圍普及,我們也不可能把國(guó)家級(jí)的試驗(yàn)室搬到每一個(gè)血站去,醫(yī)療條件的不足受限于整個(gè)時(shí)代。法律能免去他們的法律責(zé)任,但免不了他們道義上的責(zé)任,也免不了在制度上設(shè)計(jì)好這種風(fēng)險(xiǎn)賠償機(jī)制的責(zé)任。

簡(jiǎn)單地說,既然你也知道這里面存在風(fēng)險(xiǎn),那就沒有理由讓患者來獨(dú)自承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。以人為本不僅是針對(duì)醫(yī)生的,同時(shí)也是針對(duì)患者的。

去年12月2日,東南快報(bào)報(bào)道了《5歲女童染上艾滋病,一家蝸居10平小屋守著這秘密》后,毛毛染病原因牽動(dòng)了毛毛家人和眾多讀者的心。昨日上午11時(shí)許,省衛(wèi)計(jì)委召開新聞發(fā)布會(huì)通報(bào)了調(diào)查結(jié)果:2010年,毛毛在先心病手術(shù)治療期間曾先后輸注8位獻(xiàn)血者的血液,其中1名獻(xiàn)血者目前的HIV(即艾滋病病毒)病原學(xué)檢測(cè)為陽(yáng)性。毛毛因輸注“窗口期”血液而感染HIV的可能性極大。(1月11日《東南快報(bào)》)

所謂“可能性極大”,幾乎等于變相地肯定了毛毛就是因?yàn)檩斪ⅰ按翱谄凇毖憾腥玖薍IV。只不過,根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,血站和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不存在過錯(cuò)行為。而那個(gè)當(dāng)初的獻(xiàn)血者,獻(xiàn)血時(shí)也并不知道自己已經(jīng)染上HIV。這就是說,血站無(wú)責(zé)任,醫(yī)院無(wú)責(zé)任,獻(xiàn)血者無(wú)責(zé)任。從原則上來推斷,毛毛只能自認(rèn)倒霉了。這樣的結(jié)論,不但令毛毛的家人難以接受,就是我等旁觀者,也要感到不平了。

不平歸不平,從理性上講,除了寄希望于HIV檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步,就只能呼吁政府快一點(diǎn)建立“無(wú)過錯(cuò)”人道補(bǔ)償機(jī)制了。雖然目前已經(jīng)找到了可供參考的人道補(bǔ)償?shù)陌咐簝蓚€(gè)因輸注“窗口期”血液感染艾滋病的患者,相關(guān)部門曾經(jīng)給予了“無(wú)過錯(cuò)”人道補(bǔ)償費(fèi)用,分別為30萬(wàn)元和60萬(wàn)元。而且,有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也正在與毛毛的家屬積極溝通協(xié)商。“具體補(bǔ)償方案可以通過司法調(diào)解的方式,由血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患兒代表三方共同協(xié)商確定,亦可通過法律訴訟的渠道進(jìn)行解決”。但是,這種態(tài)勢(shì)的形成,和公眾對(duì)“無(wú)過錯(cuò)”染艾者的廣泛同情所形成的輿論壓力是分不開的。當(dāng)然更不能等于“無(wú)過錯(cuò)”人道補(bǔ)償機(jī)制的建立。

假如沒有患者方面的奔走呼號(hào),沒有媒體的積極介入,沒有輿論的有力關(guān)注,那么即便有30萬(wàn)與60萬(wàn)的前例,毛毛最終能否得到補(bǔ)償,恐怕還是問號(hào)。所以筆者認(rèn)為,針對(duì)目前還無(wú)法徹底避免的“無(wú)過錯(cuò)”感染HIV,政府應(yīng)該立刻著手建立“無(wú)過錯(cuò)”補(bǔ)償機(jī)制。這樣的機(jī)制,至少應(yīng)該包括以下幾個(gè)要點(diǎn):一是主動(dòng)協(xié)商而非坐等病毒受害者上門申訴;二是補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不能低于某個(gè)底線,比如30萬(wàn)元;三是建立補(bǔ)償綠色通道,所有的手續(xù)在系統(tǒng)內(nèi)辦結(jié),患者方面只要簽字即可;四是,即便已經(jīng)完成補(bǔ)償,患者今后的生活仍需得到制度性地保證。

不如此,公義何在,正義何在?要知道,所謂“窗口期”臨床感染HIV的概率雖然只有50萬(wàn)分之一,但對(duì)于被感染者來說,可是百分之百的災(zāi)難啊。

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福建一名5歲的女童毛毛(化名),疑因在醫(yī)院手術(shù)輸血感染艾滋,家庭深陷困境。福建省衛(wèi)計(jì)委主導(dǎo)成立了調(diào)查組,向毛毛媽媽 “承諾”最遲2014年底出調(diào)查結(jié)果??蛇^了信訪回復(fù)日期,媽媽家人也未收到調(diào)查組任何回復(fù)。2015年上班第一天,毛毛媽媽再次找上門,得到的答復(fù)是“調(diào)查復(fù)雜,還需論證”,在被質(zhì)疑“辦事效率低”后,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)調(diào)查的衛(wèi)計(jì)委人士卻滿是“委屈”:那你來做我的工作吧。(1月11日 人民網(wǎng))

一個(gè)本就不幸患上先天性心臟病的女童,如今卻感染上了艾滋病,任誰(shuí)也會(huì)為之同情。究竟是否因在8歲大時(shí)的一次輸血而感染上的,個(gè)中原因確實(shí)需要經(jīng)過科學(xué)縝密的調(diào)查,但是我們更應(yīng)該體會(huì)到作為一位母親迫不及待的心情,她的訴求簡(jiǎn)單概括起來:真相到底是什么?以及得到應(yīng)有的救助補(bǔ)償。

在輿論的強(qiáng)烈關(guān)注下,福建省衛(wèi)計(jì)委主導(dǎo)迅速成立調(diào)查組,可謂是對(duì)這起事件的一個(gè)積極回應(yīng)。事實(shí)上,假如毛毛是因輸血而感染上艾滋病的,調(diào)查起來也不是那么復(fù)雜。正如福建省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處處長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)說“血液中心采集、檢測(cè)、制備過程規(guī)范,各項(xiàng)記錄完整且可以實(shí)現(xiàn)有效追溯。”既然如此,從11月份出就成立了調(diào)查組,也允諾去年年底給出結(jié)果。按理說,衛(wèi)計(jì)委主導(dǎo)調(diào)查組應(yīng)該言而有信,給出具有說服力的事實(shí)真相,就算是調(diào)查過程中遇到什么困難和阻力,最起碼也應(yīng)該給毛毛的父母一個(gè)詳細(xì)的解釋。

在調(diào)查組已經(jīng)毀約的前提下,孩子母親急切想了解緣由時(shí),卻得到一句冷冰冰的話語(yǔ)。在“那你來做我的工作吧”的回答中,絲毫看不出那位負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)調(diào)查的衛(wèi)計(jì)委官員有人文關(guān)懷,暴露出的是權(quán)力姿態(tài)傲慢,頤指氣使。一個(gè)最樸素的邏輯是,作為具有專業(yè)知識(shí)的官員,又是調(diào)查組的成員,具體的調(diào)查工作本就是自己職責(zé)所在,怎可以這般推脫責(zé)任。如此有失身份的話,就是大字不識(shí)一個(gè)的毛毛媽媽也明白的道理,怒斥一番也正常不過。

平心而論,官員也是人,也會(huì)有說錯(cuò)話的時(shí)候。但面對(duì)悲情時(shí),怎能不顧這位急切渴望結(jié)果的母親的內(nèi)心感受。我們常說,言由心生,情由感發(fā)。很多時(shí)候看似口無(wú)遮攔之語(yǔ),正是其心跡的表露。一些官員在平時(shí)的工作很有可能就是這么對(duì)待百姓的,這種態(tài)度無(wú)疑是“有權(quán)任性”的發(fā)作,它無(wú)視人們最樸素的情感,背離了為官倫理。

如今,姍姍來遲的通報(bào)情況是認(rèn)為毛毛因輸注“窗口期”而感染的可能性極大?!翱赡苄詷O大”的調(diào)查結(jié)論離真相還很遠(yuǎn),也無(wú)疑再次觸怒毛毛家人的神經(jīng)。一個(gè)本該不算特別復(fù)雜的事件,為何歷經(jīng)了兩個(gè)多月之久依然撲朔迷離?其緣由一方面想必從那位調(diào)查組的“雷語(yǔ)”中可見一斑——權(quán)力的不作為、慢作為,罔顧當(dāng)事人的情感。另一方面,真相的背后是否掩藏著巨大的利益勾連,戳到醫(yī)療體制的病癥。

一個(gè)雪上加霜孩子的母親在等待信服的結(jié)果,無(wú)數(shù)的人也同樣期盼著事實(shí)真相。畢竟,醫(yī)院的輸血用血關(guān)乎很多人的生命健康安全,大家關(guān)注這話題,同時(shí)也是在探討建立經(jīng)輸血感染艾滋病病毒保險(xiǎn)和補(bǔ)償機(jī)制的必要性。而這一切的背后,首先要求相關(guān)主管部門拿出誠(chéng)意和“切膚之痛”的態(tài)度來。

福建艾滋女童毛毛因何感染?家人在排除母嬰和性傳播后,認(rèn)定毛毛在8個(gè)月大手術(shù)時(shí)輸血是“罪魁禍?zhǔn)住?。福建省衛(wèi)計(jì)委對(duì)此高度重視,成立了調(diào)查組,并表示:我們調(diào)查完以后,如果說可能是(艾滋?。┐翱谄诘难?,我們通過第三方來協(xié)調(diào),給個(gè)人道主義的補(bǔ)償,但這種補(bǔ)償是有限的,我們只能爭(zhēng)取盡量多一些,但不可能是無(wú)限的,也不可能說把這個(gè)孩子養(yǎng)到80歲,你也知道,這個(gè)是不可能、不現(xiàn)實(shí)的問題。(1月6日《人民網(wǎng)》)

5歲女童因在8個(gè)月大的時(shí)候輸血而感染上艾滋病,這對(duì)一個(gè)家庭尤其是對(duì)父母而言無(wú)疑是難以承受的打擊,實(shí)在是讓人同情。但是,必須承認(rèn)的是,在現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)水平下,還父母一個(gè)健康的孩子確實(shí)不現(xiàn)實(shí)、沒可能,因?yàn)榘滩≡诮裉烊匀粚儆诓恢沃Y。而且,不能就此認(rèn)定采血的血站和輸血的醫(yī)院存在責(zé)任,要求他們給予賠償損失,福建省衛(wèi)計(jì)委表示只能盡可能幫助輸血染上艾滋病的女童爭(zhēng)取多一點(diǎn)的補(bǔ)償,這不是冷漠無(wú)情,而是無(wú)奈的溫情。

以目前的醫(yī)學(xué)水平,人感染艾滋病病毒之后,并不能立即檢測(cè)出來,而是存在艾滋病窗口期。一般來說,艾滋病病毒進(jìn)入人體之后,血液中會(huì)產(chǎn)生艾滋病病毒抗體,等到艾滋病病毒抗體達(dá)到足夠量,現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)手段才能檢測(cè)出艾滋病病毒抗體,才能診斷是否攜帶艾滋病病毒。當(dāng)然,隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,艾滋病窗口期在不斷的縮短,已由過去的四周縮短為現(xiàn)在的兩到三周。

也正是艾滋病存在窗口期,導(dǎo)致一些已經(jīng)感染艾滋病病毒的民眾在獻(xiàn)血之后,血站無(wú)法在當(dāng)時(shí)檢測(cè)出艾滋病病毒抗體,只得把已經(jīng)感染艾滋病病毒的血液當(dāng)成安全血液、健康血液提供給醫(yī)院。由此可能誤傷到用血病人,被感染上艾滋病。對(duì)于這種情況,確實(shí)不能認(rèn)定血站、醫(yī)院和獻(xiàn)血者存在故意犯錯(cuò),也不宜要求他們承擔(dān)刑事乃至民事賠償責(zé)任,只能讓血站和醫(yī)院從人道主義角度給予有限的補(bǔ)償。

如何破解輸血誤染艾滋病補(bǔ)償難題,筆者以為,國(guó)家應(yīng)當(dāng)建立起輸血誤染艾滋病病毒的救濟(jì)機(jī)制。首先,國(guó)家制定輸血誤染艾滋病病毒的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),為處理此類提供法理依據(jù)。其次,建立輸血誤染艾滋病病毒保險(xiǎn)機(jī)制,由保險(xiǎn)公司為受害人提供更高標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)償,減輕誤染艾滋病病毒患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。再者,國(guó)家財(cái)政建立誤染艾滋救濟(jì)基金,讓誤染艾滋病病毒患者獲得較為合理的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,減輕他們家庭痛苦。相對(duì)而言,誤染艾滋病病毒的概率比較低,即使國(guó)家代為補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)較高,整體支出并不高,地方財(cái)政承擔(dān)得起。

【現(xiàn)在西方國(guó)家大多通過“非訴訟”方案解決患者感染艾滋病病毒的問題。政府建立與之相關(guān)的專項(xiàng)賠償或補(bǔ)償基金,通過一次性補(bǔ)償及定期補(bǔ)償相結(jié)合的方式向受害者支付賠償或補(bǔ)償金的辦法逐漸成為主流。】

備受關(guān)注的“福建5歲艾滋女童毛毛”事件查明,確系輸注“窗口期”血液感染。福建省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)10日通報(bào)稱,在官方介入調(diào)查前,這位艾滋病“窗口期”的獻(xiàn)血者并不知道自己已被感染,該血液還輸給了另外兩個(gè)人。

毛毛年僅5歲,卻命運(yùn)多舛。先是患有先天性心臟病,8個(gè)月大時(shí)又因手術(shù)輸血感染艾滋病病毒。毛毛遭遇飛來橫禍,誰(shuí)是導(dǎo)演?答案很殘酷,卻很真實(shí),即誰(shuí)都無(wú)法為之擔(dān)責(zé)。無(wú)論是醫(yī)院還是獻(xiàn)血者,乃至血液中心似乎都很無(wú)辜。據(jù)悉,該陳姓獻(xiàn)血者曾于2010年3月31日參加無(wú)償獻(xiàn)血,當(dāng)時(shí)血液檢測(cè)結(jié)果合格,在本次調(diào)查前他并不知曉自身已感染了HIV。由于拘囿于技術(shù)困境,醫(yī)院在當(dāng)時(shí)無(wú)法查出該獻(xiàn)血者所獻(xiàn)的血液含有艾滋病病毒。這牽扯到一個(gè)醫(yī)學(xué)常識(shí),即艾滋病窗口期:從艾滋病病毒進(jìn)入人體到血液中產(chǎn)生足夠量的、能用檢測(cè)方法查出艾滋病病毒抗體之間的這段時(shí)期,稱為窗口期。目前,世界衛(wèi)生組織明確表示艾滋病窗口期為14天至21天。

類似毛毛的悲劇絕非孤例。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全世界5%到10%的艾滋病感染,是因?yàn)檩斎肓撕蠬IV病毒的血液或血液制品而引起的,這其中又有多少人因艾滋病窗口期而不知不覺感染上艾滋病病毒,恐怕不在少數(shù)。即便西方發(fā)達(dá)國(guó)家,也常見毛毛式的糟糕境遇,這似乎確屬難以避免的醫(yī)學(xué)難題。

那么,不幸感染了艾滋病病毒,只能自認(rèn)倒霉,或聽天由命?據(jù)悉,現(xiàn)在西方國(guó)家大多通過“非訴訟”的方案解決,如政府建立與艾滋病相關(guān)的專項(xiàng)賠償或補(bǔ)償基金,通過一次性補(bǔ)償及定期補(bǔ)償相結(jié)合的方式向受害者支付賠償或補(bǔ)償金的辦法逐漸成為主流。為此,國(guó)內(nèi)相關(guān)學(xué)者已建議,對(duì)于既往的損害,或者一旦損害發(fā)生,只要患者由于受血或者使用血液制品而受到損害,并能夠證明自身感染艾滋病病毒與受血或者使用血液制品的行為有著直接因果或顯著相關(guān)關(guān)系,就可以通過這種社會(huì)補(bǔ)償機(jī)制獲得補(bǔ)償。至于補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、時(shí)長(zhǎng)以及可能出現(xiàn)的意外等問題,有賴于深入探討和周全的制度安排。

當(dāng)然,在補(bǔ)償機(jī)制的同時(shí),并不限制當(dāng)事人采取法律手段,如果當(dāng)事人不滿專項(xiàng)賠償或補(bǔ)償基金,完全可以拿起法律武器。但由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往并無(wú)過錯(cuò),再加上訴訟程序復(fù)雜、歷時(shí)較長(zhǎng),在法律維權(quán)過程中或遭遇二次傷害。這就需要維權(quán)者做好充分的心理預(yù)期,也需要司法機(jī)構(gòu)秉公辦案。比如應(yīng)調(diào)查醫(yī)院是否存在違反國(guó)家臨床輸血技術(shù)規(guī)范的行為,還應(yīng)調(diào)查血液中心血液采集、檢測(cè)、制備過程中,是否存在違反國(guó)家血液管理法律、法規(guī)或規(guī)章的情況。畢竟,艾滋病窗口期固然無(wú)法避免,但一些人為性因素卻可避免。

除此之外,更需要思考一個(gè)現(xiàn)實(shí)命題。因輸血不幸染上艾滋病病毒,這或許是可怕的浩劫。無(wú)論當(dāng)事人還是當(dāng)事人家屬,都有權(quán)表達(dá)憤怒,乃至釋放極端的情緒。對(duì)此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可認(rèn)為這是道德勒索,更不可表現(xiàn)出厭惡乃至報(bào)復(fù)性的情緒。以小毛毛為例,她的家人所做的一切努力不過是希望孩子的未來人生更有保障而已。其實(shí),按照相關(guān)法律,無(wú)論是艾滋病患者還是感染者,都不應(yīng)受到歧視,都應(yīng)得到及時(shí)而健全的制度呵護(hù)。

每年12月1日是世界艾滋病日,去年世界艾滋病日的主題是“實(shí)現(xiàn)‘零’戰(zhàn)略目標(biāo)——零新發(fā)感染、零歧視和零死亡”。實(shí)現(xiàn)零艾滋,需要多方合力。比如祛除歧視、提高醫(yī)術(shù),此外還可從源頭抓起,有高危性行為者主動(dòng)放棄獻(xiàn)血,對(duì)病人負(fù)責(zé)也是對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)。每個(gè)人的人生都不該被病魔“收編”,面對(duì)不幸,我們不能拋棄;面對(duì)病魔,我們不能退讓。在技術(shù)達(dá)不到的地方,應(yīng)該生長(zhǎng)著溫煦的人心;在一個(gè)個(gè)脆弱個(gè)體的苦難面前,更應(yīng)該讓有溫度的制度設(shè)計(jì)來補(bǔ)位。這是人類的智慧,也是人類的責(zé)任所在。

【一個(gè)孩子因輸血感染艾滋病毒,不只是一個(gè)家庭的悲劇,更是整個(gè)社會(huì)的系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)。要考慮相應(yīng)的救助機(jī)制,政府兜底也好,商業(yè)保險(xiǎn)也好,必須打破這方面的“機(jī)制荒漠”?!?/p>

就備受關(guān)注的“5歲女童疑輸血感染艾滋病病毒”事件,福建省衛(wèi)計(jì)委10日通報(bào)了調(diào)查結(jié)果,稱受害女童“極有可能”因輸血感染艾滋病病毒。在對(duì)醫(yī)院的輸血治療,以及福建省血液中心的采血、檢測(cè)、制備過程的調(diào)查中,均未發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為,因此認(rèn)定患兒極有可能遇上了“窗口期”血液感染這樣的小概率事件。

這起事件中,最不幸的無(wú)疑是5歲女童毛毛,先是被診斷出先心病,手術(shù)時(shí)又因輸血感染了艾滋病毒。所以,當(dāng)孩子的父母想要個(gè)說法卻處處碰壁、質(zhì)疑調(diào)查效率低卻遇到“那你來做”的回應(yīng)時(shí),可以理解他們的無(wú)助和憤怒,那冷漠確實(shí)令人心寒。也許這種調(diào)查確實(shí)耗時(shí)較多,工作人員也有“委屈”,但無(wú)論如何,不能讓機(jī)構(gòu)性冷漠掩蓋了基本的同情心。這也是人們判斷有關(guān)部門能否認(rèn)真調(diào)查、彌補(bǔ)漏洞的基礎(chǔ)。

現(xiàn)在,調(diào)查組基本認(rèn)定這是一起“窗口期”感染事件,一種目前無(wú)法完全杜絕的低概率風(fēng)險(xiǎn)事件。這樣看來,醫(yī)院和血液中心似乎都沒有責(zé)任,最多給予人道主義的救濟(jì)和補(bǔ)償。

對(duì)此結(jié)論,患兒的家長(zhǎng)和代理律師仍有疑問,比如,當(dāng)年從抽血到輸血整個(gè)過程是否符合程序,相關(guān)工作人員是否具備資質(zhì)。對(duì)于類似合理訴求,需要認(rèn)真調(diào)查后給予回應(yīng)。

如果最終認(rèn)定這就是一起窗口期感染病例,那么繞不開的問題,就是如何盡最大可能減少這類事件的發(fā)生,以及對(duì)不幸感染者的救治和援助問題。

要承認(rèn),醫(yī)學(xué)技術(shù)是不斷進(jìn)步的,也是有局限的。吸取了以前有償采血造成艾滋病等傳染病大范圍感染的教訓(xùn),我國(guó)建立了自愿無(wú)償獻(xiàn)血制度,完善了捐獻(xiàn)前檢測(cè)和血液加工前檢測(cè)等制度,大大降低了輸血帶來的感染風(fēng)險(xiǎn)。但總體來說,我國(guó)血液制品領(lǐng)域的透明度還有待提升,整個(gè)采輸血過程應(yīng)該更透明,檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該更嚴(yán)格,對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的科普也要加強(qiáng)。

具體到窗口期感染的極端情況,雖無(wú)法完全避免,但并非不可預(yù)防。有醫(yī)生提醒,獻(xiàn)血者應(yīng)對(duì)自己的身體狀況有清晰認(rèn)識(shí),易感染高危人群要盡量避免獻(xiàn)血,更不能帶著順便檢測(cè)的目的去獻(xiàn)血,這可能會(huì)帶來更大范圍的風(fēng)險(xiǎn)。

在上述環(huán)節(jié)均已充分改進(jìn)的情況下,如果再出現(xiàn)窗口期感染的案例,就要考慮相應(yīng)的救助機(jī)制,政府兜底也好,商業(yè)保險(xiǎn)也好,必須打破這方面的“機(jī)制荒漠”。雖然這種情況出現(xiàn)的概率很低,但發(fā)生在個(gè)人和家庭身上,就是百分之百的悲劇,對(duì)此不能沒有應(yīng)對(duì)之策。

一個(gè)孩子因輸血感染艾滋病毒,不只是一個(gè)家庭的悲劇,更是整個(gè)社會(huì)的系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)。除了這個(gè)孩子,還有其他人也輸入了同一來源的血液。所以,彌補(bǔ)機(jī)制的漏洞,也是為了更多人的安全。