【發(fā)生在北醫(yī)三院的孕婦風(fēng)波，其本質(zhì)是如何認(rèn)識醫(yī)生有沒有犯錯的問題，也可以說是如何看待醫(yī)療過程中的各種意外的問題?！?/p>
針對“北醫(yī)三院產(chǎn)婦死亡”事件，北京市人大代表、國家衛(wèi)計委宣傳司司長毛群安在23日接受新京報專訪時，明確表態(tài)，該事件就是一個普通的醫(yī)療糾紛。
一個普通的醫(yī)療糾紛，為什么在短短的時間內(nèi)，被渲染成了頂級醫(yī)療糾紛呢？
應(yīng)該說，當(dāng)事的雙方在對醫(yī)療質(zhì)量方面，存在巨大的定位偏差?；颊咦哌M(jìn)醫(yī)院，就等于把自己的身家性命交給了接診的醫(yī)生，他自然希望自己得到的醫(yī)療是最合理的，也是最安全的，當(dāng)然也應(yīng)該是正確的。對于醫(yī)院管理而言，也是這樣設(shè)計的。但是，一次醫(yī)療行為的品質(zhì)，卻在很大程度上取決于當(dāng)事醫(yī)生的判斷與決策，這除了取決于這名醫(yī)生的個人能力之外，還取決于他是不是處于最好的狀態(tài)，沒有犯錯誤。
不犯錯誤，在患者眼里，這是一名醫(yī)生基本的素質(zhì)。但真實情況確實醫(yī)生是凡人，不是神，也不是一臺精巧的機(jī)器。是人就會犯錯誤，這又是一個無法改變的現(xiàn)實。有的研究顯示，醫(yī)生不但犯錯，而且犯錯的概率高達(dá)15%。這些錯誤，在很多時候并非源自于他們的水平不濟(jì)，或者責(zé)任心不強，而是來自人本身具有的某些不可確定的諸多因素。
所以，英國作家弗農(nóng)·科爾曼（其本人也是一名醫(yī)生）寫了一本書叫《別讓醫(yī)生殺了你》，其中披露了一組數(shù)據(jù)讓人觸目驚心：2006年，即使是擁有世界上最先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的美國，也有近10萬人因為誤診而死，相當(dāng)于每3天就有兩架搭載400人的波音747飛機(jī)墜毀。這個數(shù)字是不是完全真實，可能存在不同的解讀，但醫(yī)療過錯在各個醫(yī)院都難以避免卻是不爭的事實。
從醫(yī)院管理來講，如何解決各類醫(yī)療失誤，也是個非常頭疼的問題，如果不處理，顯然有違公平。如果懲處過重，不但所有的醫(yī)生都可能無法規(guī)避，而且也不利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展。因為，每個醫(yī)生在回顧自己的行醫(yī)之路，都有這樣那樣的教訓(xùn)令自己刻骨銘心。不少醫(yī)學(xué)大家的成長，也多多少少是源于這樣那樣刻骨銘心的教訓(xùn)。
也正是這樣一種現(xiàn)實，醫(yī)療界與患者對于醫(yī)療過程的解讀，必定是不一樣的?；颊叻矫?，付出的是健康甚至生命的代價，自然需要對醫(yī)療方面存在的不足討要說法。而醫(yī)療界對于可能存在的問題，更希望能夠成為一個經(jīng)驗教訓(xùn)引以為戒。而不是對當(dāng)事的醫(yī)生課以嚴(yán)刑峻法。如此巨大的定位偏差，當(dāng)然會讓彼此在對同樣一件事情的解讀上，會出現(xiàn)較大的不同。
而且，有些醫(yī)療失誤，還可能并非源自醫(yī)生的水平，而是源于人體或疾病本身的千差萬別。就以主動脈夾層這個疾病而言，雖然早期也可能有腹痛的癥狀，但是，腹痛又是非常常見的癥狀，具體到孕婦身上，更是如此。因為孕婦訴說腹痛而沒有引起醫(yī)生對于主動脈夾層的認(rèn)識，就判斷值班醫(yī)生貽誤病情，對于當(dāng)事醫(yī)生未必公平。
此外，在我們國家，醫(yī)生的工作量巨大，一個值班醫(yī)生常常面對好幾十名患者，這也無法讓醫(yī)療界承諾更高的醫(yī)療服務(wù)。如果一名醫(yī)生在忙碌一天，處理了一大堆醫(yī)療問題之后，僅僅盯住了他的失誤，這也不被醫(yī)療界認(rèn)可。在北醫(yī)三院這起風(fēng)波中，當(dāng)事醫(yī)院之所以如此高調(diào)回應(yīng)孕婦單位的公函，在一定程度上，就是出于對本院醫(yī)生辛苦付出的一種申訴。
所以，發(fā)生在北醫(yī)三院的孕婦風(fēng)波，其本質(zhì)是如何認(rèn)識醫(yī)生有沒有犯錯的問題，也可以說是如何看待醫(yī)療過程中的各種意外的問題。對于社會而言，要更加客觀公正地認(rèn)識當(dāng)前的醫(yī)療效果，對于醫(yī)院而言，則是要進(jìn)一步提高對醫(yī)療過程中存在的各類問題的客觀解讀。要逐步縮小醫(yī)患雙方對于醫(yī)療問題的巨大認(rèn)識差異。
□鄭山海（醫(yī)生） | 
我們該如何看待“醫(yī)療意外”2016-01-26 07:34 
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