兩種支付模式試水

在北京，從去年起，已經(jīng)在6家三甲醫(yī)院，對108個病組，試水住院病人按病種付費的醫(yī)保支付模式。北京市衛(wèi)生局巡視員鄧小紅說，試點的病種都是一些常見病，占到目前醫(yī)院住院病例的40%、費用的50%。

鄧小紅介紹，6家醫(yī)院陸續(xù)展開住院按病種付費的試點，截止5月31日，按病種付費的病例已經(jīng)有1.6萬余例，覆蓋了106個病組。最重要的效果是，醫(yī)院平均醫(yī)療支出下降了18%。

按照制度設計，下降的18%可以交由醫(yī)院支配。在鄧小紅看來，從現(xiàn)有的效果看，按病種付費實現(xiàn)了政府和病人沒多掏錢，但醫(yī)院卻有了盈余的三贏效果。

鄧小紅認為這筆收益如果用于提高醫(yī)護人員的待遇、體現(xiàn)他們的勞動價值是非常有意義的。按照北京市發(fā)改委對醫(yī)院勞動力成本的核定，一個一級護理的護士，一天的費用7元錢。

衛(wèi)生部門多次要求價格管理部門提高診療費用，但由于有藥品、檢查、耗材在拉升著就診費用，要價格管理部門提高醫(yī)護人員的診療費用不現(xiàn)實。價格部門對衛(wèi)生部門要求提高診療費用的報告也屢屢不做回應。