“強制醫(yī)?！睘楹尾皇芮嗖A？

根據(jù)高法判決，要求絕大多數(shù)美國人購買醫(yī)保、否則將面臨罰款的“強制醫(yī)?！睏l款合乎憲法給予國會的稅收權(quán)力，這一罰款將作為稅收得以保留。作為醫(yī)改法案最核心的內(nèi)容，“強制醫(yī)保”條款旨在吸納更多民眾、特別是健康人群投保，降低整體保險賠付風(fēng)險，從而有效降低保險費率。它的過關(guān)意味著醫(yī)改大部分內(nèi)容合乎憲法，高法不用再就它們單獨判決?？梢哉f，“強制醫(yī)保”是奧巴馬醫(yī)改構(gòu)想不可或缺的一環(huán)，卻也因其強制性承受了干涉經(jīng)濟和個人自由的最多炮轟。

據(jù)美國民調(diào)機構(gòu)皮尤研究中心6月18日發(fā)布的民調(diào)結(jié)果，大約48%受訪者對奧巴馬醫(yī)改持反對態(tài)度，略高于支持者所占43%的比例，與兩年多前相比變化不大，整體反映出美國民眾對這項醫(yī)改方案的排斥。其中，據(jù)凱澤家庭基金會今年4月一項民調(diào)結(jié)果顯示，僅30%受訪者支持“強制醫(yī)?！睏l款，遠(yuǎn)低于其他條款支持度，拉低了美國民眾對奧巴馬醫(yī)改整體接受度。

作為全球第一大經(jīng)濟體，美國卻是唯一沒有實現(xiàn)全民醫(yī)保的西方國家。事實上，美國政府并不乏對“全面醫(yī)保”計劃的設(shè)計。富蘭克林·羅斯?？偨y(tǒng)早在1935年就推出了《社會保障法》；時至1965年，約翰遜總統(tǒng)著手實現(xiàn)其“偉大社會”構(gòu)想，通過并簽署 了 針 對 老 年 人 和 殘 疾 人 群 體 的 醫(yī) 療 保 障 項 目M ED IC A R E，以及針對低收入家庭的醫(yī)療補助項目M E D IC A ID。然而，此類“偉大構(gòu)想”卻直至奧巴馬時代才有更多實質(zhì)延展，還遭遇巨大民意抵觸。