技術(shù)突破

“三維立體定位”可檢測到綠豆大小腫瘤

揚子名醫(yī)團醫(yī)學(xué)顧問唐金海教授告訴記者，乳腺癌的早期診斷和早期治療十分重要。52歲的女病人張?zhí)m(化名)就是省腫瘤醫(yī)院最新“三維立體定位”檢測的最大受益者。在接受體檢時，雖然外科觸診沒有發(fā)現(xiàn)異常，但X線檢查發(fā)現(xiàn)張?zhí)m的右乳有微量鈣化灶。尋遍名醫(yī)后，多家醫(yī)院的醫(yī)生都認為張?zhí)m的問題不大，并不需要急著進行手術(shù)。不放心的張?zhí)m來到了省腫瘤醫(yī)院乳腺外科，唐金海教授和該院影像學(xué)專家進行綜合會診后，認為有可能是乳腺癌，應(yīng)該手術(shù)。

本月16日，張?zhí)m在醫(yī)院接受了唐金海教授的手術(shù)治療。因為腫瘤只有綠豆大小，所以在術(shù)前，專門對病灶進行實時三維立體定位，然后再進行手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)病灶僅相當于一顆小綠豆般大。經(jīng)過病理檢測，證實為浸潤性導(dǎo)管癌。“腫瘤細胞從1個細胞長到手能摸到的1cm左右，最快需要6年，但腫瘤從1cm長到2cm就快得多了，很可能腫瘤就已經(jīng)到了中期?！碧平鸷＝忉尩?。

盡早進行Her2基因檢測可降死亡風(fēng)險

在此次以“關(guān)注乳腺癌最新研究進展、規(guī)范乳腺癌的綜合診治”為主題的論壇上，唐金海教授指出，雖然近年來乳腺癌發(fā)病率持續(xù)升高，但是乳腺癌的死亡率已開始出現(xiàn)下降趨勢，這主要歸功于新理論新技術(shù)的應(yīng)用、早期診斷、早期治療、規(guī)范化及個體化治療的開展。省腫瘤醫(yī)院在全國率先提出了腫瘤患者治療的“系統(tǒng)性設(shè)計診治方案，個體化實施具體治療”的臨床診治原則，取得了很好的療效。與之匹配的基礎(chǔ)研究，特別是指導(dǎo)個體化治療的藥物基因組學(xué)等基礎(chǔ)研究取得一定進展。2010年，《乳腺癌規(guī)范化綜合診治基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用研究》獲得江蘇省科學(xué)技術(shù)獎一等獎。

除了手術(shù)以外，乳腺癌的治療是否有“特效”的藥物呢？唐金海教授指出，赫塞汀對Her2 基因過表達者較為有效。相對于其他乳腺癌患者，這種類型的乳腺癌更容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，平均生存期較短，且對一些常規(guī)治療藥物敏感度低。目前國際公認的觀點，對Her2 基因過表達的早期乳腺癌患者進行為期1年的針對性治療可以降低1/3的死亡風(fēng)險及近1/2的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險。因此，盡早進行Her2基因檢測，針對性地應(yīng)用Her2的分子靶向治療具有一定的臨床意義。