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榕擬推廣村居醫(yī)療機構醫(yī)療責任險
來源:福州日報 2012-12-06 編輯:黃水來

記者4日從市衛(wèi)生局獲悉,為提高村居醫(yī)療機構(村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務站)防御醫(yī)療風險的能力,我市將按自愿的原則,組織這些機構參加醫(yī)療責任保險。

據了解,從去年開始,福清、永泰兩地已率先試點組織村醫(yī)投保, 467家村居醫(yī)療機構參加了醫(yī)療責任險,相關保險公司去年處理了5筆理賠,共支付賠款21.5萬元。

“經過前期調研,大部分村居醫(yī)療機構的醫(yī)生希望參加保險,這樣不僅能規(guī)避醫(yī)療風險,也能保障患者的合法權益?!笔行l(wèi)生局有關負責人介紹,日前,市衛(wèi)生局已與一家保險公司簽訂了村居醫(yī)療機構責任保險業(yè)務合作協(xié)議,參保協(xié)議有效期為3年。根據協(xié)議,保險費按每個機構在冊的人員數量繳納,醫(yī)、護、技、藥等衛(wèi)技人員首次保費為400元/年。一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故,在保險有效期內,患者單人次醫(yī)療風險最高賠償10萬元,多人次醫(yī)療風險賠償限額為30萬元;保險公司年度累計賠償限額為280萬元。

據悉,投保后醫(yī)療事故的理賠主要分三種情況:經法院判決或調解的醫(yī)療事故(含醫(yī)療糾紛、醫(yī)療過錯),按照法院判決或調解被保險機構應支付的賠償金額,最高理賠限額不超過單人次或多人次賠償限額;沒有經過法院裁定裁決,由醫(yī)療糾紛調解小組參與醫(yī)患雙方調解賠償,根據醫(yī)療事故鑒定分4個等級,即完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任,村居醫(yī)療機構應當承擔的賠償費用為總損失的100%、75%、50%和25%,由保險公司對以上賠償費用扣除免賠額后理賠,每人最高理賠限額不超過10萬元,每個村居醫(yī)療機構最高理賠限額不超過30萬元;協(xié)商理賠,醫(yī)患雙方發(fā)生責任爭議,但患者不進行醫(yī)療事故鑒定,由醫(yī)療糾紛調解處理小組參與醫(yī)患雙方協(xié)商調解賠償,在單人次或多人次賠償限額內,被保險村居醫(yī)療機構與保險公司各負擔賠償費用的50%。

為簡便理賠手續(xù),發(fā)生醫(yī)療糾紛后,賠償金額1萬元以內,村居醫(yī)療機構方與患者制作協(xié)商和解協(xié)議書,經醫(yī)患雙方簽字認可,以及醫(yī)療糾紛調解處理小組,或縣(市)區(qū)衛(wèi)生局,或縣(市)區(qū)衛(wèi)生協(xié)會確認,被保險村居醫(yī)療機構與保險人各負擔賠償費用的50%。

(福州日報記者 李蓓)

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