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全球子宮頸癌發(fā)病與死亡在過去30年間已顯著下降，但我國宮頸癌發(fā)病率仍呈逐年上升趨勢，據(jù)2015中國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)， 2015年我國宮頸癌發(fā)病人數(shù) 9.89萬人，死亡人數(shù)3萬人。宮頸癌流行狀況的差距背后是預(yù)防保健服務(wù)的不平衡，建立高效的子宮頸癌防控體系是資源配置不足地區(qū)的必然選擇。 近日，記者從自取樣HPV檢測及宮頸癌防治學術(shù)論壇上獲悉，宮頸癌HPV篩查自取樣方案目前已登錄深圳，深圳女性不出家門就可取樣篩查宮頸癌。她們可通過一個小刷子自己在家取樣，再寄給實驗室進行HPV檢測，就能實現(xiàn)宮頸癌的篩查。專家認為，我國面臨著宮頸癌篩查覆蓋率不足的現(xiàn)狀，自取樣HPV檢測可顯著改善此狀況。 99%的宮頸癌病例都是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）導致，及早進行HPV篩查，發(fā)現(xiàn)并治療宮頸癌前病變，是降低宮頸癌發(fā)病率和死亡率的關(guān)鍵。盡管HPV疫苗已上市，但定期進行HPV檢測仍是預(yù)防宮頸癌的必要手段。宮頸癌是可預(yù)防的,但目前主要問題是篩查覆蓋率低、篩查效率低等，而這些都可以通過篩查技術(shù)、篩查模式、篩查管理來解決。 “自取樣技術(shù)”，顧名思義是指受檢者無須長途跋涉和長時間排隊等候醫(yī)生取樣，而是在家中自行完成取樣的一種技術(shù)。過去宮頸癌篩查，女性需到醫(yī)院由醫(yī)生取樣，而今女性可在家完成自取樣，將樣本快遞到診斷中心，診斷報告也通過快遞寄送給本人。此項技術(shù)由美國國際防癌組織歷經(jīng)多年科學研究和論證開發(fā)，還獲得了美國克利夫蘭醫(yī)學中心2017年度“影響人類未來的全球醫(yī)學十大創(chuàng)新成果”殊榮，并被廣泛應(yīng)用。 北京大學深圳醫(yī)院婦產(chǎn)中心主任吳瑞芳帶領(lǐng)的團隊與美國國際防癌組織合作，歷經(jīng)十余年對改進自取樣篩查效率的持續(xù)研究，發(fā)現(xiàn)采用聚合酶鏈式反應(yīng)(PCR)技術(shù)為基礎(chǔ)的HPV檢測自取樣標本用于宮頸癌篩查，可獲得與醫(yī)生取樣標本同樣高的敏感性，并進一步研發(fā)了固體樣本保存卡，使得女性自取樣標本得以經(jīng)寄送完成篩查。 自取樣宮頸癌篩查有三大優(yōu)勢:一是準確性，二是可接受性，三是適合大規(guī)模人群篩查。 吳瑞芳表示，宮頸癌HPV自取樣產(chǎn)品的推出，為宮頸癌篩查提供了一個可行且有效的解決方案，使無須醫(yī)務(wù)人員介入的大量初篩工作成為可能，使將篩查覆蓋國內(nèi)所有地區(qū)和女性人群成為可能。 據(jù)了解，由婦幼健康研究會立項的《給予互聯(lián)網(wǎng)自取樣宮頸癌篩查-管理模式的構(gòu)建與應(yīng)用》，已在全國選取10個點對2萬名女性進行自取樣HPV檢測,從不同地區(qū)、不同人群以及不同篩查模式,探討基于互聯(lián)網(wǎng)的自取樣HPV檢測及規(guī)范管理模式的可行性和有效性。目前,該項目已走進青海、內(nèi)蒙、北京、陜西、江西、廣東等地,已做了16000多人。從現(xiàn)有數(shù)據(jù)來看,自取樣方式是非常可行的，花費時間短,有利于更好提高篩查率。另外,用戶對自取樣篩查模式的接受度也很高,實現(xiàn)了以最小投入取得最大收益的效果。 |
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