2011年,完成全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和5076所村衛(wèi)生室標準化建設,新增醫(yī)療機構床位7400張,公立醫(yī)院改革試點穩(wěn)步推進,人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準較大幅度提高
2012年,擴大醫(yī)療資源,新增醫(yī)療機構床位8500張,加強縣級醫(yī)院、精神衛(wèi)生服務機構達標建設,實現(xiàn)每個行政村均有一所達標衛(wèi)生室,將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍,加強全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓和配備
——摘自《福建省政府工作報告》
東南網(wǎng)1月16日訊(本網(wǎng)記者 謝添實)一家縣級醫(yī)院,5年招聘醫(yī)師39名,后來有的考研,有的跳槽,到最后只剩20個,遠遠滿足不了醫(yī)院需求。也有的醫(yī)院,大樓蓋好了,設備買齊了,卻找不到足夠多“懂行”的人來操作。這是很多基層醫(yī)院面臨的困境,人才的缺口,日益成為困擾基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的大問題?;鶎俞t(yī)院怎樣才能留住人才?在省“兩會”上,代表、委員們紛紛給出了各種有針對性的建議。
現(xiàn)狀:鄉(xiāng)村衛(wèi)生所設備簡陋
村衛(wèi)生所是縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生體系的最基層組織,是農(nóng)村疾病預防的第一道防線和基本醫(yī)療的首診場所,承擔著為農(nóng)村群眾提供疾病預防、婦幼保健、健康教育等重要作用。
但很多村衛(wèi)生所基礎建設薄弱,無法滿足群眾看病需要。省人大代表、永春縣醫(yī)院院長陳志聰告訴記者,根據(jù)調(diào)查,不少村衛(wèi)生所設備簡陋,建設不規(guī)范,影響了農(nóng)村醫(yī)療服務需求和公共醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量。他舉例說,目前在永春全縣436個行政村826個村衛(wèi)生所中達到衛(wèi)生部標準村衛(wèi)生所建設要求的不到半數(shù),部分衛(wèi)生所由于房屋有限,與生活區(qū)混雜;有的雖有業(yè)務用房,但屬危房或達不到最低標準。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),有的邊遠村由于人口少,收不抵支,沒人愿意建設村衛(wèi)生所,造成醫(yī)療服務空白,村民看病要跑到縣城醫(yī)院去,增加了看病成本。
對策:安排專項資金增加補助標準
針對這種現(xiàn)狀,陳志聰建議政府在省定的標準化鄉(xiāng)村衛(wèi)生所建設任務中,安排專項資金,增加標準化村衛(wèi)生所的補助標準和建設數(shù)量,更新、配置必要的診療設備,同時出臺政策督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府,利用學校閑置空房或集體共有公房為村衛(wèi)生所建設提供房屋設施。
據(jù)了解,為加快村衛(wèi)生所建設,我省已提出,到2012年底,全省每個行政村至少擁有一所基本達到國家標準的村衛(wèi)生所;到2015年底,全省村衛(wèi)生所設施、設備配備達到國家標準。
現(xiàn)狀:年齡偏大 人才嚴重不足
目前,很多鄉(xiāng)村醫(yī)生是由以前“赤腳醫(yī)生”轉崗而來,醫(yī)療技術水平較為有限。根據(jù)陳志聰?shù)恼{(diào)查,在永春縣現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生中,大部分是上世紀60、70年代參加工作的,年齡偏大,文化素質(zhì)偏低,大專以上學歷的不到7%;參加業(yè)務培訓學習機會極少,多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生僅參加每年一度的鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓,上了年紀的大多不愿再參加學歷教育。此外,由于農(nóng)村、山區(qū)條件差、工作苦,受過醫(yī)學教育的青年人不愿進入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,基層醫(yī)療隊伍無法補充新鮮血液。
來自醫(yī)藥衛(wèi)生界的委員們調(diào)研后發(fā)現(xiàn),在基層一線醫(yī)院,醫(yī)學類本科生下不去、留不住、用不上,有一定能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)生穩(wěn)不住,新收人員送外單位進修后有去無回。
對策:允許建過渡公寓
人才留不住,待遇低是關鍵。為此,代表和委員們從增加收入方面提出了對策。陳志聰建議,對鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務的要提高補償標準,適當提高“鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼”。此外,進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度,可按男60歲、女55歲為養(yǎng)老保險金享受年齡,未達到年齡的在職鄉(xiāng)村醫(yī)生,由政府、個人按比例補繳和續(xù)繳養(yǎng)老保險金。已達到“退休”年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可根據(jù)從業(yè)年限,由政府給予一次性補繳。
醫(yī)藥衛(wèi)生界委員們則建議,允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建過渡公寓、廉租房、周轉房等形式,為當?shù)責o住房衛(wèi)技人員和城市輪轉醫(yī)師提供生活用房,允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作十五年以上有一定技術職稱的衛(wèi)技人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地集資建房,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院留住高層次衛(wèi)技人員創(chuàng)造條件。
針對基層醫(yī)院人才不足問題,委員們還建議新招人員編制留在縣里,人員統(tǒng)一派遣到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務若干年,保證有相應高學歷醫(yī)務人員輪流到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。此外,降低進人門檻,允許欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院適當招收醫(yī)學類大專生,以保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運轉。
現(xiàn)狀:部分設備用不上
近年來,國家加大了對基層醫(yī)療機構的投入力度,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房與醫(yī)療設備明顯改善,但是設備采購配置過程中采取了“一刀切”的模式,且缺乏相應的技術培訓,導致部分醫(yī)療設備因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無人會使用而閑置,造成資源浪費。
對策:杜絕“一刀切”式配置
醫(yī)藥衛(wèi)生界委員們認為可統(tǒng)一規(guī)范、分類管理,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備的使用率,衛(wèi)生行政部門在統(tǒng)籌鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設中,要充分考慮不同類別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才設備不同需求,杜絕“一刀切”式的配置。同時注重設備操作人員的培訓工作,避免造成醫(yī)療資源新的浪費。
陳志聰也建議財政能對基層醫(yī)院添置設備進行多支持,以改善醫(yī)務工作者的工作條件,提高診斷水平,服務廣大人民群眾。 |