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在昨日閉幕的全國兩會(huì)上，全國人大代表、武漢市副市長劉順妮建議，國家基本藥物應(yīng)直接采用政府調(diào)控定價(jià)，而非市場(chǎng)競(jìng)爭定價(jià)。

2009年8月18日，國務(wù)院正式啟動(dòng)實(shí)施國家基本藥物制度。國家基本藥物定價(jià)采取的是政府調(diào)控與市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合的定價(jià)機(jī)制，容易導(dǎo)致各地區(qū)、各機(jī)構(gòu)之間基本藥物實(shí)際零售價(jià)格同品不同價(jià)、價(jià)格虛高、監(jiān)管難度增大等系列問題。

目前，武漢80%以上基本藥物的國家零售指導(dǎo)價(jià)、省級(jí)招標(biāo)掛網(wǎng)價(jià)高于實(shí)際銷售價(jià)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法執(zhí)行指導(dǎo)價(jià)，否則會(huì)導(dǎo)致藥價(jià)不降反升。

因此，劉順妮建議，國家應(yīng)集中指定全國統(tǒng)一生產(chǎn)企業(yè)，制定全國相對(duì)統(tǒng)一的基本藥物零售價(jià)格，而非最高零售指導(dǎo)價(jià)格，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均直接按國家零售價(jià)實(shí)行零差率銷售。

?近日印發(fā)的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中提出將設(shè)置藥事服務(wù)費(fèi)。何為藥事服務(wù)費(fèi)？它與藥品加成有何區(qū)別？增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)會(huì)不會(huì)增加群眾看病負(fù)擔(dān)？針對(duì)這些社會(huì)關(guān)心的問題，衛(wèi)生部醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室有關(guān)負(fù)責(zé)人12日進(jìn)行了解答。

什么是藥事服務(wù)費(fèi)

《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中提出了將設(shè)置藥事服務(wù)費(fèi)。那什么是藥事服務(wù)費(fèi)？為什么要設(shè)立這項(xiàng)收費(fèi)？

這位負(fù)責(zé)人說，藥事服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)中的一項(xiàng)技術(shù)服務(wù)。藥事服務(wù)費(fèi)是指對(duì)醫(yī)生和藥劑師的處方、處方審核、藥品調(diào)劑、管理等工作所應(yīng)給予的報(bào)酬，是為合理彌補(bǔ)醫(yī)院藥事服務(wù)成本、維持醫(yī)院藥房正常運(yùn)轉(zhuǎn)而設(shè)立的收費(fèi)項(xiàng)目。藥事服務(wù)費(fèi)是藥物管理的基本成本和醫(yī)務(wù)人員藥事服務(wù)的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。

一段時(shí)間以來，“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制導(dǎo)致公立醫(yī)院的運(yùn)行和發(fā)展嚴(yán)重依賴藥品收入，助長了公立醫(yī)院的趨利傾向，大處方、多用藥、用貴藥等現(xiàn)象隨之增多，加重了人民群眾看病就醫(yī)的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》明確提出，改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制的主要舉措，就是推進(jìn)醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成政策。對(duì)公立醫(yī)院由此而減少的合理收入，將采取增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)等措施，通過醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。

“增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，是取消藥品加成后保證醫(yī)院合理補(bǔ)償?shù)拇胧┲?，是保證公立醫(yī)院公益性的一項(xiàng)重要設(shè)計(jì)?！边@位負(fù)責(zé)人說。

藥事服務(wù)費(fèi)與藥品加成有本質(zhì)區(qū)別

不少人認(rèn)為，增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)與藥品加成效果一樣，是“換湯不換藥”，該負(fù)責(zé)人表示，藥品加成和藥事服務(wù)費(fèi)是完全不同的概念。

一是征收規(guī)則不同。藥品加成收入與藥品價(jià)格直接掛鉤，按照藥品進(jìn)價(jià)的一定比例收取。而藥事服務(wù)費(fèi)與藥品價(jià)格無關(guān)，原則上按照藥事服務(wù)成本，綜合考慮社會(huì)承受能力等因素合理確定，按照門急診診次、處方數(shù)量、住院床日收取，是按照勞動(dòng)的數(shù)量收取的。

二是功能不同。藥品加成收入除了彌補(bǔ)藥事服務(wù)成本之外，還承擔(dān)了彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)成本的功能(即通常講的“以藥補(bǔ)醫(yī)”)，有些醫(yī)院甚至用來蓋大樓、買設(shè)備；而藥事服務(wù)費(fèi)主要是藥品施行零差率銷售后，用于彌補(bǔ)藥事服務(wù)成本。

三是對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的激勵(lì)機(jī)制不同。因?yàn)樗幤芳映筛庂M(fèi)掛鉤，所以會(huì)刺激醫(yī)院和醫(yī)生開大處方、濫用藥，這樣就可能造成醫(yī)療費(fèi)用的失控。而藥事服務(wù)費(fèi)是從維護(hù)人民群眾的健康出發(fā)的，藥品價(jià)格與醫(yī)院、醫(yī)生的收入不會(huì)再有關(guān)系，醫(yī)院和醫(yī)生會(huì)從控制成本的角度出發(fā)，在不影響醫(yī)療質(zhì)量的前提下控制處方價(jià)格。

藥事服務(wù)費(fèi)將由醫(yī)保負(fù)擔(dān)

取消藥品加成、增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)后，能不能真正降低用藥負(fù)擔(dān)？針對(duì)這一問題，這位負(fù)責(zé)人說，增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，是恢復(fù)藥品本來的治病功效，去掉其補(bǔ)償醫(yī)院成本的附加功能，促進(jìn)因病施治、合理用藥。

他舉例說，假設(shè)一所醫(yī)院維持正常運(yùn)行需要15元。如果按現(xiàn)行藥品加成政策，它必須賣115元的藥，這其中可能有30多元的藥品不是患者必需使用的，這是一種很大的浪費(fèi)。如果由藥事服務(wù)費(fèi)或通過財(cái)政補(bǔ)貼了這15元，那么醫(yī)院和醫(yī)生就不必千方百計(jì)開115元的藥品以保證醫(yī)院正常運(yùn)行。

另一方面，探索收取藥事服務(wù)費(fèi)，不會(huì)讓患者在醫(yī)院看病開藥環(huán)節(jié)多加錢，而是通過醫(yī)保擴(kuò)大覆蓋面，提高報(bào)銷比例來負(fù)擔(dān)。

這位負(fù)責(zé)人說，從本質(zhì)上看，取消藥品加成而增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，意味著用藥事服務(wù)費(fèi)這筆很少的錢，換掉很大的醫(yī)藥費(fèi)用。

藥事服務(wù)費(fèi)與藥價(jià)、處方值無關(guān)

公立醫(yī)院將如何收取藥事服務(wù)費(fèi)？這位負(fù)責(zé)人說，收取藥事服務(wù)費(fèi)的重要原則是使之“和藥價(jià)、處方值都沒有關(guān)系”。

專家提議，門診和急診藥事服務(wù)費(fèi)可考慮按照診次設(shè)立，住院藥事服務(wù)費(fèi)可考慮按照住院床日設(shè)立。藥事服務(wù)費(fèi)數(shù)額的確定，不是根據(jù)醫(yī)生所開處方額度的高低確定的，而是固定數(shù)額的收費(fèi)，是根據(jù)處方的數(shù)量(即勞動(dòng)的數(shù)量)按照藥物服務(wù)成本合理確定的。

在增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)的過程中，如何避免醫(yī)生分解處方以多收藥事服務(wù)費(fèi)？對(duì)此，這位負(fù)責(zé)人表示，在這方面將會(huì)有相應(yīng)的監(jiān)管政策，對(duì)醫(yī)生的診療行為進(jìn)行監(jiān)管，有效避免分解處方的情況。相對(duì)于控制處方值，控制所謂“處方分解”要容易一些。另外，目前正在推行的臨床路徑、支付方式改革等工作也將對(duì)防止“處方分解”發(fā)揮積極影響。

據(jù)介紹，目前已有一些地方先后進(jìn)行了藥事服務(wù)費(fèi)的摸索。有關(guān)部門在制定政策時(shí)還將綜合考慮社會(huì)承受能力等因素，積極探索將藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保障報(bào)銷的可能性。有關(guān)部門將在充分聽取醫(yī)院、患者和公眾等各方意見、建議的基礎(chǔ)上，制定試行藥事服務(wù)費(fèi)的實(shí)施方案，選擇部分地區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展試點(diǎn)，待條件成熟后逐步推廣。

江蘇去年就已明確

藥事服務(wù)費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷

事實(shí)上，藥事服務(wù)費(fèi)入醫(yī)保報(bào)銷范疇這一點(diǎn)，江蘇在去年就已經(jīng)明確。省物價(jià)局有關(guān)負(fù)責(zé)人就曾在發(fā)布會(huì)上表示過，今后參保人員就醫(yī)的“藥事服務(wù)費(fèi)”，將納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合基金支付范圍。省人力資源和社會(huì)保障廳有關(guān)人士也在數(shù)個(gè)場(chǎng)合透露，“藥事服務(wù)費(fèi)”納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合基金支付范圍后，不僅不會(huì)增加患者負(fù)擔(dān)，還會(huì)讓患者得到更多實(shí)惠。不過，需要指出的是，究竟“藥事服務(wù)費(fèi)”將按照何種標(biāo)準(zhǔn)收取、何時(shí)開始收取，有關(guān)具體執(zhí)行方案目前仍在研究中。

衛(wèi)生部副部長黃潔夫。本報(bào)記者 薛珺 攝

人物 衛(wèi)生部副部長 黃潔夫

主題 醫(yī)療改革

中國醫(yī)改的目標(biāo)不是全民免費(fèi)醫(yī)療，而是努力保障國民看得起病，看得好病。

———衛(wèi)生部副部長黃潔夫

本報(bào)訊 （記者魏銘言）昨天，全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長黃潔夫稱，中國醫(yī)改的目標(biāo)不是全民免費(fèi)醫(yī)療，而是努力保障國民看得起病，看得好病。

公立醫(yī)院須“動(dòng)大手術(shù)”

昨天，衛(wèi)生部副部長黃潔夫闡述對(duì)公立醫(yī)院改革的構(gòu)想。他說，中國90%的人都會(huì)選擇到公立醫(yī)院看病，因此，醫(yī)改要成功，必須對(duì)現(xiàn)有公立醫(yī)院“動(dòng)大手術(shù)”，從管理運(yùn)行機(jī)制、財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、人事制度、醫(yī)務(wù)人員薪酬分配等諸多方面進(jìn)行大改變。

醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院的發(fā)展，是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。但黃潔夫強(qiáng)調(diào)說，醫(yī)改必須首先獲得中國600萬醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)同，并調(diào)動(dòng)他們的積極性。

黃潔夫認(rèn)為，醫(yī)務(wù)人員的積極性調(diào)動(dòng)，關(guān)鍵是要改變目前不合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系，讓醫(yī)務(wù)人員在問診、斷病、手術(shù)治療、護(hù)理等方面的技術(shù)性勞動(dòng)，得到合理的價(jià)值體現(xiàn)，合理的酬勞。

醫(yī)改做不到全民免費(fèi)醫(yī)療

一些人認(rèn)為醫(yī)改回歸公益性，最終應(yīng)做到全民免費(fèi)醫(yī)療。黃潔夫坦言，中國的醫(yī)改還遠(yuǎn)達(dá)不到這個(gè)理想。他說，2009年中國醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用1600多個(gè)億，人均1200元，而在農(nóng)村，新農(nóng)合的籌資水平僅僅是100元?！拔覈慕?jīng)濟(jì)水平不可能承受”。

除了資金問題，黃潔夫說，我國醫(yī)療資源城鄉(xiāng)之間嚴(yán)重不平衡，農(nóng)村80%人口只占20%醫(yī)療資源，城市20%人口卻占有80%醫(yī)療資源，如果全民一塊兒免費(fèi)醫(yī)療，有限的醫(yī)療資源可能會(huì)因社會(huì)資源的配置不均，更加為少數(shù)人服務(wù)，滋生腐敗和不公平。

因此，符合中國現(xiàn)實(shí)的醫(yī)改方向，被黃潔夫定義為：保障貧窮的人看得起病看得好?。蛔屍胀ㄈ四靡徊糠?，政府或所在單位拿一部分，共同承擔(dān)看病的費(fèi)用；讓先富起來的那部分人，自己多拿些錢，享受高端診療服務(wù)。

此外，黃潔夫同意在現(xiàn)實(shí)情況下，可允許公立醫(yī)院保留一定比例的特需服務(wù)。

東南網(wǎng)-海峽都市報(bào)3月7日訊

昨日上午，福建代表團(tuán)舉行分組會(huì)議，繼續(xù)討論政府工作報(bào)告。結(jié)合各自的專業(yè)領(lǐng)域，福建省的全國人大代表們，紛紛抓住報(bào)告中的幾個(gè)關(guān)鍵詞，暢談自己的看法和建議。

作為一線的醫(yī)務(wù)工作者，全國人大代表、省婦幼保健院院長施作霖所關(guān)注的，是老百姓的看病難問題。政府工作報(bào)告中提到，今年要基本完成城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃，大規(guī)模開展適宜人才培養(yǎng)和培訓(xùn)。施作霖看到后，深受觸動(dòng)，他發(fā)言說，此前，他到過省內(nèi)的幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院，通過走訪發(fā)現(xiàn)，他們的人員編制，一般只有正常的一半，而且醫(yī)師隊(duì)伍中，竟然連一個(gè)本科生都沒有。究其原因，一方面是大學(xué)生不愿意到基層工作；另一方面，也是因?yàn)橐恍┑胤筋I(lǐng)導(dǎo)擔(dān)心增加負(fù)擔(dān)，因?yàn)楦鶕?jù)有關(guān)規(guī)定，如今鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生是參照公務(wù)員的標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)別地方認(rèn)為這將給財(cái)政帶來負(fù)擔(dān)，因此不積極引進(jìn)人才。

昨天，衛(wèi)生部長陳竺在答記者問時(shí)表示，過去給的公立醫(yī)院所謂以藥補(bǔ)醫(yī)的政策助長了醫(yī)院的趨利傾向，導(dǎo)致開大處方、多用藥、用貴藥現(xiàn)象的發(fā)生，“我們要想辦法改革它”。

陳竺說，衛(wèi)生系統(tǒng)要監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)，堅(jiān)持公益性，就必須當(dāng)好裁判員，所以，提出了一個(gè)管辦分離的問題。現(xiàn)在一些地方在探索理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，這是為了更好地體現(xiàn)公立醫(yī)院要向著提供基本醫(yī)療，而不是創(chuàng)收這樣一種方向去發(fā)展。

他強(qiáng)調(diào)，從衛(wèi)生部門來說，也在考慮如何汲取國內(nèi)外的一些先進(jìn)做法，將大病按病種付費(fèi)和常見病管理的按人頭付費(fèi)，以及基于這兩種付費(fèi)體制的預(yù)付制等支付制度的改革建立起來。

關(guān)于藥價(jià)虛高的問題，他表示，隨著國家基本藥物制度的建立，已經(jīng)讓我們看到了顯著成效，“很多省通過這樣一個(gè)做法，使得藥價(jià)已經(jīng)降低了25%到50%?！?/p>

陳竺介紹了醫(yī)改近期重點(diǎn)工作：

第一，通過促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，使人民群眾少得病。目前已經(jīng)給3200萬15歲以下的兒童免費(fèi)注射乙肝疫苗。有將近150萬的農(nóng)村婦女得到宮頸癌的免費(fèi)檢查，近百萬婦女得到乳腺癌的免費(fèi)檢查。

第二，進(jìn)一步擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面。新農(nóng)合應(yīng)該說是世界上覆蓋人數(shù)最多的一項(xiàng)保障事業(yè)，目前參合人數(shù)達(dá)到8.33億，去年一年，有7.59億人次的農(nóng)民通過新農(nóng)合得到了補(bǔ)償。

在全國范圍來看，近幾年來，由于醫(yī)療保障制度的不斷完善，政府在衛(wèi)生總費(fèi)用當(dāng)中的支出已經(jīng)接近25%，社會(huì)是35%，個(gè)人付費(fèi)已經(jīng)從2000年的50%多降到了近年來的40%。

陳竺說，今年衛(wèi)生部將會(huì)同有關(guān)部門啟動(dòng)“農(nóng)民工健康工程”，內(nèi)容包括傳染病和慢性病防控及職業(yè)病防治等。

羊城晚報(bào)特派記者 廖懷凌 陸志霖 張演欽 全國政協(xié)十一屆三次會(huì)議昨天在兩會(huì)新聞中心舉行主題為“政協(xié)委員談醫(yī)改”的集體采訪，五位醫(yī)藥界全國政協(xié)委員就藥價(jià)問題、基本藥物目錄、大處方大檢查和醫(yī)患關(guān)系等熱點(diǎn)問題，回答了媒體的提問。

藥價(jià)至今漲14倍 工資卻只漲三倍

高春芳委員：制定基本藥物制度就是解決這個(gè)問題的

在談及基本藥物制度時(shí)，中國人民解放軍150醫(yī)院院長高春芳委員表示，中國從解放初到現(xiàn)在，工資大概是漲了三倍，有的地方可能高一點(diǎn)，是四倍。但解放初到現(xiàn)在，藥的價(jià)格大概漲了14倍左右?！斑@個(gè)價(jià)格的上漲，永遠(yuǎn)是和工資的價(jià)格不相配的”。

高春芳說，國外生產(chǎn)一例藥以10年的周期，它要把所有的錢都加進(jìn)去，因此價(jià)格就顯得高。根據(jù)國情，要制定基本藥物制度，“現(xiàn)在是307種，不管工資漲多高，不管藥廠的效益如何，我就定這個(gè)價(jià)格了，這個(gè)價(jià)格就用于基本醫(yī)療、醫(yī)保的，用了這個(gè)藥，就這么多錢，叫大家用，好鋼使在刀刃上，就是解決這個(gè)問題的，因此不用擔(dān)心”。

高春芳說，他對(duì)現(xiàn)在藥品的中間流通環(huán)節(jié)很不滿意。“我的多次提案都講到，要取消中間環(huán)節(jié)。因?yàn)楝F(xiàn)在有諸多的原因，使我們這個(gè)制度還沒有完全形成，我認(rèn)為，藥品從研究到生產(chǎn)，到最后批準(zhǔn)，到最后臨床應(yīng)用的過程，它應(yīng)該是一個(gè)完整的管理過程”。

高春芳認(rèn)為，藥廠定價(jià)，國家統(tǒng)一發(fā)布，出廠價(jià)多少，然后各種費(fèi)用加進(jìn)去，在市場(chǎng)流通的價(jià)格是多少，然后進(jìn)到醫(yī)院，這中間還需要什么經(jīng)費(fèi)，都加在一起是多少，公之于眾，就解決了中間流通的問題。

有醫(yī)院過度治療 因涉及經(jīng)濟(jì)利益

高春芳委員：限制大處方、大檢查，既要教育，也要監(jiān)控

高春芳說，過度治療是大家提得比較多的一個(gè)問題，如何限制大處方、大檢查，這里面一是有教育的問題，醫(yī)生的首要責(zé)任是治病救人，首先這個(gè)醫(yī)生的名字就決定了他工作的性質(zhì)。“我們講沒有德的醫(yī)生是不能當(dāng)醫(yī)生的，是不配當(dāng)醫(yī)生的。首先，醫(yī)生要具備良好的道德，我面對(duì)的是疾病和病人，我們和病人是一個(gè)共同壕溝的戰(zhàn)友，共同的敵人是疾病”。

高春芳承認(rèn)，確實(shí)在醫(yī)療方面存在著過度治療的問題，這有很多的原因，有的是出于對(duì)病人完整性的檢查，比如說做一個(gè)手術(shù)，如果各項(xiàng)檢查不徹底、不完整，中間出了一些醫(yī)療上發(fā)生的并發(fā)癥，反過來說，病人就會(huì)質(zhì)問醫(yī)生為什么沒有做這些檢查？此外，過去出臺(tái)的醫(yī)療方面的舉證倒置，給醫(yī)生帶來了一定的思想負(fù)擔(dān)和負(fù)面影響；此外，病人可能多種疾病存在，在治療的過程中，需要有一個(gè)合理的、最佳的、最好的處方選擇，因此大處方的問題就存在著過度治療、存在著道德底線，也存在著部分的經(jīng)濟(jì)利益問題。

就如何預(yù)防大處方和大檢查，高春芳認(rèn)為一個(gè)是教育，醫(yī)生首先要有德；二是現(xiàn)在出臺(tái)了很多的管理系統(tǒng)，比如說合理用藥的PASS系統(tǒng)，醫(yī)生出的處方，合理配藥對(duì)不對(duì)，應(yīng)不應(yīng)該，都受到監(jiān)控。

現(xiàn)在醫(yī)生看病人 就像被告看原告

溫建民委員：改善醫(yī)患關(guān)系，需要全社會(huì)的努力

針對(duì)如何改善醫(yī)患關(guān)系問題，中國中醫(yī)科學(xué)家、望京醫(yī)院的教授溫建民委員承認(rèn)，目前醫(yī)患關(guān)系的確是越來越緊張。他說，現(xiàn)在醫(yī)生看病人就像在看原告，他們自己就是被告。他認(rèn)為，產(chǎn)生這種情況的原因是醫(yī)療被推向市場(chǎng)以后，醫(yī)療關(guān)系變成了一種金錢關(guān)系。

針對(duì)如何搞好醫(yī)患關(guān)系，溫建民委員提出，需要全社會(huì)的努力。首先應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)生隊(duì)伍的建設(shè)，現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院都對(duì)紅包建立約束的機(jī)制，但是他同時(shí)也強(qiáng)調(diào)，希望社會(huì)能夠加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解。

在政協(xié)小組聯(lián)席討論會(huì)上，全國政協(xié)委員、北大口腔醫(yī)學(xué)院副院長林野也表示，醫(yī)患緊張關(guān)系已經(jīng)到了最緊張的時(shí)候，平均每年醫(yī)療事故鑒定120例，是20多年前的40倍。

現(xiàn)在，醫(yī)護(hù)人員被打事件常有發(fā)生。林野表示，這里面有醫(yī)患雙方的問題，也有體制機(jī)制問題，媒體的影響也不能忽視。希望媒體能客觀公正報(bào)道，因?yàn)檫€有很多重大疾病是醫(yī)生無法治愈的。

東南網(wǎng)-海峽都市報(bào)3月4日訊（本網(wǎng)記者 陳麗娟）已進(jìn)入第二年的泉州市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，將有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。今年起，泉州市正式啟動(dòng)公立醫(yī)院改革，首選石獅市為試點(diǎn)，先行探索公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體系、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行，以及管理體系等方面的改革。此外，泉州市昨日召開的2010年全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨衛(wèi)生工作會(huì)議還透露了一個(gè)好消息：今后遇老年性白內(nèi)障、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、剖腹產(chǎn)這3項(xiàng)病種，市民到縣級(jí)及以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院等，只需按病種價(jià)格一次性交納醫(yī)療費(fèi)用即可，多不退少不補(bǔ)，超支部分由醫(yī)院自己承擔(dān)。

公立醫(yī)院改革

對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備降低檢查治療價(jià)格

會(huì)議當(dāng)日，泉州市下發(fā)了2010年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案（討論稿）。根據(jù)實(shí)施方案，石獅市將通過整合組建醫(yī)療集團(tuán)，致力于探索公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行，以及監(jiān)管體系等方面改革。不過，據(jù)石獅市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人稱，目前試點(diǎn)單位和如何運(yùn)作，尚未真正確定。

與此同時(shí)，今年除了將開展“3項(xiàng)病種按病種價(jià)格一次性付費(fèi)”試點(diǎn)外，泉州市還將分期分批理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，適當(dāng)提高床位費(fèi)以及其他體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價(jià)格。此外，為保證公立醫(yī)院的公益性，今后貴賓診室、貴賓病房等特供規(guī)模要控制在全部醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的10%以內(nèi)。

泉州較大醫(yī)院擬劃分服務(wù)范圍

據(jù)了解，泉州市中醫(yī)院早在2008年就設(shè)立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)模式，今后將在行業(yè)內(nèi)推廣。泉州市衛(wèi)生局局長蔡麗靜在會(huì)上表示，針對(duì)醫(yī)院延伸服務(wù)方面，本次醫(yī)改首次提出了建立“區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體”的概念，即組建由多家不同等級(jí)醫(yī)院組成的醫(yī)療集團(tuán)，建立以合理分流病人為主要內(nèi)容、以雙向轉(zhuǎn)診為紐帶的機(jī)制，鼓勵(lì)公立醫(yī)院通過技術(shù)支持、人員培訓(xùn)等方式，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，帶動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。如，除了在社區(qū)開設(shè)門診外，醫(yī)院還將承擔(dān)社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)事項(xiàng)，如傳染病防控、社區(qū)健康教育、慢性病管理等。

同時(shí)，參考廈門的經(jīng)驗(yàn)，泉州計(jì)劃以三級(jí)醫(yī)院帶動(dòng)二級(jí)醫(yī)院，或者市區(qū)醫(yī)院帶動(dòng)縣（市、區(qū)）醫(yī)院發(fā)展的模式，即劃定服務(wù)范圍。如將晉江、永春劃分到二院的服務(wù)范圍，那就意味著今后這兩處的病人，往上轉(zhuǎn)診時(shí)，直接就往二院送，試圖以此來優(yōu)化醫(yī)療資源整合。

醫(yī)療保障與基層服務(wù)

城鎮(zhèn)醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提至每人每年120元

今年內(nèi)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)要提高到每人每年120元以上，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~還將分別提高到當(dāng)?shù)芈毠て骄べY和居民可支配收入的6倍左右，報(bào)銷比例分別穩(wěn)定保持在75%和50%，普通門診統(tǒng)籌面力爭達(dá)到30%。

新農(nóng)合保障方面，新農(nóng)合住院補(bǔ)償封頂線提高到6萬元以上，達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入8倍以上，住院費(fèi)用報(bào)銷比例在去年的基礎(chǔ)上提高5%以上，門診特殊病種統(tǒng)籌補(bǔ)償擴(kuò)大到15種以上。安溪、永春將選擇3～5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5公里以上的部分行政村衛(wèi)生所先行開展試點(diǎn)新農(nóng)合特殊門診定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)。本月底前，各縣（市、區(qū)）要全面開展新農(nóng)合參保農(nóng)民，到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)費(fèi)用可即時(shí)結(jié)報(bào)；年底前開通到省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)。

今年，泉州市將從各縣（區(qū)、市）新農(nóng)合基金中，按人均2元的標(biāo)準(zhǔn)提取市級(jí)大病住院補(bǔ)充補(bǔ)償統(tǒng)籌基金，對(duì)當(dāng)年度住院補(bǔ)償額超過6萬元以上的患者，在扣除當(dāng)?shù)匾蜒a(bǔ)償費(fèi)用后，由市一級(jí)的大病統(tǒng)籌基金對(duì)參合農(nóng)民進(jìn)行一定比例的補(bǔ)償，最高支付限額20萬元。

試點(diǎn)重大疾病救助16種病種列入其中

洛江、惠安、德化等3個(gè)縣（區(qū)）將開展新農(nóng)合普通門診統(tǒng)籌試點(diǎn)。普通門診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及符合條件的村衛(wèi)生所。

低保對(duì)象、“三無”人員、五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和低收入家庭重病患者也將納入醫(yī)療救助范圍。

按照要求，今年，晉江市將先行推行重大疾病救助模式。列入醫(yī)療救助的共有16種重大疾病病種，即重大器官移植術(shù)、造血干細(xì)胞移植術(shù)、惡性腫瘤、白血病、尿毒癥、紅斑狼瘡、良性腦腫瘤、再生障礙性貧血、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷、嚴(yán)重肺源性及風(fēng)濕性心臟病、腦梗塞或腦血栓、心肌梗塞、晚期肝硬化、嚴(yán)重I型糖尿病、腦性癱瘓、嚴(yán)重帕金森病。

新增1193張床位建設(shè)4個(gè)縣級(jí)醫(yī)院

泉州將加大建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施。去年，南安、安溪、泉港、德化、惠安、永春等6個(gè)縣(市、區(qū)）的千人均床位數(shù)仍低于全省、全市平均水平。今年，全市再新增床位1193張，增加后全市千人均床位數(shù)可達(dá)2.75張。

今年共有4個(gè)在建縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)項(xiàng)目，具體是石獅市新院、永春縣醫(yī)院、德化縣醫(yī)院、南安市中醫(yī)院。福建醫(yī)科大學(xué)附屬二院一期工作，要在年底前完成主體工程封頂和裝修完善工作，要求年底完工的還有泉州市精神病院2號(hào)病房樓、泉州市中醫(yī)院醫(yī)技綜合樓，中醫(yī)院新門診樓則要求在第三季度開工建設(shè)。

藥品零差率 擴(kuò)到6成基層機(jī)構(gòu)

實(shí)施基本藥物制度，推行藥品零差率改革，是解決市民“治病少花錢”、緩解“看病貴”問題的突破口。2010年元旦開始，豐澤區(qū)、德化縣的24個(gè)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已率先實(shí)行藥品零差率銷售。據(jù)介紹，從今年起，泉州市全市所有公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全部配備和使用基層用藥目錄內(nèi)的藥品，并按照規(guī)定控制目錄外的臨時(shí)用藥。下半年，藥品零差率銷售實(shí)施范圍還將擴(kuò)大到60%政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

同時(shí)，各地還將把基本藥物全部納入醫(yī)保和新農(nóng)合藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物，以經(jīng)濟(jì)手段引導(dǎo)患者使用基本藥物。

農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩每人補(bǔ)助400元

上半年，有關(guān)部門將完成8～15歲兒童乙肝疫苗第三針補(bǔ)種任務(wù)。泉州市全市農(nóng)村育齡婦女還將免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，葉酸服用率達(dá)70%。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的話，每人還可補(bǔ)助400元。泉州市還將對(duì)35～39歲的農(nóng)村婦女開展以防治宮頸癌、乳腺癌為重點(diǎn)的婦女病免費(fèi)檢查。兩成的農(nóng)村孕婦和城市低保孕婦還可以享受免費(fèi)產(chǎn)前篩查診斷，以提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。

按照要求，甲、乙類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都要有標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科和1名以上的中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。同時(shí)，市政府要求，物價(jià)部門要加強(qiáng)調(diào)研，對(duì)中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目在價(jià)格政策上予以傾斜，逐步提高中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。

醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步

臨床上崗須培訓(xùn)3年

從今年起，本科及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生必須經(jīng)過為期3年的規(guī)范化培訓(xùn)后才能受聘臨床崗位，先在三級(jí)醫(yī)院推行，今后將在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步推行。

泉州還將從年人均15元的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中安排3元，按年人均補(bǔ)助總額不低于4000元的標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)助給承擔(dān)并經(jīng)考核完成農(nóng)村公共衛(wèi)生任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。晉江市將組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，石獅市、南安市、惠安縣則將組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加多種形式的養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)。

鼓勵(lì)看病刷銀行卡

今年，有關(guān)部門將籌措資金，啟動(dòng)全市居民健康信息系統(tǒng)市級(jí)平臺(tái)建設(shè)，首先在市直醫(yī)療單位實(shí)施，通過信息共享，減少重復(fù)檢查。今后，泉州還將加快推進(jìn)居民健康信息系統(tǒng)、居民健康檔案信息系統(tǒng)網(wǎng)底、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)、醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)。

同時(shí)，本月底前，衛(wèi)生部門將牽頭完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)改造，確保社?？ň驮\通行通用，方便群眾看病就診。泉州還將鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用社保卡具有的金融支付功能，實(shí)現(xiàn)刷卡結(jié)算。

廈門市將研究提出實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開的具體途徑。 常海軍 攝

廈門市公立醫(yī)院改革將研究醫(yī)藥分開具體途徑、實(shí)行崗位績效工資制。

商報(bào)記者 | 吳斯婷

作為公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市，廈門下一步將在6個(gè)方面探索公立醫(yī)院改革。如推進(jìn)醫(yī)院院長職業(yè)化、研究提出實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開的具體途徑、實(shí)行崗位績效工資制度等。市醫(yī)改辦昨日透露，參與改革的主要是廈門市8家三級(jí)以上醫(yī)院。

國家五部委日前發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，公布了公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市名單，廈門是福建省惟一試點(diǎn)城市。

市醫(yī)改辦表示，廈門市此次入選公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市，是國務(wù)院對(duì)廈門市前一階段醫(yī)改工作的充分肯定，體現(xiàn)了國家對(duì)海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)充分發(fā)揮先行先試作用的高度重視。我們一定要深入貫徹落實(shí)胡錦濤總書記在廈門視察時(shí)的重要講話精神，牢牢把握國家鼓勵(lì)海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)率先發(fā)展的重大歷史機(jī)遇，探索“切實(shí)際、有特色、可推廣”的公立醫(yī)院改革新路子。

市醫(yī)改辦表示，一定要扎實(shí)貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院的決策部署，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。探索建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的分工協(xié)作機(jī)制，加快形成多元化辦醫(yī)格局，形成比較科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，降低運(yùn)行成本，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

下一步市醫(yī)改辦將結(jié)合廈門實(shí)際從6個(gè)方面探索改革。

廈門市將進(jìn)一步明確公立醫(yī)院內(nèi)涵和功能定位，強(qiáng)化衛(wèi)生規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模，優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局，完善醫(yī)療服務(wù)體系。實(shí)行醫(yī)療分級(jí)管理體制，建立各級(jí)醫(yī)院幫扶制度，上下級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診。

改革公立醫(yī)院管理體制，探索公立醫(yī)院資產(chǎn)管理和投融資新機(jī)制，將按照《指導(dǎo)意見》要求研究出“政事分開、管辦分開”的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，科學(xué)界定公立醫(yī)院所有者和管理者責(zé)權(quán)，探索建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進(jìn)醫(yī)院院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。

改革公立醫(yī)院補(bǔ)償體制，探索財(cái)政補(bǔ)償和醫(yī)保結(jié)算的新機(jī)制，研究提出實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開的具體途徑。

改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院管理，完善認(rèn)識(shí)、編制、勞動(dòng)制度和分配激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行崗位績效工資制度。

健全公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)管。

廈門市還將努力形成多元化辦醫(yī)格局，鼓勵(lì)和指導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，促進(jìn)不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作和有序競(jìng)爭，滿足群眾不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。

福建深化醫(yī)改實(shí)施方案出臺(tái) 醫(yī)保封頂線提至人均收入6倍

電子病歷3月1日實(shí)施 醫(yī)生“天書”有望被終結(jié)

數(shù)字解讀2009年福建省醫(yī)改工作

東南網(wǎng)-福建日?qǐng)?bào)2月24日訊（本網(wǎng)記者 段金柱）

福建省開展乙肝疫苗補(bǔ)種，將國家確定三年完成8-15歲兒童乙肝疫苗補(bǔ)種任務(wù)集中在一年完成。2009年11月和12月，在全省范圍對(duì)180萬名8—15歲的兒童進(jìn)行乙肝疫苗補(bǔ)種工作。

2009年9月12日,第四個(gè)“中國預(yù)防出生缺陷日”。省衛(wèi)生廳組織婦幼保健、疾病預(yù)防和健康教育專業(yè)人員舉辦“孕育健康寶寶，從孕前做起”預(yù)防出生缺陷宣傳咨詢活動(dòng)。

去年，福建省為92所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備救護(hù)車，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)急和急救能力，為農(nóng)村群眾特別是危、急、重病患者提供看病就醫(yī)方便。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員走進(jìn)社區(qū)，為居民們免費(fèi)體檢，并建立健康檔案?！　”窘M照片由省醫(yī)改辦提供（資料照片）

（一）全民醫(yī)保提高保障水平

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。全省城鎮(zhèn)職工參保率達(dá)到95％。切實(shí)做好非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工參保工作。城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~通過多種形式提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右，報(bào)銷比例穩(wěn)定保持在75%。開展城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌工作，普通門診統(tǒng)籌面力爭達(dá)到30%以上。調(diào)整和適當(dāng)增加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保藥品目錄，擴(kuò)大參保人員藥品使用范圍。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。城鎮(zhèn)居民參保率達(dá)到95％。全面落實(shí)大學(xué)生及城鎮(zhèn)困難人群參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到120元，最高支付限額通過多種形式提高到居民可支配收入的6倍左右，報(bào)銷比例穩(wěn)定保持在50%，普通門診統(tǒng)籌面力爭達(dá)到30%以上。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療。新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在95%，新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年150元，其中政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)提高到30元。統(tǒng)籌基金住院最高支付限額力爭達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的8倍。政策性住院費(fèi)用報(bào)銷比例在去年的基礎(chǔ)上提高5%以上。門診特殊病種統(tǒng)籌補(bǔ)償擴(kuò)大到15種以上，在30%的縣開展新農(nóng)合普通門診統(tǒng)籌試點(diǎn)。

全面完成關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保工作。進(jìn)一步做好關(guān)閉破產(chǎn)國有、城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員及困難企業(yè)職工參加醫(yī)保的掃尾工作，年底前解決參保問題。探索開展縣以下小集體企業(yè)參加醫(yī)保工作，通過財(cái)政補(bǔ)貼等辦法予以妥善解決。

（二）醫(yī)療救助覆蓋困難群眾

建立和完善多層次醫(yī)療保障體系。完善城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，積極探索在有條件的設(shè)區(qū)市建立通過補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)解決城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療費(fèi)用的機(jī)制。以設(shè)區(qū)市為統(tǒng)籌單位，全面開展新農(nóng)合重大疾病住院大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充補(bǔ)償工作。在住院補(bǔ)償額達(dá)到封頂線的情況下，參合農(nóng)民符合新農(nóng)合政策的未補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用，按照一定比例進(jìn)行補(bǔ)償，最高支付限額20萬元。

健全醫(yī)療救助體系。醫(yī)療救助范圍擴(kuò)大到城鄉(xiāng)低保對(duì)象、“三無”人員、五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上老年人和低收入家庭重病患者。建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)一的管理信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有效銜接，探索實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合“一站式”服務(wù)。

開展重大疾病救助試點(diǎn)。積極探索重大疾病救助、慈善援助新模式，多渠道籌集資金，選擇若干個(gè)療效好、預(yù)后佳、治療費(fèi)用高的重大病種進(jìn)行救助，降低個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止因病致貧和因病返貧。

（三）異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算

異地就醫(yī)結(jié)算范圍擴(kuò)大。異地就醫(yī)結(jié)算的服務(wù)對(duì)象范圍從城鎮(zhèn)職工擴(kuò)大到城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合對(duì)象。實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保關(guān)系在全省不同統(tǒng)籌單位之間轉(zhuǎn)移接續(xù)。完善新農(nóng)合信息系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)全省范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)。

規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，管好用好各類基本醫(yī)療保障基金，提高基金使用效益。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。全省所有設(shè)區(qū)市全面實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。

（四）基本藥物制度治理藥價(jià)虛高

推進(jìn)基本藥物合理使用。全省所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物。全省各類醫(yī)保定點(diǎn)的藥店配備基層用藥目錄內(nèi)的藥品和執(zhí)業(yè)藥師，允許患者憑處方到零售藥店購買藥物?；鶎佑盟幠夸泝?nèi)的藥品全部納入基本醫(yī)療保障和新農(nóng)合藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。

實(shí)施藥品零差率改革。在全省30%政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品零差率銷售，下半年進(jìn)一步將實(shí)施范圍擴(kuò)大到60%政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

完善基本藥物的采購配送。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作，實(shí)行統(tǒng)一采購，統(tǒng)一配送，統(tǒng)一定價(jià)，減少中間環(huán)節(jié)。省藥品集中采購中心負(fù)責(zé)統(tǒng)一招標(biāo)，在各市確標(biāo)的基礎(chǔ)上，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中標(biāo)的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)簽訂購銷合同。完善農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)，力爭在所有行政村全面供應(yīng)基層用藥目錄藥物。建立基本藥物使用情況監(jiān)督體系。加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管。

推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革。所有實(shí)行藥品零差率銷售改革的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核、財(cái)政補(bǔ)助”的原則，政府負(fù)責(zé)其舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)及所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，按定額定項(xiàng)和購買服務(wù)的方式多渠道補(bǔ)助。

完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行和保障機(jī)制。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事和收入分配制度改革，按照“總量控制、科學(xué)設(shè)崗、全員聘用、合同管理、同崗?fù)辍钡脑瓌t，在公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療單位全面推行績效工資，績效工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接。出臺(tái)關(guān)于進(jìn)一步加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。探索制定疾病分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)，建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度。

（五）加強(qiáng)規(guī)劃建設(shè)緩解“看病難”

編制醫(yī)療資源建設(shè)規(guī)劃。按照“公平性、整體效應(yīng)、可及性、分級(jí)醫(yī)療、公有制主導(dǎo)、中西醫(yī)并重”原則，加快編制全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃。將軍隊(duì)醫(yī)療資源統(tǒng)一納入各地區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。組建若干集醫(yī)療、科研、防治為一體的醫(yī)療中心，提高重大疾病的防治能力。2010年新增病床數(shù)5000張以上，力爭2012年全省千人均床位數(shù)、衛(wèi)技人員數(shù)等醫(yī)療衛(wèi)生資源人均擁有量達(dá)到或接近全國平均水平。

加強(qiáng)縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。統(tǒng)籌省屬和福州市醫(yī)療衛(wèi)生資源，推進(jìn)一批省屬及福州市屬衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，提高省會(huì)城市醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)水平。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院達(dá)標(biāo)建設(shè)，重點(diǎn)實(shí)施28所縣級(jí)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。組織實(shí)施市、縣精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)，努力滿足全省精神衛(wèi)生防治需要。

全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)建設(shè)。重點(diǎn)加強(qiáng)服務(wù)人口10萬人以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，實(shí)施74個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建和36個(gè)縣的衛(wèi)生院12萬平方米D級(jí)危房改造，支持70所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)污水、垃圾處理等輔助設(shè)施；配備296所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療設(shè)備和85所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院救護(hù)車裝備。

加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。重點(diǎn)加強(qiáng)40所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，逐步滿足居民公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求。

加強(qiáng)村衛(wèi)生所改造建設(shè)。重點(diǎn)扶持邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島等200所行政村示范性衛(wèi)生所建設(shè)，為15000個(gè)行政村衛(wèi)生所配置基本急救設(shè)備。

（六）實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目促進(jìn)城鄉(xiāng)均等化

強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。年底城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率分別達(dá)到50％和30％；城鄉(xiāng)65歲以上老人建檔率分別達(dá)到60％和50％；城鄉(xiāng)兒童系統(tǒng)管理率分別達(dá)到85%和70%；城鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率分別達(dá)到85%和80%。城鄉(xiāng)高血壓、糖尿病患者健康管理率分別達(dá)50%和30%。城鄉(xiāng)人群健康相關(guān)知識(shí)知曉率分別達(dá)70%和60%，一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種平均達(dá)90%以上，傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100%。加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)補(bǔ)助水平，經(jīng)考核完成任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生年人均補(bǔ)助總額不低于4000元。

實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病、職業(yè)病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目。完成第三針劑乙肝疫苗補(bǔ)種任務(wù)，接種率達(dá)90%以上。對(duì)所有農(nóng)村育齡婦女實(shí)行孕前和孕早期免費(fèi)補(bǔ)服葉酸。對(duì)所有農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予人均400元的補(bǔ)助。對(duì)35-59歲農(nóng)村婦女開展以防治宮頸癌、乳腺癌為重點(diǎn)的婦女病免費(fèi)檢查。繼續(xù)做好貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程。推動(dòng)出生缺陷防治工作。

加大農(nóng)村衛(wèi)生改廁工作力度。2010年完成16.72萬戶農(nóng)村改廁任務(wù)。到2011年，全省落實(shí)40萬戶農(nóng)村改廁任務(wù)，并力爭達(dá)到43萬戶目標(biāo)任務(wù)。

加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。制定實(shí)施疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、采供血機(jī)構(gòu)建設(shè)等規(guī)劃，兩年內(nèi)使全省所有專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均達(dá)到國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)和完善全省血站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和縣級(jí)醫(yī)院貯血點(diǎn)達(dá)標(biāo)建設(shè)。

加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作。開展以餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食品安全為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，推動(dòng)基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)底建設(shè)，將其納入公共衛(wèi)生服務(wù)考核內(nèi)容。

健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不低于15元，省級(jí)財(cái)政根據(jù)各地財(cái)力情況分檔予以補(bǔ)助。

（七）推進(jìn)公立醫(yī)院改革強(qiáng)化公益性

開展公立醫(yī)院改革。繼續(xù)推進(jìn)廈門市開展公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，通過整合組建醫(yī)療集團(tuán)，探索公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行及監(jiān)管體系等方面改革。合理規(guī)劃，整合省會(huì)中心城市醫(yī)療資源配置，促進(jìn)省屬醫(yī)院擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋面，打造若干個(gè)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體。各設(shè)區(qū)市和較大的縣整合組建一個(gè)或多個(gè)由多家不同等級(jí)醫(yī)院組成的醫(yī)療集團(tuán)，或由上級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立醫(yī)療聯(lián)合體。

建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制。試行按病種收費(fèi)方式的改革，選取老年性白內(nèi)障、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、計(jì)劃性剖腹產(chǎn)等3個(gè)病種開展試點(diǎn)工作。探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥服務(wù)提供方談判機(jī)制和付費(fèi)方式改革，合理確定藥品、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)用材料支付標(biāo)準(zhǔn)。探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品在批零差率不突破15％的前提下實(shí)行差別差率的加價(jià)政策。公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例控制在全部醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的10%以內(nèi)。

鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參與公立醫(yī)院改制重組。鼓勵(lì)臺(tái)商投資福建省的醫(yī)療服務(wù)業(yè)。在政府舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)沒有達(dá)標(biāo)的區(qū)域，優(yōu)先發(fā)展社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。選擇10個(gè)病種的臨床路徑在三級(jí)醫(yī)院和部分?？漆t(yī)院開展試點(diǎn)，促進(jìn)臨床合理檢查、合理用藥，保障醫(yī)療安全。落實(shí)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度。繼續(xù)開展醫(yī)藥費(fèi)用控制工作，年增長幅度力爭不超過3.5％。

建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置機(jī)制。在全省建立醫(yī)院內(nèi)部投訴協(xié)調(diào)、醫(yī)患糾紛應(yīng)急處置、第三方調(diào)解、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等“五位一體”的醫(yī)患糾紛處置機(jī)制。

（八）扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

提升和推廣中醫(yī)藥服務(wù)。出臺(tái)貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》的實(shí)施意見。支持5所縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和10所縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基本設(shè)備配置達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。扶持建設(shè)30個(gè)農(nóng)村中醫(yī)特色專科。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科建設(shè)。實(shí)施中醫(yī)“治未病”工程。實(shí)行促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的價(jià)格政策。

（九）加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

實(shí)施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)計(jì)劃。繼續(xù)實(shí)施學(xué)費(fèi)代償制、“兩個(gè)500”計(jì)劃，招聘500名臨床專業(yè)本?？飘厴I(yè)生經(jīng)2年規(guī)范培訓(xùn)后充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作；組織500名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期三個(gè)月的臨床技能培訓(xùn)。實(shí)施全科醫(yī)師能力提升計(jì)劃，培訓(xùn)600名全科醫(yī)師。實(shí)施社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)400名社區(qū)護(hù)士。

加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)3萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生；對(duì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行中專學(xué)歷教育，努力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)能力。開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。分階段推行醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后進(jìn)入各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為臨床醫(yī)師的制度。2010年計(jì)劃開始招收醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

加大高層次人才培養(yǎng)與引進(jìn)力度。制定實(shí)施《福建省2010-2015年醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)規(guī)劃》，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。做好中青年衛(wèi)生人才到國內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)選派工作。

（十）推進(jìn)全省就診一卡通

拓展居民健康信息系統(tǒng)平臺(tái)應(yīng)用。今年內(nèi)完成福州、泉州、莆田市健康信息平臺(tái)建設(shè)，并與省級(jí)平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)，實(shí)現(xiàn)跨平臺(tái)信息交換；其他設(shè)區(qū)市啟動(dòng)建設(shè)，年底前完成平臺(tái)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。進(jìn)一步健全和完善省級(jí)平臺(tái)功能。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備必要的計(jì)算機(jī)設(shè)備，完善居民健康檔案信息系統(tǒng)網(wǎng)底建設(shè)。

推進(jìn)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診一卡通。在省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)就診一卡通的基礎(chǔ)上，結(jié)合社?？ǖ陌l(fā)放，推進(jìn)設(shè)區(qū)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)和讀卡終端改造，實(shí)現(xiàn)全省就診一卡通。

東南網(wǎng)-海峽都市報(bào)2月24日訊（本網(wǎng)記者 章微）近日，福建省政府印發(fā)了《福建省2010年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，今年，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷額度再度提高，從去年的最高額度為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的4倍，提高至6倍。而新農(nóng)合的住院封頂線從原來農(nóng)民人均純收入的6倍提高至8倍。此外，新農(nóng)合還新增重大疾病住院大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充補(bǔ)償工作。住院補(bǔ)償額超過封頂線，還可按一定比例補(bǔ)償，最高支付限額20萬元。

此外，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到120元。新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年150元，其中政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)提高到30元。

醫(yī)療救助范圍擴(kuò)大

今年，福建省將開展重大疾病救助試點(diǎn)。積極探索重大疾病救助、慈善援助新模式，多渠道籌集資金，選擇若干個(gè)療效好、預(yù)后佳、治療費(fèi)用高的重大病種進(jìn)行救助，降低個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止因病致貧和因病返貧。

醫(yī)療救助范圍擴(kuò)大到城鄉(xiāng)低保對(duì)象、“三無”人員、五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上老年人和低收入家庭重病患者。

今年，異地就醫(yī)結(jié)算范圍擴(kuò)大。異地就醫(yī)結(jié)算的服務(wù)對(duì)象范圍從城鎮(zhèn)職工擴(kuò)大到城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合對(duì)象。城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合對(duì)象也能異地就醫(yī)，及時(shí)結(jié)算。

可憑處方到藥店買基藥

今年，基層用藥目錄內(nèi)的藥品全部納入基本醫(yī)療保障和新農(nóng)合藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。全省所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物。在全省30%政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品零差價(jià)，下半年進(jìn)一步將實(shí)施范圍擴(kuò)大到60%政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。所有實(shí)行藥品零差價(jià)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，政府通過多渠道補(bǔ)助。

全省各類醫(yī)保定點(diǎn)的藥店配備基層用藥目錄內(nèi)的藥品和執(zhí)業(yè)藥師，允許患者憑處方到零售藥店購買藥物。

組建醫(yī)療集團(tuán)探索公立醫(yī)院改革

《方案》要求今年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得突破。福建省繼續(xù)推進(jìn)廈門市開展公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，通過整合組建醫(yī)療集團(tuán)，探索公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行及監(jiān)管體系等方面改革。

通過合理規(guī)劃，整合省會(huì)中心城市醫(yī)療資源配置，促進(jìn)省屬醫(yī)院擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋面，打造若干個(gè)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體。各設(shè)區(qū)市和較大的縣整合組建一個(gè)或多個(gè)由多家不同等級(jí)醫(yī)院組成的醫(yī)療集團(tuán)，或由上級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立醫(yī)療聯(lián)合體。

鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參與公立醫(yī)院改制重組。鼓勵(lì)臺(tái)商投資福建省的醫(yī)療服務(wù)業(yè)。

特需服務(wù)比例不超過10%今后，貴賓診室、貴賓病房規(guī)模要控制，以保證公立醫(yī)院的公益性。《方案》要求，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例控制在全部醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的10%以內(nèi)。

在全省三級(jí)綜合醫(yī)院和部分專科醫(yī)院開展10個(gè)病種臨床路徑管理試點(diǎn)。探索醫(yī)療付費(fèi)方式改革，開展老年性白內(nèi)障、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、計(jì)劃性剖腹產(chǎn)3個(gè)病種付費(fèi)試點(diǎn)。“按病種付費(fèi)”是指患者符合某病種的臨床診療常規(guī)，從確診入院起，醫(yī)護(hù)人員按照臨床治療路徑進(jìn)行診療?；颊咧恍璋凑詹》N價(jià)格一次性交納醫(yī)療費(fèi)用即可，多不退少不補(bǔ)，超支部分由醫(yī)院自己承擔(dān)。此外，福建省要繼續(xù)落實(shí)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，降低醫(yī)療服務(wù)成本。

今年將實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目

今年，福建省將實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病、職業(yè)病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目。完成第三針劑乙肝疫苗補(bǔ)種任務(wù)。對(duì)所有農(nóng)村育齡婦女實(shí)行孕前和孕早期免費(fèi)補(bǔ)服葉酸。對(duì)所有農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予人均400元的補(bǔ)助。對(duì)35～59歲的農(nóng)村婦女開展以防治宮頸癌、乳腺癌為重點(diǎn)的婦女病免費(fèi)檢查。

東南網(wǎng)2月21日（本網(wǎng)記者 謝添實(shí)）記者從福建省發(fā)改委、省醫(yī)改辦獲悉，2009年，福建省各級(jí)政府加大資金投入，全年共投入76.3億元，比2008年增加23.32億元，用于支持五項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)改任務(wù)，著力提高基本醫(yī)療保障水平，加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，擴(kuò)大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等。

1137.19萬人參保城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)

截至2009年底，全省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保達(dá)1137.19萬人，完成年度任務(wù)的109.79%，參保率91.3%，提前實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率達(dá)90%以上的工作目標(biāo)。全省9.19萬名關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員已納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；全省新農(nóng)合參合農(nóng)民2350.29萬人，參合率為95.26%，比國家規(guī)定的90％的參合率要求高出5個(gè)多百分點(diǎn)。

新農(nóng)合門診特殊病種擴(kuò)大到10種

全省新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助水平均已提高到年人均80元；新農(nóng)合最高支付限額為4萬元，已達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，各統(tǒng)籌地區(qū)通過多種形式最高支付限額分別達(dá)當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖氲?倍左右；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診特殊病種報(bào)銷范圍擴(kuò)大11個(gè)，未成年人還另加3種，新農(nóng)合門診特殊病種已經(jīng)擴(kuò)大到10種。

26個(gè)縣級(jí)醫(yī)院改擴(kuò)建

福建省安排省以上資金近5億元，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。重點(diǎn)扶持了26個(gè)縣級(jí)醫(yī)院改擴(kuò)建，項(xiàng)目全部開工。安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建、環(huán)境改造項(xiàng)目147個(gè)，已全部動(dòng)工，動(dòng)工率100%，其中70個(gè)項(xiàng)目已竣工；拆除危房3萬平方米，拆除率100％。此外，還為300所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備B超等設(shè)備，為92所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各配備1輛救護(hù)車，完成153所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)。

培訓(xùn)686人全科醫(yī)師

去年，福建省完成全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)686人，開展67名全科醫(yī)師骨干和25名全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；招聘354名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本?？飘厴I(yè)生經(jīng)培訓(xùn)后充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，組織583名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到縣（市）級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期3個(gè)月的臨床技能進(jìn)修；出臺(tái)《千名醫(yī)師幫扶農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施方案》，三級(jí)醫(yī)院派出醫(yī)師280人幫扶52所縣級(jí)醫(yī)院，縣醫(yī)院派出醫(yī)師720名幫扶360所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每月補(bǔ)助100元

對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員經(jīng)費(fèi)保障，省級(jí)財(cái)政按照年人均5000元、4000元、3000元和2000元四檔標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，已下達(dá)省級(jí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)6816萬元；建立衛(wèi)技人員工資補(bǔ)助制度，省級(jí)財(cái)政下達(dá)補(bǔ)助款項(xiàng)9122萬元。同時(shí)，將鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助水平提高到每人每月100元，全年下?lián)軐ｍ?xiàng)補(bǔ)助資金3700萬元。此外，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均15元，省級(jí)財(cái)政按年人均12元、9元、7.5元的標(biāo)準(zhǔn)，分檔給予補(bǔ)助，共下?lián)苎a(bǔ)助資金32462萬元。

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩每人補(bǔ)助400元

2009年，福建省在啟動(dòng)9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的同時(shí)，實(shí)施了新增的6項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，包括：為近8萬名農(nóng)村育齡婦女增補(bǔ)葉酸；啟動(dòng)8～15歲兒童乙肝疫苗補(bǔ)種項(xiàng)目，已完成166.61萬名兒童的第一劑次接種工作，完成率92.56%；為貧困白內(nèi)障患者實(shí)施免費(fèi)手術(shù)12930例；實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，各級(jí)財(cái)政按照人均400元標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助等。

東南網(wǎng)-海峽都市報(bào)1月30日訊（本網(wǎng)記者 鄭莉 通訊員 張?jiān)鎏铮┯浾咦蛉諒母＝ㄊ∥飪r(jià)局獲悉，2010年1月26日，福建省物價(jià)局根據(jù)省政府統(tǒng)一部署下發(fā)了《福建省物價(jià)局關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物零差率有關(guān)問題的通知》。從1月30日起，我省30%的公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在全部配備和使用基本藥物的基礎(chǔ)上，實(shí)行零差率銷售，即取消藥品加成，全面實(shí)行進(jìn)價(jià)銷售。按照省政府的要求，今年內(nèi)藥品零差率銷售面將擴(kuò)大到60%的公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，明年全省公立的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將全面實(shí)行藥品零差率銷售。

集中采購未到位前什么價(jià)格?

依據(jù)通知規(guī)定，在基本藥物集中采購未配送到位前，列入試點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購進(jìn)的基層用藥目錄藥品(包括臨時(shí)用藥)及庫存的基層用藥目錄外的藥品，均以實(shí)際采購價(jià)格進(jìn)行銷售。試點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須在1月30日前向所在地價(jià)格主管部門報(bào)備基層用藥目錄藥品及基層用藥目錄外的藥品的實(shí)際購進(jìn)價(jià)格和庫存數(shù)量。

庫存藥品什么價(jià)格?

省物價(jià)局通知規(guī)定，集中采購藥品配送到位后,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不論庫存還是統(tǒng)一配送的基本藥物，一律按省集中采購配送價(jià)格執(zhí)行。庫存的基本用藥目錄外的藥品，在省政府規(guī)定的3個(gè)月銷售期內(nèi)，可繼續(xù)按實(shí)際采購價(jià)格進(jìn)行銷售，3個(gè)月銷售期結(jié)束后，如仍有庫存，應(yīng)報(bào)所在地價(jià)格主管部門審核同意后，按照上述規(guī)定銷售。

此外，對(duì)于省增補(bǔ)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥品種，在未統(tǒng)一招標(biāo)配送前，暫按實(shí)際采購價(jià)格銷售，統(tǒng)一采購并配送后，按省集中采購配送價(jià)格執(zhí)行。

暫未實(shí)行零差率的醫(yī)療機(jī)構(gòu)咋辦?

據(jù)介紹，暫未實(shí)行藥品零差率銷售的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各級(jí)各類衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括未納入試點(diǎn)的其他政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(比如二、三級(jí)甲、乙類等醫(yī)院)，以及營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)零售藥店。配備使用和銷售的基本藥物最高零售價(jià)格以實(shí)際采購價(jià)格順加不超過15%的加價(jià)率作價(jià)，并不得超過國家和省級(jí)價(jià)格主管部門規(guī)定的基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格。今后其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入零差率銷售管理范圍后，一律按省集中采購配送價(jià)格執(zhí)行。

違規(guī)漲價(jià)怎么處理?

省物價(jià)局表示，為確?；舅幬锔黜?xiàng)價(jià)格政策執(zhí)行到位，對(duì)于違法違規(guī)漲價(jià)和排擠競(jìng)爭對(duì)手的不正當(dāng)價(jià)格行為，以及試點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不按零差率銷售的行為，要依法嚴(yán)肅查處，典型案例將公開曝光。

省物價(jià)部門也要求，各級(jí)價(jià)格主管部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店基本藥物實(shí)際采購品種數(shù)量、結(jié)構(gòu)和價(jià)格的監(jiān)測(cè)分析。及時(shí)了解本地藥品市場(chǎng)實(shí)際購銷價(jià)格信息情況，做好市場(chǎng)動(dòng)態(tài)跟蹤監(jiān)測(cè)。

□相關(guān)新聞

省級(jí)醫(yī)療服務(wù)新項(xiàng)目 實(shí)行最高指導(dǎo)價(jià)

東南網(wǎng)-海峽都市報(bào)1月30日訊（本網(wǎng)記者 鄭莉）記者昨日從省物價(jià)局獲悉，經(jīng)過一年的試行，我省142項(xiàng)省級(jí)醫(yī)療服務(wù)新項(xiàng)目將正式核定其政府指導(dǎo)價(jià)，也就是省級(jí)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的最高指導(dǎo)價(jià)格，從2010年2月1日起執(zhí)行。有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以下調(diào)確定本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體執(zhí)行價(jià)格，但不得上浮。

據(jù)了解，省物價(jià)局、省衛(wèi)生廳于2008年底制定了省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》，共涉及新項(xiàng)目142項(xiàng)，自2009年2月1日起試行一年。根據(jù)試行情況，對(duì)血栓彈力圖試驗(yàn)(TEG)、降鈣素原檢測(cè)(熒光定量法)以及B型鈉尿肽(BNP)測(cè)定(干免疫熒光定量法)等三個(gè)項(xiàng)目政府指導(dǎo)價(jià)做適當(dāng)調(diào)整，其他項(xiàng)目維持原政府指導(dǎo)價(jià)不變。

在家門口就能享受大醫(yī)院服務(wù)

福州公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心陸續(xù)建成

東南網(wǎng)-海峽都市報(bào)1月30日訊（本網(wǎng)記者 李熙慧）“現(xiàn)在給孩子接種疫苗條件更好了?！弊蛉?，家住福州鰲峰社區(qū)的陳女士帶著8個(gè)月大的女兒正在剛剛建成的鰲峰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打疫苗。

據(jù)悉，這家衛(wèi)生服務(wù)中心前身為鰲峰衛(wèi)生院。目前占地面積1100平方米，包括全科、中醫(yī)科、口腔科、婦科、藥房、腸道門診、發(fā)熱門診、搶救室等。同時(shí)配備B超、心電圖、洗胃等醫(yī)療器械。轄區(qū)內(nèi)24491人將建健康檔案。

記者從福州市衛(wèi)生局了解到，近20家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將對(duì)口支援25個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，目前進(jìn)程已經(jīng)近半。

公立醫(yī)院的副主任或以上職稱醫(yī)師每周會(huì)到對(duì)口社區(qū)坐診，市民在家門口就可享受到公立醫(yī)院專家醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)福州市部署，市屬三級(jí)綜合醫(yī)院領(lǐng)辦1～2家并幫扶1～2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；市屬二級(jí)綜合醫(yī)院領(lǐng)辦1家并幫扶1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；市屬專科醫(yī)院領(lǐng)辦或幫扶2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；市疾控中心和市婦幼保健院每年重點(diǎn)指導(dǎo)2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

福建省將逐步擴(kuò)大藥品零差率改革試點(diǎn)。記者26日從省衛(wèi)生廳獲悉，從2010年1月30日起，福建省確定的30％的公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按實(shí)際購入價(jià)格實(shí)行藥品零差率銷售，今年內(nèi)擴(kuò)大到60％的公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，明年起全面推行，屆時(shí)將徹底改變基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀。

所謂藥品零差率銷售，是指取消藥品加成，全面實(shí)行進(jìn)價(jià)銷售。根據(jù)省政府近日出臺(tái)的《關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度改革的若干意見》，福建省從2010年起，公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)除臨時(shí)用藥外，將全部配備和使用基本藥物；今年30％～60%的公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品零差率銷售，明年起全面推行；同時(shí)將基本藥物全面納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，并逐步提高報(bào)銷比例。全省公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物實(shí)行“統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一定價(jià)”，由省藥品集中采購中心負(fù)責(zé)集中招標(biāo)，在各市確標(biāo)基礎(chǔ)上，由中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)其委托的具有配送資質(zhì)的配送企業(yè)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂合同并負(fù)責(zé)統(tǒng)一配送。全省藥品集中采購配送工作開展后，公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得自行采購藥品。

（福州日?qǐng)?bào)記者　賀鵬）

福州作為省會(huì)中心城市，匯聚了全省最多、質(zhì)量最高的醫(yī)療資源，吸引了全省、甚至全國各地的患者前來就醫(yī)。如何加快省會(huì)中心城市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，為全省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供經(jīng)驗(yàn)，事關(guān)全省衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展。在省十一屆人大三次會(huì)議、省政協(xié)十屆三次會(huì)議上，省人大代表、省政協(xié)委員紛紛為省會(huì)中心城市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展出謀劃策。

鼓勵(lì)第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)提供預(yù)約診療服務(wù)

到醫(yī)院看病最煩什么？就是等。目前，通過電話或上網(wǎng)預(yù)約醫(yī)生的預(yù)約診療服務(wù)模式已在福州逐步推廣開來，受到患者的熱烈歡迎。

來自福州代表團(tuán)的省人大代表陳震宙提交了《打造具有福建特色的預(yù)約診療服務(wù)模式的建議》，提出福州應(yīng)在全省率先鼓勵(lì)發(fā)展第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)提供預(yù)約診療服務(wù)，繼而在全省全面推廣。同時(shí)，財(cái)政部門要考慮為第三方專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供適當(dāng)財(cái)政補(bǔ)貼，鼓勵(lì)其提供低價(jià)甚至免費(fèi)的預(yù)約診療服務(wù)，進(jìn)一步體現(xiàn)該項(xiàng)服務(wù)的公益性。

陳震宙說，我省開展預(yù)約診療服務(wù)已有10年歷史，是全國最早開展這項(xiàng)服務(wù)的省份。10年來，全省40多家大中型醫(yī)院95%的預(yù)約診療服務(wù)都是通過第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的，累計(jì)服務(wù)就診者超過1000萬人次。總體預(yù)約掛號(hào)量占門診總量的比例走在全國前列，具有鮮明的福建特色。

但第三方開展預(yù)約掛號(hào)服務(wù)在發(fā)展中也存在瓶頸和障礙，收費(fèi)問題是一大矛盾。成熟的預(yù)約診療服務(wù)必須要有人工的就診指導(dǎo)、停診通知等內(nèi)容，該項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際運(yùn)營所需成本的差距較大。此外，目前部分醫(yī)院在自行組建預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)時(shí)“各自為政”，無法對(duì)就診者合理引導(dǎo)，出現(xiàn)“大病小病都找專家”的現(xiàn)象，重復(fù)投資也造成了資源浪費(fèi)。

陳震宙認(rèn)為，鑒于預(yù)約掛號(hào)行業(yè)發(fā)展的成功經(jīng)驗(yàn)，衛(wèi)生部門應(yīng)明確允許第三方社會(huì)力量參與預(yù)約診療服務(wù)，及時(shí)針對(duì)第三方建設(shè)服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行引導(dǎo)管理，讓更多醫(yī)院參與預(yù)約診療服務(wù)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)方面，物價(jià)部門要制定符合客觀實(shí)際、充分反映預(yù)約診療服務(wù)成本的預(yù)約診療服務(wù)行業(yè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。還應(yīng)盡快建立預(yù)約診療服務(wù)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)提供預(yù)約診療服務(wù)企業(yè)的設(shè)立條件、具體要求等要素進(jìn)行約定，并進(jìn)行監(jiān)管。要鼓勵(lì)良性競(jìng)爭，讓醫(yī)院根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)自行選擇符合條件的服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，以充分鼓勵(lì)競(jìng)爭，提升服務(wù)質(zhì)量。

整合提升打造八閩“醫(yī)療目的地”

目前，福州市區(qū)共有省級(jí)公立醫(yī)院10家、市級(jí)13家、部隊(duì)醫(yī)院3家，基本能滿足群眾常規(guī)醫(yī)療需求。農(nóng)工黨福建省委會(huì)在提案《關(guān)于省會(huì)中心城市公立醫(yī)院深化改革的建議》中提出，福州作為省會(huì)中心城市，應(yīng)成為八閩“醫(yī)療目的地”。要整合社會(huì)力量參與公立醫(yī)院改革，促進(jìn)省會(huì)中心城市公立醫(yī)院醫(yī)療體制改革健康有序開展，促進(jìn)我省醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的總體升級(jí)。

醫(yī)院要發(fā)展，投入是關(guān)鍵。提案中建議，省、市、區(qū)政府應(yīng)逐步加大對(duì)福州各級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療用房建設(shè)和大型設(shè)備添置的投入?？山梃b新加坡政府對(duì)醫(yī)院投入的模式，即建立醫(yī)療發(fā)展的專項(xiàng)資金，加大對(duì)公立醫(yī)院投資，但投資的資金要以提取折舊費(fèi)的形式或支付租金的形式進(jìn)行回收儲(chǔ)蓄，以促進(jìn)醫(yī)院新一輪投入，而醫(yī)院的年度收入只需做到收支平衡、無需結(jié)余。

目前，我市的兒童醫(yī)療、老年護(hù)理、康復(fù)醫(yī)學(xué)、臨終關(guān)懷等一些專科的醫(yī)療資源還顯不足。提案建議，可以通過整合資源，提升?？漆t(yī)院的服務(wù)能力?？烧蟽和t(yī)療資源，建立福建省兒童醫(yī)院，提升我省兒科醫(yī)學(xué)的水平，更好地為福建乃至整個(gè)海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)的兒童服務(wù)；整合省、市皮膚病院，成立福建省皮膚病和性病防治中心，拓展服務(wù)功能，滿足社會(huì)需求；加大對(duì)省老年人醫(yī)院、福州市傳染病院、福州市肺科醫(yī)院、福州市精神病院的投入，引進(jìn)國際先進(jìn)技術(shù)，更好滿足我省群眾各種醫(yī)療服務(wù)需求。

“福州要積極發(fā)展高端醫(yī)療，促使福州發(fā)展成八閩‘醫(yī)療目的地’?！碧岚刚J(rèn)為，要鼓勵(lì)省會(huì)中心城市公立醫(yī)院與境外有醫(yī)療投資管理背景的國際醫(yī)療集團(tuán)的合作交流，建立提供高端服務(wù)的樣板醫(yī)院和示范醫(yī)院；吸引國際資本興建國際水平的高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)高端醫(yī)療資源發(fā)展，滿足不同人群的醫(yī)療需求。

提案還建議省、市、區(qū)政府應(yīng)統(tǒng)一對(duì)省會(huì)中心城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局作科學(xué)規(guī)劃。加快福州市東部新城、金山、大學(xué)新區(qū)等區(qū)域空白點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)；拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔次，將部分市級(jí)醫(yī)院發(fā)展成高級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

（記者　黃戎杰　李白蕾）