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發(fā)改委昨日表示,目前“鼓勵民間資本參與發(fā)展醫(yī)療事業(yè)”有關政策措施,已在上報國務院的《國務院辦公廳關于進一步鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的若干意見(代擬稿)》中作出規(guī)定,力爭10月底前出臺。其中,將由發(fā)改委、衛(wèi)生部等部門牽頭落實政策支持民間資本興辦各類醫(yī)院、醫(yī)療機構,參與公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制改組。(9月27日《新京報》)

既然民資辦醫(yī)已經(jīng)是大勢所趨。那么,公眾將會怎么看待這種政策帶來的變化?比如新聞留言里,不少人就直接表達了對民資辦醫(yī)負面效應的擔憂。這無形中也啟示我們,當前,厘清“民資辦醫(yī)為誰而辦”的問題很重要。

在各個城市,大大小小的民營醫(yī)院已經(jīng)辦了不少。應該說,相比以往,無論是從這些醫(yī)療機構的數(shù)量上或者質(zhì)量上,都呈現(xiàn)出一種明顯的進步。但遺憾的是,在公眾心目中,民營醫(yī)院依然沒有贏得真正的認可,反而,因為以之為主角的醫(yī)療欺詐丑聞頻現(xiàn),虛假廣告、過度醫(yī)療等經(jīng)營亂象,讓民營醫(yī)院幾乎成為唯利是圖的代名詞,失去了很多患者的信任。人們很疑惑的一件事情是,政府對醫(yī)療市場放開準入門檻,帶來的并不是打破公立醫(yī)院壟斷,一枝獨秀的局面,反而是不少民資興辦的醫(yī)院“愈墮落愈快樂”,沉淪在違法違規(guī)經(jīng)營的歧路上。近日,有媒體甚至認為,民營醫(yī)院聲譽已到“危險時刻”。這究竟是什么一回事?

問題恐怕還是出在不知“民資辦醫(yī)為誰而辦”上。要知道,在那些衛(wèi)生系統(tǒng)健全的發(fā)達國家,一方面政府大力鼓勵民資辦醫(yī),另一方面,政府同樣主導與引導這一種衛(wèi)生建設。比如,私人醫(yī)院被明確定義為,走高精尖的建設路線,是為服務于有錢人所設立,專門從事高難度的手術。在一個地方,無論是公辦還是私人醫(yī)院,各種醫(yī)療機構之間都有明確的分工,提供有差異性的醫(yī)療服務,而非僅僅只是你死我活的競爭關系。在這里,民營資本走進醫(yī)療市場是有秩序的,而非唯利是圖。

但在我們這里,很多城市都開始出現(xiàn)了醫(yī)療市場過度競爭的局面,無論是公辦醫(yī)院之間,還是公私醫(yī)院之間,因為缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃,很多醫(yī)療機構都定位雷同,拼命地朝著“大而全”的衛(wèi)生建設前進。這種缺乏足夠分工的市場競爭,導致的結果必然是醫(yī)療市場環(huán)境生存惡劣。在這種背景下,那些先天缺血營養(yǎng)不良,后天又造血功能羸弱的民營醫(yī)院迷失在走廣告營銷進行醫(yī)療欺詐的歧路上,而非扎扎實實走實業(yè)辦醫(yī)路線,就也絲毫不足為奇了。

因此,在“民資辦醫(yī)為誰而辦”這個問題前,需要做答的不僅僅是辦醫(yī)者,還有各級政府職能部門特別是衛(wèi)生部門。這就要求決策者,一是不能將民間資本辦醫(yī)視若洪水猛獸,給之設置層層路障,去阻撓這一種衛(wèi)生力量的壯大成長。二是要對之有清晰和明確的功能與服務定位,避免再出現(xiàn)那些過度競爭、無秩競爭的混亂局面,樹立起私人醫(yī)院在公眾心目中的形象與社會公信力。