隨著人口老齡化進(jìn)程加快，我國(guó)老年人口比重不斷上升，正以超越發(fā)達(dá)國(guó)家老齡化的速度進(jìn)入老齡化社會(huì)。對(duì)老年人進(jìn)行有效的照料服務(wù)，需要家庭與相關(guān)機(jī)構(gòu)的支持，更需要充足的護(hù)理人員。受計(jì)劃生育政策的影響，面對(duì)日益龐大的老年人群體，單純依靠家人以及專(zhuān)業(yè)護(hù)工，顯然不足以解決問(wèn)題。

借助養(yǎng)老保險(xiǎn)制度中的養(yǎng)老金互助設(shè)計(jì)，人們發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老過(guò)程中也可以搞服務(wù)互助，即依靠家庭成員以外的非老年人，以及相對(duì)年輕且健康的老年人，照顧年老且身體不健康的老年人，兩類(lèi)人群在自愿的基礎(chǔ)上結(jié)合起來(lái)，相互扶持、相互照顧。這就是當(dāng)前發(fā)達(dá)國(guó)家較為流行的互助養(yǎng)老，目前，中國(guó)某些省市區(qū)也在積極將互助養(yǎng)老理念應(yīng)用于養(yǎng)老實(shí)踐。

互助養(yǎng)老理念應(yīng)用模式，在西方發(fā)達(dá)國(guó)家主要是勞務(wù)儲(chǔ)蓄（“時(shí)間銀行”）制度，即非老年人可以通過(guò)參加養(yǎng)老服務(wù)積累勞務(wù)時(shí)間，然后等自己年老需要服務(wù)時(shí)換取別人的服務(wù)。德國(guó)政府最早將互助養(yǎng)老理念應(yīng)用于養(yǎng)老實(shí)踐，并結(jié)合社會(huì)志愿服務(wù)予以推廣。該國(guó)法律規(guī)定：公民年滿(mǎn)18歲之后，利用公休日或年假日，義務(wù)為老年公寓或老年病康復(fù)中心服務(wù)，不拿報(bào)酬，但參加老年看護(hù)的志愿服務(wù)工作時(shí)間可以累積起來(lái)，通過(guò)志愿服務(wù)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，存入提供服務(wù)者的時(shí)間儲(chǔ)蓄卡或勞務(wù)檔案中，到公民年老需要幫助護(hù)理時(shí)，再把這些儲(chǔ)存的時(shí)間“提取”出來(lái)，可以享受相應(yīng)的免費(fèi)照顧。

在西方國(guó)家，其他形式的互助養(yǎng)老有很多。在德國(guó)，那些不愿住進(jìn)養(yǎng)老院的老人，可以繼續(xù)住在自己家里，或者購(gòu)買(mǎi)同一棟別墅，分戶(hù)而居，由幾個(gè)年紀(jì)較輕的老人牽頭照顧高齡老人，組成一個(gè)鄰居互幫互助小組，輪流到每家活動(dòng)。有的地方由年紀(jì)相對(duì)較小、身體健壯的老年人，來(lái)幫助高齡的老年人做一些重一點(diǎn)的體力活，比如開(kāi)車(chē)采購(gòu)、收拾院子、冬天鏟雪等。還有的地方安排大學(xué)生和獨(dú)居老人合住，老人將房子廉價(jià)或免費(fèi)租給大學(xué)生，由他們照顧老人。日本老年互助比較流行老年協(xié)會(huì)，由社區(qū)老年協(xié)會(huì)組織老年人開(kāi)展住家養(yǎng)老互助。

在國(guó)內(nèi)，隨著養(yǎng)老壓力劇增，上海、武漢、廣州等地，也開(kāi)始將互助養(yǎng)老理念應(yīng)用于養(yǎng)老實(shí)踐。上海最早在國(guó)內(nèi)探索將互助養(yǎng)老理念運(yùn)用到居家與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中，包括以“時(shí)間銀行”為激勵(lì)機(jī)制的志愿敬老服務(wù)，與老年互助養(yǎng)老兩種。上海將志愿敬老服務(wù)，作為一個(gè)社會(huì)長(zhǎng)期項(xiàng)目交由社會(huì)組織承辦，他們?cè)谏鐓^(qū)內(nèi)招募非老年人與低齡老年人作為志愿者，對(duì)志愿者進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)上崗服務(wù)情況進(jìn)行登記，并承諾服務(wù)可以?xún)?chǔ)存，在志愿者有養(yǎng)老需要的時(shí)候可以提取，即換取其他志愿者的敬老服務(wù)。武漢主要是通過(guò)社區(qū)居委會(huì)，推動(dòng)鄰里互助的方式，將互助養(yǎng)老融入居家養(yǎng)老中。廣州則以“時(shí)間儲(chǔ)蓄”的形式來(lái)推行互助養(yǎng)老模式，開(kāi)展了以公民養(yǎng)老互助服務(wù)為主題的養(yǎng)老服務(wù)儲(chǔ)蓄服務(wù)試點(diǎn)，發(fā)動(dòng)低齡健康老年人為孤寡、獨(dú)居、重病、高齡老人提供服務(wù)。

互助養(yǎng)老模式也在農(nóng)村開(kāi)始推行。湖北省自2011年開(kāi)始在全省開(kāi)展農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)，由省民政廳負(fù)責(zé)推行。一年多來(lái)，全省建立村級(jí)農(nóng)村互助照料活動(dòng)中心近400個(gè)，配套建設(shè)的還有鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)互助協(xié)會(huì)。河北省農(nóng)村社區(qū)的互助幸福院項(xiàng)目，以村集體名義主辦，不配備服務(wù)人員，以共同生活老人之間相互幫助方式為主，場(chǎng)所上因地制宜，管理上堅(jiān)持自愿、自主與自保的原則。從總體上來(lái)看，鄉(xiāng)村社區(qū)養(yǎng)老互助模式，要求鄉(xiāng)村擁有較高的自治傳統(tǒng)與一定的集體經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，否則，互助養(yǎng)老只是空中樓閣。

互助養(yǎng)老是一種社會(huì)參與式養(yǎng)老，基于交換與互惠原則展開(kāi)。這里交換并不是金錢(qián)，而是勞務(wù)、時(shí)間，另外還需要有奉獻(xiàn)與參與精神。在發(fā)展互助養(yǎng)老模式過(guò)程中，需要政府組織與民間組織協(xié)力推動(dòng)，有關(guān)勞務(wù)儲(chǔ)蓄制度應(yīng)有相應(yīng)的法規(guī)來(lái)支持，如志愿服務(wù)法；不同機(jī)構(gòu)辦的敬老服務(wù)“時(shí)間銀行”，應(yīng)當(dāng)可以“通存通兌”；互助養(yǎng)老志愿者隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)培訓(xùn)與引導(dǎo)，以提升志愿服務(wù)質(zhì)量與水平；社工機(jī)構(gòu)參與互助養(yǎng)老服務(wù)，需要政府通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式支持。

（福建日?qǐng)?bào)）