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醫(yī)療價(jià)格當(dāng)提當(dāng)降?

2014-04-11 08:40? 商  旸?來(lái)源:人民日?qǐng)?bào)  責(zé)任編輯:林雯晶   我來(lái)說(shuō)兩句
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醫(yī)療服務(wù)價(jià)格究竟應(yīng)該就低還是趨高?這是一個(gè)很棘手的矛盾。

有點(diǎn)像過(guò)去的“糧價(jià)怪圈”:谷賤傷農(nóng),谷貴傷工。糧食價(jià)格就低,城中百姓獲益,但是種糧的農(nóng)民卻要面臨“增產(chǎn)不增收”的窘境;糧食價(jià)格趨高,農(nóng)民可以得利,但是城里人的生活負(fù)擔(dān)就要加重。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格就低,患者當(dāng)然獲益,但是醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值難以充分體現(xiàn),積極性難以調(diào)動(dòng)。離開(kāi)充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)改,很難獲得成功;價(jià)格趨高,醫(yī)生收入保證了,但是患者負(fù)擔(dān)就要加重。醫(yī)保要接過(guò)擔(dān)子,就得提高保費(fèi),負(fù)擔(dān)還是落在老百姓肩上。

要打破這一怪圈,除了建立符合行業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度外,不妨跳出這種“二元對(duì)立”的蹺蹺板,在醫(yī)療供給結(jié)構(gòu)上想想辦法。

公立醫(yī)院承擔(dān)著為廣大民眾提供健康服務(wù)的任務(wù),公益性方向不能變,低收入者看不上病不能是醫(yī)改的目標(biāo),因此,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不可能大幅提高,醫(yī)務(wù)人員薪酬可以提升的空間也相對(duì)有限。

日前,民營(yíng)醫(yī)院的定價(jià)權(quán)已經(jīng)放開(kāi)。這是鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的重要一步。發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院、放開(kāi)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的好處,在于增加醫(yī)療資源總量的同時(shí),形成多層次、多樣化的醫(yī)療供給體系。支付能力較高的群體可以選擇民營(yíng)醫(yī)院或者私人診所,價(jià)格根據(jù)市場(chǎng)機(jī)制確定,以高價(jià)換取高效,從而將這部分患者從公立醫(yī)院當(dāng)中分流出來(lái)。同時(shí),醫(yī)生也可以從合理“趨高”的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格中獲取較高的收入。

各類(lèi)公立醫(yī)院則仍立足于以“就低”的價(jià)格為支付能力較低的患者提供基本醫(yī)療服務(wù)。政府也可以投入更多的資源補(bǔ)貼特定人群。

公立醫(yī)院的醫(yī)生收入如何增加?開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是一種辦法。醫(yī)生是最重要的醫(yī)療生產(chǎn)力,將其局限于“單位人”的束縛中是資源浪費(fèi)。讓公立醫(yī)院的醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)于不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu),一方面盤(pán)活醫(yī)療人力資源,另外也可以在市場(chǎng)上體現(xiàn)其自身價(jià)值,提高收入。

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