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給民營醫(yī)院“松綁”的利好

2014-04-11 10:39? 惠銘生?來源:工人日報(bào)  責(zé)任編輯:林雯晶   我來說兩句
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近日,國家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、人社部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)有關(guān)問題的通知》,出臺了放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、鼓勵(lì)社會辦醫(yī)的政策措施。

別小覷這份“紅頭文件”,或許它不僅會改變公眾的就醫(yī)選擇,而且會撼動“看病難”這一頑癥。

現(xiàn)實(shí)中,一些地方醫(yī)患矛盾突出,原因之一,大醫(yī)院、好醫(yī)院醫(yī)生面對的病人太多,問診、交流的時(shí)間太少。對一些醫(yī)生來說,無論醫(yī)術(shù)多么高超、服務(wù)多么優(yōu)良,除了有限的工資外,其收入恐怕只能靠“賣藥”或開檢查費(fèi)拿提成。于是,開大處方、過度檢查,甚至拿醫(yī)藥代表的“回扣”、病人的“紅包”等現(xiàn)象,一再發(fā)生,屢遭詬病,甚至成為醫(yī)患糾紛的導(dǎo)火索。

于是,醫(yī)改似乎進(jìn)入一個(gè)死胡同——政府如果加大財(cái)政投入,完全“供養(yǎng)”醫(yī)院,似乎沒這個(gè)財(cái)力;聽任醫(yī)院“自收自支”、“自謀生路”,甚至醫(yī)生“賣藥為生”,又會衍生出許多問題。

在這樣的背景下,放開民營醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,鼓勵(lì)社會辦醫(yī),起碼有三個(gè)“利好”——

其一,這是為非公立醫(yī)院的發(fā)展“松綁”。當(dāng)下,一些民營醫(yī)院舉步維艱,規(guī)模小,底子薄,良醫(yī)少。而非公立醫(yī)院醫(yī)療價(jià)格一旦放開,更多的社會資本會流入、匯集其中,不僅會壯大民營醫(yī)院的規(guī)模,改善醫(yī)療條件,而且會吸納更多的良醫(yī)加盟。如此,將會激發(fā)非公立醫(yī)院的活力與生機(jī)。

其二,這是公眾的福音。緩解“看病難”,國外一些國家的做法是,有錢人花高價(jià)到民營醫(yī)院診病,享受優(yōu)質(zhì)服務(wù),普通百姓到公立醫(yī)院享受政府提供的、較為廉價(jià)的公共醫(yī)療服務(wù)。其顯見的好處是,公立醫(yī)院“人滿為患”的壓力會適當(dāng)減輕,政府則可以騰出更多資源投入基本醫(yī)療服務(wù),更好地保障社會公平。

其三,有望帶來“鯰魚效應(yīng)”。有競爭,才有活力。公立醫(yī)院長期“一家獨(dú)大”、“一枝獨(dú)秀”,就會因?yàn)閴艛嘧躺C情,在醫(yī)療服務(wù)上打折扣,或者不思進(jìn)取,安于現(xiàn)狀。如果非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加速發(fā)展,“鯰魚效應(yīng)”有望凸顯,醫(yī)療市場競爭生態(tài)的形成,會助推公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革,促使其提高服務(wù)質(zhì)量與效率。

當(dāng)然,相關(guān)部門對非公立醫(yī)院醫(yī)療價(jià)格不是一放了之,而應(yīng)輔之以相應(yīng)的政策與監(jiān)管約束機(jī)制。比如,規(guī)定政府不得干涉民營醫(yī)院的明碼標(biāo)價(jià);符合規(guī)定即可納入醫(yī)療保險(xiǎn)享受,與公立醫(yī)院享有相同的支付政策,不被區(qū)別對待等。

至于賦予民營醫(yī)院對醫(yī)療服務(wù)自主定價(jià)后,是否出現(xiàn)漫天要價(jià)的亂象,或許不必太擔(dān)心。因?yàn)閷Ψ枪⑨t(yī)院放開的,是醫(yī)療服務(wù)而非藥價(jià)。而成熟的、渴望在醫(yī)療領(lǐng)域長期站穩(wěn)腳跟的民營醫(yī)院,呈現(xiàn)給社會的應(yīng)該是優(yōu)質(zhì)服務(wù),否則,它同樣會被激烈競爭的市場所淘汰——市場是最好的指揮棒,如此簡單的經(jīng)濟(jì)學(xué)道理,相信民營醫(yī)院會懂的。

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