從今天起，如果您得了頭疼腦熱、拉肚子等小病還跑到三級醫(yī)院找醫(yī)生看病，未必會順利了。昨日，廈門市衛(wèi)生計生委召開新聞媒體見面會，在會上明確表示，廈門市大型醫(yī)院將逐步取消小病、慢病的普通門診，并降低小病、慢病在大醫(yī)院的報銷比例。（4月1日 海西晨報）

廈門市大型醫(yī)院“小病小醫(yī)”新政的出臺，對于廣受詬病的“看病難，看病貴”必定大有改觀。一方面，通過降低大醫(yī)院醫(yī)生的門診量，讓他們能夠抽出更多的時間和精力診治危重病人和攻克疑難病癥。對于提高大醫(yī)院醫(yī)療水平和聲譽(yù)有積極地促進(jìn)作用。另一方面，能促進(jìn)患者從大醫(yī)院向基層醫(yī)院的合理流動，改變大醫(yī)院“吃不了”，基層醫(yī)院“吃不飽”分配不均問題。

但這項政策的最終落腳點集中體現(xiàn)在惠民上，試圖通過大醫(yī)院強(qiáng)制分流，改變市民的就醫(yī)習(xí)慣，讓小病和慢性病患者能夠就近到社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)，以達(dá)到市民看病省時、省錢的良好愿望。但實際上，患者之所以舍近求遠(yuǎn)，青睞大醫(yī)院，除了信任和就醫(yī)習(xí)慣等主觀因素之外，客觀因素更不能忽略。

一是患者根據(jù)自身癥狀難以斷定自己得的究竟是小病還是大病，比如頭疼腦熱，可能是感冒發(fā)燒引起，也可能是重大疾病的征兆，只有通過檢查和化驗才能確診，患者和家屬往往出于一步到位的考慮，選擇到大醫(yī)院就醫(yī)，以求得更加準(zhǔn)確的治療效果。而對于一些慢性病患者來說，控制病情是一方面，更為可怕的是并發(fā)癥發(fā)作，同樣的不可知性，促使患者和家屬不敢簡單地抓藥，更重要地是跟蹤病情，及時治療。二是長期以來，基層醫(yī)院經(jīng)營效益欠佳，好醫(yī)生流失嚴(yán)重，加之基層醫(yī)院無力更新診療設(shè)備，對于小病的診療都顯得“力不從心”，連小病都治不好，即便是再省時、省錢，誰都不會拿自己的生命開玩笑。

由此可見，大醫(yī)院在逐步取消普通門診的同時，不妨增加一個綜合門診，主要負(fù)責(zé)疾病檢查分類，對于確診小病的患者及時轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院，對于確診大病的及時住院治療，既能避免患者就醫(yī)的盲目性。也能有針對性的推行新政。同時，大醫(yī)院派名醫(yī)下基層坐診只能算是“輸血”，很難從根本上解決基層醫(yī)院醫(yī)術(shù)難題，莫不如通過基層醫(yī)生到大醫(yī)院見習(xí)或是培訓(xùn)，提高基層醫(yī)院的自身“造血”能力。此外，政府應(yīng)加大對基層醫(yī)院的財政和政策扶持力度，加強(qiáng)基層醫(yī)院的軟硬件建設(shè)，吸引和留住更多的醫(yī)療人才，從而讓更多基層就醫(yī)患者留得住，治得好。