一盒僅售7.8元的普通藥，在醫(yī)院里時(shí)常難覓蹤影，黑市上卻賣到數(shù)千元！近期，有媒體報(bào)道注射用促皮質(zhì)素（ACTH）在醫(yī)院難覓蹤影，一藥難求。記者在多家醫(yī)院采訪發(fā)現(xiàn)，這個(gè)藥確實(shí)已緊缺多年，但已有替代方案，患者沒必要從黑市買藥。救命的廉價(jià)藥在現(xiàn)實(shí)中常成為“孤藥”，還是逃不過(guò)“廉價(jià)”、“虧本生產(chǎn)”這幾個(gè)關(guān)鍵詞。

生命無(wú)價(jià)，對(duì)于病患及家屬來(lái)說(shuō)，傾家蕩產(chǎn)也要求藥尋藥。一邊是一藥難求，一邊是滿網(wǎng)黃牛。這事兒，怪誰(shuí)呢？怪企業(yè)，好像是站著說(shuō)話不腰疼。比如一盒只賣7.8元的ACTH，利潤(rùn)據(jù)說(shuō)只有2%，再加上需求量很少，廠商不愿生產(chǎn)，分銷商也不愿?jìng)湄?。在藥品價(jià)格管制的情況下，誰(shuí)生產(chǎn)誰(shuí)賠錢?？蓡?wèn)題是，做藥品的，不是做慈善的，不談利潤(rùn)最大化，總得吃飯得生存。怪醫(yī)院，好像也是不分青紅皂白。一是因?yàn)檫@些廉價(jià)藥本身不是常用藥，不像傷風(fēng)感冒，小醫(yī)院可能一年都難得用得上一回，準(zhǔn)備多了，自己受罪；二是在傳統(tǒng)醫(yī)藥模式下，以藥養(yǎng)醫(yī)逼著醫(yī)院去“只選貴的，不選對(duì)的”，醫(yī)院選擇進(jìn)貴的替代藥而不是便宜藥，也不算喪盡天良。

生產(chǎn)ACTH的上藥第一生化藥業(yè)有限公司稱，“虧本生產(chǎn)已經(jīng)不是一年兩年了”。這說(shuō)明一個(gè)最基本的道理：廉價(jià)救命藥，如果只靠市場(chǎng)來(lái)調(diào)節(jié)，終究難逃覆滅的命運(yùn)；而保障廉價(jià)救命藥不斷供，必須保障生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者不虧本，宏觀調(diào)控須有作為。

一方面，對(duì)于大眾化的廉價(jià)救命藥，不能因?yàn)橄迌r(jià)而限死。2011年，一項(xiàng)對(duì)全國(guó)12個(gè)城市42家醫(yī)院臨床用藥情況的抽樣調(diào)查顯示，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，國(guó)家和地方增補(bǔ)的基本藥物一般有500多種，而醫(yī)院廉價(jià)藥缺口已高達(dá)342種。這也提醒價(jià)格主管部門，該提價(jià)的要提價(jià)，該貼補(bǔ)的要貼補(bǔ)。另一方面，對(duì)于小眾化的廉價(jià)救命藥，必須明確公共保障責(zé)任。國(guó)家層面、省級(jí)層面要有基本儲(chǔ)備。稀缺廉價(jià)藥協(xié)調(diào)流動(dòng)機(jī)制，應(yīng)該納入公共醫(yī)療服務(wù)的基本框架內(nèi)。

好在去年4月，《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見》發(fā)布，以市場(chǎng)價(jià)格還廉價(jià)藥生存空間的思路提上議事日程。如果后續(xù)配套制度建設(shè)能跟上，將廉價(jià)救命藥需求納入動(dòng)態(tài)監(jiān)管，財(cái)政盡力、醫(yī)保盡心，不虧本的廉價(jià)救命藥，也許就不會(huì)出現(xiàn)斷供的危險(xiǎn)。